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古今圖書集成醫部全錄卷二百七

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後陰門【臀附】 黃帝素問 陰陽應象大論 清陽出上竅,濁陰出下竅。

     【注人之清陽,本乎天而出上竅。

    人之濁陰,本乎地而出下竅。

    人之陰陽,猶雲之升,雨之降,通乎天地之氣也。

    】 陰味出下竅,陽氣出上竅。

     【注味有質,故下流于便瀉之門。

    氣無形,故上出于呼吸之門。

    】 五髒别論 魄門亦為五髒使,水谷不得久藏。

     【注魄門,肛門也。

    上合于肺,故名魄門。

    五髒之濁,從此而出,故亦為五髒之下竅。

    腸胃之腐穢從此而瀉出,故曰水谷不得久藏。

    】 生氣通天論 陽氣者,精則養神,柔則養筋。

    開阖不得,寒氣從之,乃生大偻。

    陷脈為瘘,留連肉腠。

     【注陽氣者,内養五髒之神,出而榮養筋骨,有開有阖,有出有入者也。

    如失其開阖之機,則寒氣從而内薄矣。

    背為陽,陽虛則寒邪痹閉于背,而形體為之俯偻。

    如陽虛不能為榮血之衛,邪陷于脈中而為瘘,留連于肉腠之間也。

    】 因而飽食,筋脈橫解,腸僻為痔。

     【注陽氣傷而不能為陰之固,緻精血有傷,而複飽食強力,故見證之如此也。

    夫肝藏血而主筋,食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋,邪傷肝而複飽食,不能淫散其食氣,而筋脈橫解于下矣。

    食氣留滞,則濕熱之氣,澼積于陽明大腸而為痔。

    蓋腸胃相通,入胃之食,不能上淫則反下泆矣。

    】 至真要大論 太陽之勝,凝凓且至,非時水冰,羽乃後化。

    痔瘧發,寒厥入胃則内生心痛,陰中乃瘍,隐曲不利,互引陰股。

     【注太陽寒水氣勝,故凝凓且至。

    非時水冰者,勝氣在于歲半以前,是以羽蟲後化也。

    足太陽是主筋所生病者,為痔瘧者,太陽寒熱之邪也。

    厥逆而入于胃者,水侮土也。

    胃絡上通于心,故心痛也。

    陰中乃瘍,是以隐曲不利,而互引陰股。

    】 少陰之複,疿疹瘡瘍癰疽痤痔。

     【注複者,郁極而複發也。

    熱傷氣血,故為此諸病。

    】 靈樞經 邪氣髒腑病形篇 腎脈微濇為沉痔。

     【注氣血不行故也。

    】 癰疽篇 癰疽發于尻,名曰銳疽,其狀赤堅大,急治之。

    不治,三十日死矣。

     【注尻乃足太陽之部分,太陽之上,寒水主之,故亦應月而死。

    夫腎為陰而主骨,故癰膿搏骨而不外發,腑為陽,而太陽之氣主于膚表,故其狀赤堅而大。

    夫陽毒起發于外,而亦緻死者,太陽為諸陽主氣也。

    】 扁鵲難經 肛門考 肛門重十二兩,大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

     千金方【唐?孫思邈】 通閉辨 肛門者,主大行道,肺大腸候也,号為通事令史,重十二兩,長一尺二寸,廣二寸二分,應十二時。

    若髒傷熱則肛門閉塞,大行不通,或腫縮入生瘡。

    若腑傷寒則肛門開,大行洞瀉,肛門凸出,良久乃入。

    熱則通之,寒則補之。

     肛門主肺,肺熱應肛門,熱則閉塞,大行不通,腫縮生瘡。

    兌通方白蜜三升,煎令燥,冷水中調,可得為丸,長六七寸,内肛門中,倒身向上,頭向下,少時取烊,斯須即通,洞洩。

     肛(上匿下蟲)論 凡得傷寒及天行熱病,腹中有熱,又人食少,腸胃空虛,三蟲行作求食,蝕人五髒及下部。

    若齒龂無色,舌上盡白,甚者唇裡有瘡,四肢沉重,忽忽善眠。

    當數看其上唇内有瘡,唾血,唇内如粟瘡者,心内懊憹痛悶,此蟲在上蝕其五髒,下唇内生瘡者,其人喜眠,此蟲在下蝕其下部。

    人不能知,可服此蝕蟲藥。

    不爾,(上匿下蟲)蟲殺人。

    又曰:凡患濕(上匿下蟲)者,多是熱病後,或久下不止,或有客熱結在腹中,或易水土溫涼氣着,多生此病。

    亦有幹(上匿下蟲)不甚洩痢,而下部瘡癢。

    不問幹濕,久則殺人。

    凡濕得冷而若痢,單煮黃連及艾葉、苦參之屬,皆可用之。

    若病人齒龂無色,舌上白者,或喜眠煩愦,不知痛癢處,或下痢,急治下部。

    不曉此者,但攻其上,不以下部為意。

    下部生蟲,蟲蝕其肛,肛爛見五髒,便死。

    燒艾于竹筒熏之。

     五痔論 夫五痔者:一曰牡痔,二曰牝痔,三曰脈痔,四曰腸痔,五曰血痔。

    牡痔者,肛邊如鼠乳,時時潰膿血出。

    牝痔者,肛腫痛生瘡。

    脈痔者,肛邊有瘡,癢痛。

    腸痔者,肛邊核痛,發寒熱。

    血痔者,大便清血,随大便污衣。

    又五痔:有氣痔,寒溫勞濕即發,蛇蛻皮主之;牡痔生肉如鼠乳,在孔中頗出見外,妨于更衣,鼈甲主之;牝痔【《集驗》作酒痔】從孔中起外腫,五六日自潰出膿血,猬皮主之;腸痔更衣則挺出,久乃縮入,母豬左足懸蹄甲主之;脈痔更衣出清血,蜂房主之。

    五藥皆下篩等分,随其病,倍其主藥為三分,旦以井華水服方寸匕。

    病甚者,旦暮服之。

    亦可四五服。

    禁寒冷、食豬肉生魚菜、房室。

    惟得食幹白肉。

    病瘥之後,百日乃通房内。

    又用藥導下部,有瘡内藥瘡中,無瘡内孔中。

    又有野葛燒末,刀圭,内藥中,服藥五日知,二十日瘥,三十日愈。

    痔痛通忌莼菜。

     瘡瘍全書【金?窦漢卿】 痔分二十五 凡痔有五,即牡痔、牝痔、腸痔、脈痔、血痔。

    《素問》曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。

    髒腑所發,多由飲食不節,醉飽無時,恣食肥膩,胡椒辛辣,炙煿酽酒,禽獸異物,任情醉飽,耽色不避,嚴寒酷暑,或久坐濕地,恣意耽看,久忍大便,遂緻陰陽不和,關格壅塞,風熱下沖,乃生五痔。

    天道失常,民心益肆,今痔變成五五二十五類。

    或左或右,或内或外,或狀如鼠奶,形如櫻桃,或膿或血,或痛或癢,或腫或臖,久而不治,漸成漏矣。

    大法以涼血為主,徐徐取效。

    切不可用砒霜毒藥,亦不可輕易割取,緻成漏瘡。

    又有肛門左右,别有一竅出膿血,名曰單漏。

    治之須以溫暖之劑補其内,生肌之藥敷其外。

    其竅在皮膚者易愈,髒腑有損而緻竅者未易治也。

     蓮子痔,狀如蓮子也。

    通腸痔,其根生于髒内,出糞即下也。

    氣痔,感氣即下也。

    漏痔,氣血衰敗,久勞淹膩,不曾洗淨而然也。

    勾腸痔,其形繞腸頭也。

    蓮花痔,形如蓮花也。

    雞心痔,形如雞心也。

    垂珠痔,其形垂下如珠也。

    貫煉痔,穿而貫膿血也。

    栗子痔,形如栗子也。

    棱角痔,形如棱角也。

    盤腸痔,盤附腸内而生也。

    子母痔,一大一小也。

    翻花痔,形如翻花,登廁即出也。

    鼠奶痔,形如鼠奶也。

    雙頭痔,有兩頭也。

    迫腸痔,緊迫肛門者也。

    血攻痔,出血之痔也。

    夫妻痔,一圓一長,即雌雄也。

    珊瑚痔,形如珊瑚也。

    脫肛痔,肛門下脫也。

    擔腸痔,橫于肛門者也。

    三迷痔,有三珠,财迷、酒迷、色迷,實為病起之因,故名之。

    櫻桃痔,形如櫻桃也。

    雌雄痔,乃酒色食毒不慎,緻中間一黑色,一白色也。

    以上諸痔,名類不同,其種則一。

    何也?皆由大腸傳道以成,風熱深而腎虛,為冷氣相攻,飽食豬雞魚脍、燒酒酽酒生酒、辛辣等味,或登廁髒虛,為風邪所襲,六氣七情所感。

    人生素不能飲酒亦患痔者,髒虛故也。

    亦有父子相傳者,母血父精而成。

    腸風者,血痔之漸也,速服涼血補劑。

    少勞,戒怒,遠色,忌口,斯能愈矣。

     脫肛 肺與大腸相為表裡,故肺髒蘊熱則肛閉結,肺髒虛寒則肛脫出,此至當之論。

    又有婦人産育過多,力盡血枯,氣虛下陷,及小兒久痢,皆能使肛門突出。

    治之惟溫補肺髒,滋榮腸胃,久則能自收矣。

     血虛脫肛,以四物湯為主。

    氣虛脫肛,以參、芪、歸、朮為主。

    血熱以涼血為主,四物湯加黃蘗。

     穿裆發 此毒因辛苦得之,生于窮骨穴上,若不速治,毒潰傷于谷道,内爛髒腑即死。

    急服蠲毒飲。

     坐馬癰 此毒癰受在腎經虛,毒氣熱毒傷于内,大腸之經并聚成毒,發為漏瘡,此乃毒證。

    先用宣毒湯,次用敗毒流氣飲,後用内托追毒飲。

     髒毒 髒毒者,生于大腸盡處肛門是也。

    其勢兇惡,皆喜怒不測,飲食不節,陰陽不調,髒腑不和,或房勞太過,或飲酽戾之酒,或食五辛炙煿等味,蓄毒在内,流積為癰,肛門腫痛,大便堅硬則脹痛,其旁生小者如貫珠,大者如李核,煎寒作熱,疼痛難安,勢盛腫脹,翻凸虛浮。

    早治易愈,失治潰膿。

    爛陷孔内寸許者難生,膿血出而腫消痛減者易生也。

     臀癰 此癰受在腎經,而臀屬少陽、膀胱,乃陰中之陰,其道遠位僻,藥力所難及者,須預補之。

    皆因受虛寒濕毒,結聚生風,故生此證也。

    當用上下助癰藥治之。

    如敗毒流氣飲、内托流氣飲、内托羌活湯是也。

     河間六書【金?劉完素】 痔論 夫腸風痔病者,所發手太陰、手陽明經以應動脈,謂肺與大腸為表裡,為傳道以行糟粕。

    腸風痔病有五種,其證亦異。

    蓋因陽氣虛而元府疏,風邪乘而熱自生。

    風濕邪熱,攻于腸中,緻使大便濇而燥熱郁,血熱散而流溢沖,浸淫腸裡,故以先血後便為熱在下,先便後血為熱在上,久而不愈乃作痔。

     《素問》雲:因而飽食,筋脈橫解,房室勞傷,腸澼為痔。

    蓋以風熱不散,谷氣流溢,傳于下部,故令肛門腫滿,結如梅李核,甚者乃變成而為瘘也。

    五髒切宜保養,勿令受邪。

     手陽明大腸,名曰害蜚。

    六元正紀
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