四肢門
醫案
《三國志》華佗别傳曰：人有在青龍中見山陽太守廣陵劉景宗，景宗說中平曰：數見華佗，其治病手脈之候，其驗若神。
琅邪劉勳為河内太守，有女年幾二十，左腳膝裡上有瘡，癢而不痛，瘡愈數十日複發，如此七八年。
迎佗使視，佗曰：是易治之。
當得稻糠黃色犬一頭，好馬二匹，以繩系大頸，使走馬牽犬，馬極辄易，計馬走三十餘裡，犬不能行，複令步人拖曳，計向五十裡。
乃以藥飲女，女即安卧不知人。
因取大刀斷犬腹近後腳之前，以所斷之處向瘡口，令去二三寸停之。
須臾有若蛇者，從瘡中而出，便以鐵錐橫貫蛇頭，蛇在皮中，動搖良久，須臾不動，乃牽出，長三尺許，純是蛇，但有眼處而無童子，又逆鱗耳。
以膏散着瘡中，七日愈。
《兵部手集》曰：武元衡相國在西川，自苦胫瘡，焮癢不可堪，百醫無效。
及到京，有廳吏上此方，用之便瘥也。
方用馬齒苋搗爛敷上，不過三兩遍。
《揮塵錄》曰：會稽楊梅，為天下冠。
童貫苦腳氣，或雲楊梅仁可治之。
郡守王嶷饋五十石，貫用之而愈。
取仁法，以柿漆拌核，暴之則自裂出也。
《儒門事親》曰：新寨馬叟年五十九，因欠秋稅，官杖之，得驚氣，成風搐已三年矣。
病大發則手足顫掉，不能持物，食則令人代晡，口目張睒，唇舌嚼爛，抖擻之狀，如線引傀儡，每發市人皆聚觀。
夜卧發熱，衣被盡去，遍身燥癢，中熱而反外寒，久欲自盡，手不能繩。
傾産求醫，至破其家而病益堅。
叟之子，邑中舊小吏也，以父母病訊戴人。
戴人曰：此病甚易治。
若隆暑時，不過一湧，再湧則愈。
今已秋寒，可三之。
如未愈，更刺俞穴必愈。
先以通聖散汗之，繼服湧劑，則吐痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈。
待五日再一湧，出痰三四升，如雞黃成塊狀，如湯熱。
叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏愦如醉，約一二時許，稍醒，又下數行，立覺勢輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能巾栉，自持匙箸。
未至三湧，病去如濯，病後但覺極寒。
戴人曰：當以食補之，久則自退。
蓋大疾之去，衛氣未複，故宜以散風導氣之藥，切不可以熱劑溫之，恐反成他病也。
黃如村一叟兩手搐搦，狀如拽鋸，冬月不能覆被。
适戴人之舞陽，道經黃如，不及用藥，針其兩手大指後中注穴上。
戴人曰：自肘已上皆無病，惟兩手搐搦，左氏所謂風淫末疾者此也。
或刺後溪，手太陽穴也，屈小指握紋盡處是穴。
李氏一小兒病手足搐搦，以示戴人。
戴人曰：心火勝也，勿持捉其手，當從搐搦，此由乳母保抱太極所緻。
乃令掃淨地，以水灑之，幹令複灑之，令極濕，俛卧兒于地上，良久，渾身轉側，泥涴皆滿，仍以水洗之，少頃而瘥矣。
一稅官風寒濕痹，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚；兩足惡寒，經五六月間，猶着綿襪；足膝皮膚，少有跣露，則冷風襲之，流入經絡，其病轉劇，走注上下，往來無定；其痛極處，便攣急而腫起，肉色不變，腠理如蟲行，每遇風冷，病必轉增；飲食減少，肌體瘦乏，須人扶稍能行立。
所服者，烏、附、姜、桂，種種燥熱，燔針着灸，莫知其數，前後三年不愈。
一日，予脈之，其兩手皆沉滑有力，先以導水丸、通經散各一服，是夜瀉三十餘行，痛減半。
漸服赤茯苓湯、川芎湯、防風湯，此三方在《宣明論》中治痹方是也。
日三服，煎七八錢，漐漐然汗出，又作玲珑竈法熏蒸而愈。
颍臯韓吉卿自髀至足，生濕慝瘡，大者如錢，小者如豆，癢則搔破，水到則浸淫，狀類蟲行袴襪，愈而複生，瘢痕成凹，十餘年不瘥。
戴人哂之曰：此濕慝瘡也。
由水濕而得，故多在足下。
以舟車、浚川，大下十餘行，一去如掃。
谷陽鎮酒監張仲溫谒一廟觀，匠者砌露台高四尺許，因登之，下台或肭一足，外踝腫起，熱痛如火。
一醫欲以(金非)針刺腫上出血。
戴人急止之曰：肭已痛矣，更加針之，二痛俱作，何以忍也？乃與神佑丸八九十丸，下二十餘行，禁食熱物。
夜半，腫處發癢，痛止，行步如常。
戴人曰：吾此法十治十愈，不诳後人。
常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。
戴人曰：四肢者，諸陽之本也，當夏時散越而不痛，及乎秋冬，收斂則痛。
以三花神佑丸，大下之而愈。
郾城梁賈人，年六十餘。
忽曉起梳發，覺左手指麻，斯須半臂麻，又一臂麻，斯須頭一半麻，比及梳畢，從脅至足皆麻。
大便二三日不通。
往問他醫，皆雲風也，或藥或針皆不解，求治于戴人。
戴人曰：左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯濇痹也，不可純歸之風。
亦有火燥相兼，乃命一湧一洩一汗，其麻立已。
後以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指次指尚麻。
戴人曰：病根已去，此餘烈也。
方可針溪谷。
溪谷者，骨空也。
一日，晴和，往針之，用《靈樞》中雞足法，向上卧針，三進三引訖，複卓針起，向下卧針送入，指間皆然，手熱如火，其麻全去。
昔劉河間作《原病式》，常以麻與濇同歸燥門中，真知病機者也。
陽夏胡家婦，手足風裂，其兩目昏漫。
戴人曰：厥陰所至為璺。
又曰：鳴紊啟圻，皆風之用。
風屬木，木郁者達之。
達謂吐也。
先令湧之，繼以調胃承氣湯加當歸瀉之，立效。
戴人女僮足有凍瘡，戴人令服舟車丸、浚川散，大下之，遂愈。
人或疑之。
戴人曰：心火降則下寒消，何疑之有？
麻先生兄村行，為犬所囓。
舁至家，胫腫如罐，堅若鐵石，毒氣入裡，嘔不下食，頭痛而重。
往問戴人。
女僮曰：痛随利減，以槟榔丸下之。
見兩行，不瘥。
适戴人自舞陽回，謂麻曰：胫腫如此，足之三陰三陽可行乎？麻曰：俱不可行。
如是何不大下之？乃命夜臨卧服舟車丸百五十粒，通經散三四錢，比至夜半，下十四行，腫立消，作胡桃紋，反細于不傷之胫。
戴人曰：慎勿貼膏紙，當令毒氣出流，膿血水常行。
又一日，戴人恐毒氣末盡，又服舟車丸百餘粒，浚川散三四錢，見六行。
病人曰：十四行易當，六行反難，何也？戴人曰：病盛則勝藥，病衰則不勝其藥。
六日，其膿水盡。
戴人曰：膿水行時，不畏風，盡後畏風也。
乃以愈風餅子，日三服之。
又二日，方與生肌散一敷之而成痂。
嗚呼！用藥有多寡，使差别相懸，向使不見戴人，則利減之言非也，以此知知醫已難，用醫尤難。
麻先生妻病代指，痛不可忍，酒調通經散一錢，半夜先吐，吐畢而痛減。
予因歎曰：向見陳五會病此，醫以為小蟲傷，或以草上有毒物，手因觸之，遷延數月，膿盡方已。
以今日觀之，可以大笑。
息帥腰股沉痛，行步坐馬皆不便。
或作腳氣寒濕治之，或作虛損治之。
烏、附、乳、沒，活血壯筋骨之藥，無不用之。
至六十餘日，目赤上熱，大小便俱濇，腰股之病如故。
戴人診其兩手，脈皆沉遲。
沉者在裡也，宜洩之。
以舟車丸、浚川散各一服，去積水二十餘行。
至早晨，服薤白粥一二頓，與之上馬，已能矍爍矣。
棠溪李十八郎病腰，腳大不伸，伛偻跛躄而行，已數年矣。
服藥無功，止藥卻愈。
因秋暮涉水，病複作。
醫氏使服四斤丸。
其父李仲安乃乞藥于戴人。
戴人曰：近日服何藥？仲安曰：四斤丸。
曰：目昏赤未？其父驚曰：目正暴發。
戴人曰：宜速來，不來則喪明矣。
始來，策杖而行，目腫無所見。
戴人先令湧之，藥下忽走二十行，兩目頓明，策已棄去。
比再湧洩，能讀官曆日。
調一月，令服當歸丸，健步而歸矣。
《東垣十書》曰：靈壽縣董監軍，癸卯冬大雪時，因事到真定，忽覺有風氣暴至。
診候得六脈俱弦甚，按之洪實有力。
其證手攣急，大便秘濇，面赤熱，此風寒始至加于身也。
四肢者，脾也，以風寒之邪傷之，則搐急而攣痹，乃風淫末疾而寒在外也。
《内經》曰寒則筋攣，正謂此也。
本人素飲酒，内有濕熱乘于腸胃之間，故大便秘濇而面赤熱。
内則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪。
用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐。
又以黃蘗之苦寒，以瀉實而潤燥，急救腎水。
用升麻、葛根以升陽氣，行手足陽明之經，不令遏絕。
更以桂枝辛熱，入手陽明之經為引。
用潤燥複以芍藥、甘草專補脾氣，使不受風寒之邪而退木邪專益肺金也。
加人參以補元氣為之輔佐，加當歸身去裡急而和血潤燥。
活血通經湯主之。
乙巳春，廉平章年三十八，身體充肥，腳氣始發，頭面渾身肢節微腫，皆赤色，足胫赤腫，痛不可忍，不敢扶策，手着皮