緻陰囊牽引小腹作痛，惡寒發熱，診之脈緊數而無力。
以五積散一服，寒熱乃退，痛亦稍止；更以八珍湯加肉桂、丹皮、澤瀉數服而愈。
一童子十五歲，患下疳，玉莖腫痛，外皮浮腫，比常粗大一倍。
他醫治之，皆以解毒清肝等藥，愈腫愈痛。
予視之，亦用瀉水清熱滲濕等劑，俱不見效。
診之脈細數而無力，此中氣不足，脾經濕水乘虛，流注停聚不散，當行從治之法也。
以四物湯合平胃散，加木香、熟附子、人參各五分，一服而腫痛頓退，又四五服而全消。
一男子下疳，玉莖腫痛，發寒熱，以荊防敗毒散二劑而退；又以龍膽瀉肝湯，腫痛亦減；用四物加黃蘗、知母而消。
一男子年四十，色欲過度，小便濇痛，出如白漿，結凍成塊，此腎傷濕熱為患。
朝以八味丸，午以八珍湯加山茱萸、牡丹皮、黃蘗、知母，服之月餘，而濇痛亦退，小便漸清。
但竅中常有滑精，不時滲出，久至腰彎腳膝無力，偶以三因勝駿丸，服至月餘，前證悉愈。
一男子莖頭腐爛，小水濇痛，外以珍珠散，内服木通湯四服，濇痛亦止；更服四物湯加黃蘗、花粉而痊。
一男子初婚，玉莖傷損，出血疼甚，先以蔥湯浸洗良久，随用珍珠散加冰片摻之，腐皮漸幹，痛亦漸止；内服四物湯加木通、山栀四服，其腫痛漸止而愈。
一男子皮腫光亮，發熱疼甚，外敷如意金黃散，内服龍膽瀉肝湯加大黃，便痛稍愈。
去大黃，又服而消。
《寓意草》曰：養翀王太翁先生，精神内守，百凡悉處謙退，年登古稀，面貌若童子，蓋得于天全而不受人損也。
從來但苦脾氣不旺，飲食厚自撙節。
迩年少腹有疝，形如鵲卵，數發以後，其形漸大而長，從少腹墜入睾囊甚易，返位甚難，下體稍受微寒即發，發時必俟塊中冷氣漸轉暖熱，始得軟溜而縮入，不然，則鼓張于隘口，不能入也。
近來其塊益大，發時如卧酒瓶于胯上，半在少腹，半在睾囊，其勢堅緊如石，其氣迸入前後，腰臍各道筋中，同時俱脹。
繇是上攻入胃，大嘔大吐；繇是上攻巅頂，戰栗畏寒，安危止關呼吸。
去冬偶見暴發光景，知為地氣上攻，亟以大劑參、附、姜、桂投之，一劑而愈。
以後但遇舉發，悉用桂、附速效。
今五月末旬，值昌他往，其證連日為累，服十全大補湯二十餘劑，其效甚遲。
然疑證重，不疑藥輕也。
值年家俞老先生督饷浙中，遙議此證，亦謂十全大補用到百劑自效，乃決意服。
至中秋，其證複發。
時昌仍用姜、桂、參、附取效。
令郎谏議卣翁老先生，兩疑而莫所從也。
昌請深言其理焉。
夫人陽不足則用四君，陰不足則用四物，陰陽兩不足，則合四君四物而加味為十全大補，此中正和平之道也。
若夫濁陰之氣，結聚少腹而成有形則陰盛極矣，安得以陰虛之法治之，助邪而滋疾乎？何以言之？婦女有娠者之病傷寒，不得已而用麻、桂、硝黃等傷胎之藥，但加入四物，則厲藥即不能入胞而傷胎，豈欲除塊中之邪，反可用四物護之乎？此一證也。
凡生症瘕痞塊者，馴至身羸血枯，百計除之不減，一用四物則其勢立增。
夫四物不能生血活血，而徒以增患，此又一征也。
人身之血脈，全賴飲食為充長，四物之滞脾，原非男子所貴，既已濁陰極盛，時至橫引陰筋，直沖陽絡，則地氣之上陵者，大有可慮，何得以半陰半陽之藥，蔓而圖之？四物之不當用無疑矣。
即四君亦元老之官，不可以理繁治劇，必加以姜、桂、附子之猛，始克勝病。
何也？陰邪為害，不發則已，其發必暴。
試觀天氣下降則清明，地氣上升則晦塞，而人身大略可覩。
然人但見地氣之靜，而未見地氣之動也；方書但言陰氣之衰，而未言陰氣之盛也。
醫者，每遇直中陰經之病，尚不知所措手，況雜證乎？請縱譚天地之道以明之。
天地之道，《元會運世》一書論之精矣。
至于戌亥所以混茫之理，則置之不講，以為其時天與地混而為一，無可講耳。
殊不知天不混于地，而地則混于天也。
蓋地氣小動，尚有山崩川沸，陵遷谷變之應，況于地氣大動，其雷炮迅擊之威，百千萬億，遍震虛空，橫沖逆撞以上加于天，甯不至混天為一耶？必至子而天開，地氣稍下，而高複之體始露也；必至醜而地辟，地氣始返于地，而太空之體始廓也。
其時人物尚不能生者，則以地氣自天而下，未至淨盡，其青黃紅紫赤白碧之九氣而外，更有諸多悍疾之氣，從空注下者，動辄綿亘千百丈。
如木石之直墜，如箭弩之橫流，人物非不萌生其中，但為諸多暴氣所摧殘，而不能長育耳。
必至寅而駁劣之氣，悉返沖和，然後人物得遂其生，以漸趨于繁衍耳。
陰氣之慘酷暴烈，一至于此，千古無人論及。
何從知之耶？《大藏經》中，佛說世界成毀至詳，而無此等論說者，蓋已包括于地水火風之内，不必更言也。
夫地水火風有一而非陰邪也哉？羣陰之邪，釀成劫運，昌之所謂地氣之混于天者，非臆說矣。
堪輿家尚知趨天幹之吉，而辟地支之兇，奈何醫之為道，遇地氣上奔之證，曾不思避其兇禍耶？漢代張仲景特着《卒病論》十六卷，祿山兵火以後，遂湮沒不傳，後人無繇獲見。
昌因悟明地氣混天之理，凡見陰邪上沖，孤陽擾亂之證，陡進純陽之藥急驅陰氣，呱呱有聲從大孔而出，以辟乾坤而揭日月，功效亦既彰彰。
如太翁之證，屢用姜、附奏績者，毋謂一時之權宜，實乃萬世經常之法也。
但悍烈之性，似非居恒所宜服，即舉發時服之，未免有口幹舌苦之過。
其不敢輕用者，孰不知之，而不知不得不用也。
即如兵者，毒天下之物，而善用之則民從，不善用之則民叛。
今讨寇之師，監而又監，制而又制，強悍之氣，化為軟戾，不得不與寇為和，同至于所過之地，搶劫一空，荊棘生而兇年兆，盡驅良民而為寇矣。
廟堂之上，罷兵不能，用兵無策，大略類然。
昌請與醫藥之法互相籌酌。
夫堅塊遠在少腹，漫無平期，而毒藥從喉入胃，從胃入腸，始得下究，舊病未除，新病必起矣。
于此而用治法，先以姜、桂、附子為丸，曝令堅幹，然後以參、朮，厚為外廓，俾喉胃間知有參、朮，不知有姜、桂、附子，遞送達于積塊之所，猛烈始露，庶幾堅者削，而窠囊可盡空也。
今監督之旄。
充滿行間，壯士金錢飽他人腹，性命懸他人手，其不能辦寇固也。
而其大病，在以兵護監督，不以監督護兵，所以迄無成功耳。
誠令我兵四面與寇相當，而令監督于附近賊界，堅壁清野，與土著之民，習且耕且戰之法，以厚為我兵之外廓，則不至于絷骐骥而縛孟贲，我兵可以賈勇而前，或擊其首尾，或搗其中堅，或晝息夜奮，以亂其烏合，而擴清之功自緻矣。
況有監督以護之于外，諸凡外入之兵，不敢越伍而嘩，庶幾民不化為寇，而寇可返為民耳。
山澤之癯，何知當世？然聊舉醫法之一端，若有可通者，因并及之。
或問曰：外廓一說，于理甚長，何以古法不見用耶？答曰：古法用此者頗多。
如用朱砂為衣者，取義南方赤色，入通于心，可以護送諸藥而達于心也。
如用青黛為衣者，取義東方青色，入通于肝，可以護送諸藥而達于肝也。
至于攻治惡瘡之藥，包入蔥葉之中，更嚼蔥厚罨而吞入，取其不傷喉膈而直達瘡所也。
即煎劑亦有此法。
如用大劑附桂藥煎好，再投生黃連二三分，一滾即取起，俟冷服之，則熟者内行下行，而生者上行外行，豈非外廓之意耶？仲景治陰證傷寒，用整兩附子煎熟，而入生豬膽汁幾滴和之。
可見聖神用藥，悉有法度也。
《景嶽全書》曰：餘嘗治一少年，因偶觸穢毒，遽患下疳，始潰龜頭，敷治不效，随從馬口延入尿管，以漸而深，直至肛門，逐節腫痛，形如魚骨，每過夜則膿結馬口，脹不得出，潤而通之，則先膿後尿，敷洗皆不能及，甚為危懼。
餘嘗遇一山叟，傳得槐花蕊方，因以治之，不十日而莖根漸愈，半月後即自内達外，退至馬口而全愈。
疳愈後，即見些微廣瘡，複與五加皮飲十餘劑而全愈。
向彼傳方者曰：此方善治淫瘡熱毒，悉從小便洩去，所以能治此疳。
但服此者，可免終身瘡毒後患。
然猶有解毒奇驗，則在瘡發之時，但見通身忽有雲片紅斑，數日而沒者，即皆瘡毒應發之處。
瘡毒已解，而瘡形猶見，是其驗也。
予初未之信，及此人瘡發之時，瘡固不多，而通身紅斑果見，凡兩日而沒。
予始知瘡之有奇，一至于此。
餘嘗治一強壯少年，遭酷吏之恐，病似脹非脹，似熱非熱，絕食而困。
衆謂痰火，宜清中焦。
餘診之曰：此恐懼内傷，少陽氣索，而病及心腎，大虧證也。
遂峻加溫補，兼治心脾，一月而起。
愈後形氣雖健如初，而陽寂不舉。
餘告之曰：根蒂若斯，腎傷已甚，非少壯所宜之兆，速宜培養心腎，庶免他虞。
彼反以恐吓為疑，全不之信，未及半載，競複病而殁，可見恐懼之害匪小也。