，或房勞七情六欲，陽瘁陰弱，加緻羸損，此因虛緻損則為重，病勢已過，元氣已索故也。
一男子痔瘡腫痛，便血尤甚，脈洪且濇。
經雲：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
蓋風氣通于肝，肝生風，風生熱，風客則淫氣傷精而成斯疾。
遂與黃連、當歸、黃芪、生地黃、防風、枳殼、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草治之，漸愈；次以黃連丸而瘥。
又姜生，便血數年，百藥不應，面色痿黃，眼花頭眩，亦以黃連丸治之而平。
曹铨因飲法酒，肛門腫痛，便閉脈實，服荊防敗毒散不應，予用黃連内疏湯而愈。
一男子患痔，脈浮鼓，午後發熱作痛，以八珍湯加黃芪、柴胡、地骨皮治之，稍可；彼欲速效，用刧藥蝕之，痛甚，絕食而殁。
夫瘡之潰斂，氣血使然也。
脈浮鼓日晡痛，此氣血虛也。
丹溪雲：瘡口不合，用大劑參、芪、朮、歸、芎補之，外以附子餅灸之，更以補藥作膏貼之。
一男子年踰四十，有痔漏，大便不實，服五苓散，愈加洩漏，飲食少思。
予謂非濕毒，乃腸胃虛也，當以理中湯治之。
彼不為然，仍服五苓散，愈甚。
複請予，乃以理中湯及二神丸月餘而平。
李逵因痔瘡怯弱，以補中益氣湯少加芩連枳殼治之，稍愈。
後因怒加甚，時仲冬，脈得洪大，予謂脈不應時，此乃腎水不足，火來乘之，藥不能治，果殁于火旺之月。
常見患痔者，腎脈不足，俱難治。
劉商有痔，肛門脫出，此濕熱下注，真氣不能升舉，診其脈果虛，遂以四君子湯加黃芪、芎、歸、蒼朮、黃蘗、升麻、柴胡服之，更以五倍子煎湯熏洗。
彼以為緩，乃用砒霜等毒藥蝕之而殁。
夫刧藥特治其末，且能伐真元，鮮不害人，慎之慎之！
徐生因痔，氣血愈虛，飲食不甘，小便不禁，夜或遺精，此氣虛兼濕熱而然，非瘡故也。
以補中益氣湯加山茱萸、山藥、五味子，兼還少丹治之而愈。
一男子患痔漏，膿出大便，諸藥不應，診其脈頗實，令用豬腰子一個切開，入黑牽牛末五分，線紮，以荷葉包煨熟，空心細嚼，溫鹽酒送下數服，頓退；更以托裡藥而愈。
一男子患痔漏，口幹胃脈弱，此中氣不足，津液短少，不能上潤而然，以黃芪六一湯、七味白朮散治之。
或曰：諸痛癢瘡，皆陽心火。
遂服苦寒之藥，大便不禁而殁。
夫諸痛癢皆屬心火，言其常也。
始熱終寒則反常矣，可泥此而不察乎？
一男子臀癰腐潰，肌肉不生，用藥敷之，四沿反硬。
予診之，脈濇而弱，此氣血虛不能榮于患處，故敷涼藥反硬，乃氣血受寒凝結而非毒也。
用大補藥而愈。
一男子臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力，以内托羌活湯一劑，痛止；以金銀花散四劑，膿潰而愈。
一男子臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之，更服仙方活命飲二劑，痛止腫消；以托裡消毒散加黃蘗、蒼朮、羌括，瘡頭膿潰而愈。
一男子臀癰作膿而痛，以仙方活命飲二劑痛止，更以托裡消毒散，膿潰而瘥。
一男子臀癰，不作膿，飲食少思，先用六君子湯加芎、歸、黃芪，飲食漸進，更以托裡消毒散，膿潰而愈。
一男子臀癰，潰而膿清不斂，以豆豉餅灸之，更飲十全大補湯兩月餘而痊。
凡瘡不作膿，或不潰，或潰而不斂，皆氣血之虛也。
若膿清稀，尤其虛甚也。
一男子臀癰，膿水不止，肌肉漸瘦，飲食少思，胃脈微弦，以六君子湯加藿香、當歸數劑，飲食遂進；以十全大補湯及豆豉餅灸之，兩月餘而斂。
一弱人臀癰，膿成不潰，以十全大補湯數劑，始托起；乃針之，又二十餘劑而愈。
夫臀居僻位，氣血罕到，老弱人患之，尤宜補其氣血，庶可保全。
一男子臀漫腫，色不變，脈滑數而無力，此臀癰也，膿将成，尚在内。
予欲治以托裡藥，待發出而用針。
彼欲内消，服攻伐藥，愈虛。
複求治，仍投前藥，托出針之，以大補藥而愈。
凡瘡毒氣已結不起者，但可補其血氣，使膿速成而針去，不可論内消之法。
膿成，又當辨其生熟淺深而針之。
若大按之乃痛者，膿深也；小按之便痛者，膿淺也；按之不甚痛者，未成膿也；按之即複起者，有膿也。
按之不複起者，無膿也。
若腫高而軟者，發于血脈；腫下而堅者，發于筋骨；肉色不相變者，發于骨髓也。
巡撫陳和峯脾胃不健，服消導之劑，左腿股及臀患腫，此脾氣虛而下注，非瘡毒也。
當用補中益氣倍加白朮。
彼惑于衆論，雲白朮能潰膿，乃專以散腫消毒為主，而腫益甚，體益倦。
餘用白朮一味煎飲而消。
儒者楊啟元左臀患癰，敷貼涼藥，腫徹内股，服連翹消毒散，左體皆痛。
餘以為足三陰虛損，用補中益氣湯以補脾肺，用六味丸加五味子以補肝腎，股内消而臀間潰；又用十全大補湯而瘡口斂。
一儒者臀癰，腫焮痛甚，此邪毒壅滞，用活命飲隔蒜灸而消。
後因飲食勞倦，腫痛仍作，寒熱頭疼，此元氣虛而未複也，與補中益氣湯，頻用蔥熨法，兩月而愈。
一男子臀癰，漫腫而色不變，脈滑數而無力，膿将成矣，餘用托裡而欲針，彼畏針而欲内消，悞用攻伐之劑，頓加惡寒發熱自汗等證。
餘用十全大補湯，數劑腫起色赤，仍外針内補而愈。
吳輔之父患臀癰，内潰腫脹，發熱口幹，飲食少思，此脾胃虛弱也。
先用六君加芎、歸、參、芪數劑而潰，又用十全大補湯倍加參芪五十餘劑而愈。
一人年三十，脈如屋漏雀啄，臀癰腫硬，色夭，膿水清稀，悞服敗毒之藥。
餘曰：此足三陰虧損而藥複傷也。
餘用六君加歸、芪、附子一錢，二劑腫潰色赤；又減附子五分，數劑元氣複而瘡愈。
一男子臀癰，硬痛發熱，此膀胱氣虛而濕熱壅滞，用内托羌活湯二劑，熱痛悉退；後用托裡消毒散而潰；又用托裡散四十餘劑而斂。
平湖袁上舍患痔，外傅寒涼，内服消毒，攻潰于臀，膿水清稀，脈洪大而數，寒熱作渴，餘辭不治，後果殁。
此足三陰虧損之證，失滋化源，以緻真氣益虛，邪氣愈甚矣，不死何俟！
進士周希輔素有疝痔，勞則小腹作痛，莖出白津，痔亦腫痛，若飲食勞倦，起居失宜，則發寒内熱，肢體疲倦，服十全大補湯，諸證并退。
彼欲去病根，乃用攻病生肌之藥，肌體骨立。
餘用益氣湯、地黃丸，元氣漸複，但自弛調攝，不能全愈。
《寓意草》曰：舊鄰治父母張受先先生，久患穿腸痔漏，氣血大為所耗，有薦以吾鄉黃生善敷割者，先生神其術，一切内治之藥，并取決焉。
不肖昌雅重先生文章道德之身，昔居瀛海時，曾令門人往候脈息，私商善後之策，大意謂，先生久困漏?，一旦平成，精氣内榮，自可百年無患。
然新造之區，尚未堅固，則有浸淫之虞；髒氣久虛，腸蓄易澼，則有轉注之虞。
清氣久陷，既服甘溫升舉矣，然漏下已多，陰血暗耗，恐毗于陽；水谷易混，既用養髒厚腸矣，然潤劑過多，脾氣易溜，恐毗于陰。
且漏孔原通精孔，精稍溢出，勢必旁滲，則豢精當如豢虎，厚味最足濡脾，味稍不節，勢必走洩，則生陰無取傷陰。
蓋人身脾氣，每喜燥而惡濕。
先生漏孔已完，敗濁下行者，無路可出，必轉滲于脾，濕固倍之，是宜補脾之陽，勿傷脾之陰，以複健運之常，而收和平之益雲雲。
及至婁中，應召往診，指下輕取鼓動有力，重按若覺微細，是陽未見不足，陰則大傷矣。
先生每進補陰之藥，則夜卧甚甯，腸澼亦稀，以緻瘍醫妄引槐角、地榆治腸風下血之法治之，亦不覺其悞。
其實漏病乃精竅之病，蓋構精之時，氣留則精止，氣動則精洩。
大凡強力入房者，氣每沖激而出，故精随之橫決，四射不盡，繇孔道而注，多溢于精管之外，久久漸成漏管。
今漏管雖去，而肉中之空隙則存，填竅補隧，非此等藥力所能勝也。
不肖姑不言其非，但于渠方中，去槐角、地榆等，而加鹿角霜一味，所謂惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下缺者是也。
況羣陰之藥，最能潤下，不有以砥之，則腸中之水，更澼聚可虞耶？然此特微露一斑耳。
瘍醫不解，已沮為不可用。
因思吾鄉一治漏者，潰管生肌外，更有二神方。
先以丸藥半斤服之，令人陽道驟痿，俟管中肉滿，管外緻密，後以丸藥半斤服之，令人陽道複興。
雖宜于少，未必宜于老，然用意亦大奇矣。
不肖才欲填補竅隧，而黃生沮之，豈未聞此人此法乎？
《外科正宗》曰：一男子患痔六年，每遇酒色勞役，痔則發腫，堅硬疼苦，十餘日方得稍可。
彼欲斷其根，以枯痔散上至七日外，其痔漸黑，外有裂縫，至十六日痔枯脫落，紮若雞心，以生肌散逐日用之，内服養血健脾藥而愈。
一男子患痔，焮腫作痛，大便結燥，脈數有力，以内疏黃連湯二服，便行痛止；又以四物湯如芩、連、枳殼、天花粉數劑而腫消；更以髒連丸一料而不複發。
一男子患痔，凡遇勞苦發腫作痛，以枳殼湯熏洗，内服防風秦艽湯，數服痛腫頓減；令彼常洗前湯，每月五六次；内與六味地黃丸加黃蘗、知母服之，不發。
一男子好飲多欲，内痔虛墜下血，以四物湯加芩、連、升麻、葛根，數服，虛墜乃止；又以當歸(木郁)李仁湯二劑，痔腫亦消；更服髒連丸月餘，便血亦止。
又月餘兼節酒色，不發。
一男子患痔十餘年，頭已穿潰，未及通腸，每發疼苦，以三品一條鎗，插至七日，痔變黑色，瘡邊漸漸裂縫，至十五日脫落，以鳳雛膏擦至半月，口斂而平。
一男子怯弱，内痔便血，面色痿黃，自服涼血止血藥不應，診之脾脈虛而無力，此中氣不能統血，以補中益氣湯十餘服，精神頓倍，便血亦少；又以加味四君子湯，兼前湯間服，月餘不發。
大抵此證所緻之由不同，當究其因治之。
如元氣有餘，形黑氣盛，先糞而後紫血，更兼脈實有力者，此屬有餘，法當涼血止血藥應自效。
至若形體瘦弱，面色痿黃，先鮮血而後糞，更兼脈虛無力者，此屬不足，豈可反用涼藥止之，緻傷脾胃？此證若不溫中健脾，升舉中氣，其血不得歸原，故藥難效，傷其根本也。
一男子患臀癰，四五日始生疼痛，至晚作寒，六脈浮而帶數，以人參敗毒散二劑，寒熱頓退，疼痛稍止。
彼值公務相關，欲出，乃用針點入患頂五六分，流去紫血，用蟾酥條插入，膏蓋，以活血散瘀湯二服，次日流出紫血，随便可行；更服托裡藥五六服而安。
一男子患臀癰六七日，焮痛發熱，口幹便燥，以托裡消毒散，加花粉、大黃二服，便通渴止；仍用前湯加角針、山甲數服而膿潰；又以十全大補湯半月而斂。
一男子患臀癰，堅硬不潰，此先寒涼之過也，以十全大補湯加皂針、蒼朮、丹皮四劑，堅硬漸軟；又以透膿散三服，膿熟針之，以前湯倍參、芪、歸、朮月餘而斂。
一男子暑月患臀癰，自為内毒，外用老鴉草搗爛敷之，每日續飲涼水十餘碗，如此三日，瘡毒内陷，患上平塌，冰冷，口噤不言，六脈沉細如絲，辭不可治，至夜而死。
一人冬月患臀癰，外用四黃散涼水調敷，内服敗毒涼藥，毒亦内陷，煩躁口幹，鼻焮氣急，患上平塌，原頭存一空孔，無水無膿。
予曰：瘡毒已陷，定不可治。
複請别醫，俱曰無事。
予曰：臀居小腹之後，肌肉頑厚，毒既到此，必須内托為膿，潰後最易收斂。
今已内外寒涼，毒既内入，豈能再出？衆醫強投内消解毒定躁除煩之藥，終至不應，半月而死。
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