漸枯細，或蒸蒸發熱，或灑灑惡寒，或如水冷，或如火熱，或到底能食，或不能食，或有物如指，發自踹腓，而氣上沖心，是皆腳氣之正病也。
共有為發熱頭痛，寒熱往來，或腹内作痛，或見飲食則嘔吐，或惡聞食氣，或不欲見明，或語言錯亂，精神昏愦，是皆腳氣之兼證也。
大抵此證有緩急，緩者其來漸，或二三月而日甚，急者其來速，或一二日而即起，治之若緩，恐其氣上沖心，亦能殺人。
腳氣之因有二：一則自外而感，一則自内而緻也。
自外而感者，以陰寒水雨濕霧之氣，或坐卧濕地，緻令濕邪襲人皮肉筋脈。
而凡清濕襲虛，則病始于下，緻為腿足之病，此外因也。
自内而緻者，以肥甘過度，酒醴無節，或多食奶酪濕熱等物，緻令熱壅下焦，走注足胫，而日漸腫痛，或上連手節者，此内因也。
然在古人，謂南方卑濕，病多外因，北方嗜灑酪，病多内因，此固一說。
然北方亦有寒濕，南方豈少酒濕？此固不必分南北。
其或内或外，凡受邪氣，有病始于足而漸緻他證者，即腳氣之謂也，必察其因而治之，則自無失矣。
論治
腳氣之病，實三氣之所為也，然亦有虛實之異。
又腳氣本為壅疾，古人忌用補劑，然必下元不足，及陽明之氣有虧者，而後邪氣得以犯之，此其中亦有虛證。
總之，凡治此者，隻因證施治則萬全也。
但察其因于表者，以發散為主；因于裡者，以疏利為主。
外因者多寒濕，宜用溫熱；内因者多濕熱，宜用清涼。
若元氣本虛，及病久緻虛者，必當培補下元，不得以忌補之說為拘也。
腳氣初起，無非濕滞，如無他證兼見，而身體重著者，單宜治濕，以分利為主。
凡腳膝中濕，或腰腿酸疼，重着腫痛者，宜除濕湯，不問久近、幹濕并可用。
若腳膝酸軟重着，而胃氣不清，或見噫氣吞酸脹滿者，平胃散。
若腳氣浮腫而兼洩瀉者，宜五苓散或胃苓湯。
寒濕外侵，緻成腳氣者，十居六七，其證疼痛拘攣，惡寒清厥，脈多弦細，治宜以溫經除濕為主。
是以古人治此之法，大抵熱藥多，寒藥少，故每用麻黃、川烏、桂、附、幹姜之屬。
《内經》曰：濕淫于内，治以苦熱。
正以烏、附、麻黃，走而不守，故能通行經絡。
官桂、幹姜，辛甘大熱，故能助陽退陰。
清濕既除，病無不愈。
凡感寒濕雨水，或四氣流注，緻成腳氣，腫痛不可忍者，宜雞鳴散如神。
若寒濕内侵，陽虛陰盛，胃氣不強，經氣不行，頑水浮腫，或疼痛不已者，獨活湯。
若寒邪入腹，喘急疼痛，或筋急上沖，悶亂危急欲絕者，茱萸丸，或茱萸木瓜湯。
若寒濕在經，血脈不和，腰腳筋骨酸軟無力，或拘攣疼痛，脈弱而濇者，酒浸牛膝丸。
若寒濕壅腫，氣滞不行，或冷或痛者，立效散。
若寒濕兼風者，如五積散，小續命湯皆宜用，詳具後條。
一濕熱内蒸，緻成腳氣者，多因酒食不節，其證必煩熱多渴，脈見滑數，二便或多不利，治宜利濕清火為主。
若濕熱下壅，足胫腫痛不消者，防己飲加減治之；或蒼朮黃蘗丸，或二妙散，或加味二妙丸俱妙。
若濕熱氣壅，上沖胷腹，煩渴悶亂，頭疼口幹者，活人犀角散。
若濕熱流注經絡，肢節煩痛，肩背沉重，手足遍身疼痛熱腫者，當歸拈痛丸。
若感冒暑濕，肢節疼痛，身熱口渴，小便赤濇，氣虛氣促者，清暑益氣湯。
若肝腎陰虛血熱，腳膝疼痛，行止艱難，小水不利者，續斷丸。
腳氣有壅滞氣逆者，其證必喘滿氣急，上攻心腹，甚至危急可畏，治宜行滞降氣為主。
凡腳氣上沖心腹，喘急不得眠卧者，紫蘇散、槟榔湯，或加減槟榔湯，甚者四磨飲。
若腳氣喘急，腹滿腳腫者，桑白皮散，或木通散。
若腳氣臍下氣升，沖心煩悶者，木香散或槟榔散。
若腳氣心胷壅悶，嘔逆多痰不食者，半夏散或紫蘇湯。
若浮腫，心腹痞悶，小水不利，大腹皮散。
凡風濕合邪而為腳氣者，其證必兼外感，而或為寒熱往來，或為喘欬氣急，或流走無常，或筋骨疼痛，治宜以散風除濕，通行經絡為主。
若感四時風疫風濕，或處陰濕之地，緻為腳氣痿弱，筋骨疼痛，或寒熱往來者，敗毒散。
若寒熱如瘧，赤腫疼痛者，加味敗毒散。
若腳氣以風寒濕邪，客于經絡，而骨髓酸痛不可忍，或遍身疼痛，惡寒嘔逆者，五積散。
一法加全蠍三個，入酒煎服。
若腳氣以風濕留滞，而陰寒外閉，表邪不解，或欬嗽喘滿寒熱者，小青龍湯。
若風濕留滞，肢節煩疼，心神壅悶者，大腹子散。
《千金》雲：若腳氣脈大而緩，宜服小續命湯二劑，立瘥。
《活人》雲：腳氣屬冷者，以小續命湯煎成，入生姜自然汁服之，最快。
若腳氣風濕勝而兼發熱欬嗽，肢體疼痛者，芎芷香蘇散。
若腳氣風濕流注，憎寒發熱，無汗惡寒者，麻黃左經湯。
腳氣有虛證者，凡脾胃肝腎之脈，皆出于足，邪之易入，多有乘虛，故肝虛則筋病，腎虛則骨病，脾虛則肌肉病，胃虛則宗筋病。
或以勞欲不節，或以酒濕太過，或以病後失調，凡内有虧損而外有腳氣者，無非虛證，此當以調補為主而兼察四氣以治之。
若肝腎陰虛，感觸四氣，而癱瘓頑木，半身不遂，腳膝無力，遍體疼痛者，神應養真丹，或三因四斤丸，或虎骨酒，或八味地黃丸。
若脾胃大虛，陰寒在下，陽氣不行，而病腳氣者，獨活湯、附子八味湯。
若精血不足，陰虛于下，氣不歸精，而腳氣上逆沖心者，地黃湯。
若脾胃虛寒，兼風濕外邪而成腳氣者，風引獨活湯，或追毒湯。
若以脾腎虛寒而兼欬嗽氣逆嘔吐者，兼補厚樸湯。
腳氣有實邪，凡壅盛腫痛而或為閉結，或為脹滿者，治宜以疏導通利為主。
若風濕壅盛，腳氣腫痛，便結腹滿者，羌活導滞湯，或枳實大黃湯。
若四氣流注，陽明風熱，腰腳腫痛，大小便秘，喘滿腹痛者，大黃左經湯。
若腳氣飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛者，開結導飲丸。
敷熨淋洗
凡腳氣腫痛之甚者，可用敷藥以散之，或用椒艾囊以溫之，或香散之藥煎湯以洗之。
如百草煎及防風、荊芥、靈仙、艾葉、蒼朮、蛇床子、當歸、烏藥之類皆可。
或單用紫蘇或忍冬藤，煎湯淋洗之，俱妙。
禁忌
觀《活人》等書雲：凡腳氣服補藥，及用湯淋洗者，皆醫之所禁也。
此亦一偏之說耳。
蓋補有宜禁者，以邪壅氣實者也。
淋洗有宜禁者，以水濕湯氣之宜避者也。
如果下部虛寒，或以病後，或以克伐太過，而腳氣不愈者，豈尚堪禁補乎？又若寒邪濕熱，壅結不散，而為腫為痛者，最宜以辛香疏散之藥煎湯蒸洗，則退邪極速，豈禁洗乎？惟是濕熱氣逆而上沖心腹者，不可驟洗，恐助濕氣上升也。
此必先降其氣，俟其毒止在腳，再行熏洗，自無不利。
蓋補以補其弱也，洗以逐其滞也。
夫何禁之有？
論古
楊大受曰：腳氣是壅疾，當用宣通之劑，使氣不能成壅也。
如羌活導滞湯之類所通用，又如蒼、白朮、防己、南星以去濕，羌活、獨活、木瓜、槟榔行氣利關節以去壅，佐木通、牛膝以引經，當歸、生地黃以和血，此必用之藥也。
又如東垣拈痛之類亦甚捷，餘閃證之虛實寒熱而辨治之，此即通變活法也。
鶴膝風
凡時膝腫痛腿胻細小者，名為鶴膝風，以其象鶴膝之形而名之也。
或止以兩膝腫大，胻腿枯細，不能屈伸，俗又謂之鼓槌風，總不過風寒濕三氣流注之為病也。
然腫痛者必有邪滞，枯細者必因血虛。
凡治此者，必宜以養氣滋血為主。
有風者兼散其風，有寒濕者兼去其寒濕。
若果由邪郁成熱者，必宜滋陰清火，自無不愈。
其有痢後而成者，又名痢後風，此以瀉痢亡陰，尤宜壯腎。
凡寒勝者，宜三氣飲、五積散或大防風湯之類主之；濕勝者，宜五苓散、理中湯