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古今圖書集成醫部全錄卷一百八十九

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者,裡陰之氣虛也。

    陽氣盛者,表陽之氣盛也。

    陽受氣于四末,陰受氣于五髒。

    四肢者,陽明之所主也。

    兩陽,陽明也。

    兩陽合明,故曰陽明。

    相得者,自相得而為熱也。

    陰氣少者,少陰之氣少也。

    少水者,津液少也。

    津液少而不能還入胃中,則火盛而不能滅矣。

    夫腎主藏精,陽明之所生也。

    腎之精氣,複上與陽明相合,戊癸合而化火,火上之氣,陰氣虛少,則陽獨治矣。

    然獨陽不生,謂不能再生長其陽熱,惟此獨勝而止矣。

    二陽之氣,在于皮膚肌腠之間,而又逢風熱之陽邪,邪正相搏,則火熱熾而銷爍其肌肉矣。

    】 瘧論 邪中于頭項者,氣至頭項而病。

    中于背者,氣至背而病。

    中于腰脊者,氣至腰脊而病。

    中于手足者,氣至手足而病。

     【注如邪中于頭項,衛氣行至頭項而病作。

    中于腰背手足,邪即舍于腰背手足之間,衛氣行至腰背,與腰背所舍之邪相遇而病作。

    衛氣行至手足,與手足所舍之邪相遇而病作。

    】 其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰瘅瘧。

     【注其但熱不寒者,邪氣藏于骨髓之中,而腎陰之氣,先與骨氣相絕,是外邪不及于裡陰,而獨發于陽也。

    熱傷氣,故少氣。

    心惡熱,故煩冤。

    手足為諸陽之本,故手足熱。

    經雲:諸嘔吐酸,皆屬于熱。

    此溫瘧之不複寒者,名曰瘅瘧。

    瘅,單也,謂單發于陽而病熱也。

    】 氣厥論 黃帝問曰:五髒六腑,寒熱相移者何?岐伯曰:胃移熱于膽,亦曰食亦。

     【注五髒六腑之生氣,皆取決于膽,膽氣燥熱,則生陽不升,故四肢懈惰。

    胃氣熱則消谷善饑,故亦曰食亦。

    】 大腸移熱于胃,善食而瘦,又謂之食亦。

     【注胃主受納水谷,大腸為傳導之官,大腸熱邪反逆乘于胃,是以胃熱則消谷善食。

    陽明燥熱,則榮衛津液不生,故雖能食而瘦。

    亦,解(亻亦)也。

    謂雖能食,而四肢懈惰,故又謂之食亦。

    】 風論 以季夏戊己傷于邪者為脾風。

    脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。

     【注脾主肌肉四肢,身體怠惰,四肢不欲動,脾氣病也。

    足太陰之脈屬脾絡胃,上膈挾咽連舌本。

    經絡篇雲:是主脾所生病者,食不下。

    土位中央,故所診在鼻。

    】 厥論 巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴仆。

     【注巨陽,太陽也。

    足太陽脈起于目内眦,上額交颠,從颠入絡腦,還出别下項,循背俠脊抵腰中,下貫臀,入腘中,循腨内出外踝之後。

    是以厥逆于上則為首腫頭痛,厥逆于下則為足不能行,神氣昏亂則為眩仆。

    太陽為諸陽主氣,此病在經而轉及于氣分,故曰發。

    】 少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,胻不可以運。

     【注足少陽之脈,起于目銳眦,從耳後入耳中,下頰車,循胷骨,過季脅,出膝外廉,循足跗,故逆則暴聾頰腫,脅痛,足胻不可以運行。

    】 厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,泾溲不利,好卧屈膝,陰縮腫,胻内熱。

     【注足厥陰之脈,内抵少腹,挾胃屬肝絡膽。

    肝主筋,膝者筋之會,經脈厥逆,不能濡養筋骨,故好卧而屈膝。

    】 三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。

     【注三陰俱逆,是陰與陽别矣。

    不得前後者,陰關于下也。

    諸陽之氣,皆生于陰,三陰俱逆則生氣絕滅,是以手足寒而三日死。

    此厥在氣分,故主三日死,謂三陰之氣厥絕也。

    若厥在經脈,則為厥狀病,不能至于死矣。

    】 大奇論 腎壅,腳下至少腹滿,胫有大小,髀胻大跛,易偏枯。

     【注壅者,謂髒氣滿而外壅于經絡也。

    腎脈起于足下,循内踝,上腨内,屬腎絡膀胱,故自腳下至少腹滿。

    腎主骨而寒水主氣,故足胫有大小,髀胻大而跛,變易為偏枯,此論髒氣壅于經脈而為此病,與邪在三焦之不得小便,虛邪偏客于形身,而發為偏枯之因證不同也。

    】 脈解篇 病偏虛為跛者,正月陽氣凍解地氣而出也。

    所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。

     【注此言太陽之氣,生于冬令水中,寒水之氣有所不足,以緻太陽之氣亦虛,而為偏枯跛足也。

    】 少陽所謂色色不能,久立久坐,起則目(目巟)(目巟)無所見者,萬物陰陽不定,未有主也。

    秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽内奪,故目(目巟)(目巟)無所見也。

     【注色色不能,猶言種種不能自如也。

    此言少陽主七八月為首,七月之交,陰氣上升,陽氣下降,萬物陰陽不定,而未有所主,是以色色不能而亦未有定也。

    秋氣始至,則陽氣始下,而未盛于内,陰氣正出而陰氣内虛,則陰陽之氣奪于内矣。

    陰陽内奪,故目(目巟)(目巟)無所見也。

    】 調經論 形有餘則腹脹,泾溲不利,不足則四肢不用。

     【注脾主四肢,故虛則不用。

    】 氣交變大論 歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛清厥,意不樂,體重煩冤,甚則肌肉痿,足痿不收,行善瘈,腳下痛,飲發中滿,食減,四肢不舉。

     【注諸甲之歲,土運太過,土勝則制水,故腎髒病而腳下痛。

    】 歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,甚則喘欬逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀腨胻足皆病。

     【注肅殺太甚,則金氣自虛而火氣來複也。

    喘欬逆氣,肺病也。

    肺俞在肩背,故肩背痛。

    尻陰股膝髀胻皆病者,金氣虛而下及于所生之水髒也。

    】 歲水不及,濕乃大行,民病腹滿身重,濡洩,寒瘍流水,腰股痛發,腘腨股膝不便,煩冤,足痿,清厥,足下痛,甚則胕腫。

     【注六癸之歲,水運不及,土乃勝之,故濕氣大行。

    濕土太過,傷及腎陰,故為此諸病。

    】 歲火不及,寒乃大行,民病兩臂内痛,暴攣痿痹,足不任身。

     【注歲火不及,六癸歲也。

    足不任身,寒濕之證。

    】 土不及,四維有埃雲潤澤之化,則春有鳴條鼓坼之政;四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之複。

    其眚四維,其髒脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。

     【注埃雲潤澤,土之德化也。

    鳴條鼓坼,木之政令也。

    此氣之和平無勝複也。

    振拉飄騰,木淫而勝土也。

    肅殺霖霪,秋金之複也。

    土王四時,故曰四維,曰不時。

    心者,胃脘之分;腹者,脾土之郛郭也。

    】 五常政大論 土太過曰敦阜。

    敦阜之紀,是謂廣化。

    其經足太陰陽明,其髒脾腎,其病腹滿,四肢不舉。

     【注土氣盛而化氣布于四方,故為廣化。

    其經合于足太陰脾、足陽明胃,其髒合于脾腎。

    其腹滿四肢不舉,水濕之為病也。

    】 六元正紀大論 陽明所至,為鼽尻陰股膝髀腨胻足病。

     【注此夏病之常也。

    】 至真要大論 少陰在泉,客勝則腰痛,尻、股、膝、髀、腨、胻、足病,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變。

     【注四之客氣,乃太陽寒水。

    故為腰尻股胻足病,皆太陽之經證,同氣相感也。

    次之氣,乃厥陰風木。

    瞀熱以酸,胕腫不能久立,乃脾土之證,蓋木淫而土病也。

    終之客氣乃少陰君火,主氣乃太陽寒水。

    溲便變者,水火相交,火淫于下也。

    】 太陽在泉,寒複内餘,則腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。

     【注寒複内餘者,太陽寒水之客氣,入于内而複内有餘也。

    腰尻股胫足痛者,太陽之經證也。

    屈伸不利者,太陽之主筋也。

    】 歲陽明在泉,燥淫所勝,民病足外反熱。

     【注陽明在泉,子午歲也。

    足外反熱,乃足少陽病。

    】 少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛,少氣發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫。

     【注少陰司天,初氣乃太陽寒水,甚則胕腫,乃太陽寒水之氣勝也。

    】 少陽司天,主勝則胷滿,欬仰息,甚而有血,手熱。

     【注少陽司天,初氣三
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