返回

古今圖書集成醫部全錄卷二百二十六

首頁
清涕不止。

    腎着湯主之。

     腸痹者,雖多飲不得溲,不成大便,使糟粕不化,故氣喘急而飧洩。

    木香丸主之。

     熱痹者,陽氣多,陰氣少,陽熱搏其陰寒故痹,髒腑熱熻然而悶也。

    升麻湯主之。

     風寒濕三氣合而為痹,當汗惡風,目瞤脅痛,或走注四肢,皮膚不仁,屈伸不便。

    升麻前胡湯主之。

     儒門事親【元?張從政】 論痹 夫痹之為狀,麻木不仁,以風寒濕三氣合而成之。

    故《内經》曰風氣勝者為行痹。

    風則陽受之,故其痹行,旦劇而夜靜。

    世俗莫知,反呼為走注疼痛虎咬之疾。

    寒氣勝者為痛痹,寒則陰受之,故其痹痛,旦靜而夜劇。

    世俗不知,反呼為鬼忤。

    濕氣勝者為着痹,濕勝則筋脈皮肉受之,故其痹着而不去,肌肉削而着骨。

    世俗不知,反呼為偏枯。

    此疾之作,多在四時陰雨之時,及三月九月,太陽寒水用事之月,故草枯水寒為甚。

    或瀕水之地,勞力之人,辛苦失度,觸冒風雨,寝處津濕,痹從外入。

    況五方七地,寒暑殊氣,剛柔異禀,飲食起居,莫不相戾。

    故所受之邪各有淺深,或痛或不痛,或仁或不仁,或筋屈而不能伸,或引而不縮,寒則蟲行,熱則縮緩,不相亂也。

    皮痹不已而成肉痹,肉痹不已而成脈痹,脈痹不已而成筋痹,筋痹不已而成骨痹。

    久而不已,内舍其合。

    若髒俯俱病,雖有智者,不能善圖也。

    凡病痹之人,其脈沉濇。

    今人論方者見諸痹證,遽作腳氣治之。

    豈知《内經》中本無腳氣之說。

    或曰:諸方亦有腳氣統論,又有腳氣方藥,若止取《素問》,則諸方皆非耶?曰:痹病以濕熱為源,風寒為兼,三氣合而為痹。

    奈何治此者不問經絡、不分髒俯、不辨表裡,便作寒濕腳氣,烏頭、附子、乳香、沒藥,種種燥熱攻之,中脘、臍下、三裡灸之,蒸熨湯炕以治之,以至便漩濇滞,前後俱閉,虛燥轉甚,肌膚日削,食飲不入,邪氣外侵,雖遇扁華,亦難措手。

    何哉?胷膈間有寒痰故也。

    痹病本不死,死者皆醫之誤。

    雖有用蒸之法,必先湧去其寒痰,然後諸法皆效。

    經曰:五髒有俞,六俯有合。

    循脈之本分,各有所發之源,以砭石補之,則痹病瘳。

    仆常用傷寒汗、下、吐三法治風痹,愈者多矣。

     大人小兒,風寒濕三氣合而為痹,及手足麻木不仁者,可用郁金散吐之;吐訖,以導水丸、通經散洩之;洩訖,以辛溫之劑發散。

    汗出,則可服當歸、芍藥,乳、沒行經和血等藥。

    如不愈,則便不宜服此等藥。

     東垣十書【元?李杲】 痛風論 氣行脈外,血行脈内,晝行陽二十五度,夜行陰二十五度,此平人之造化也。

    得寒則行遲而不及,得熱則行速而太過。

    内傷于七情,外傷于六氣,則血氣之運或遲或速而病作矣。

    彼痛風者,大率因血受熱已自沸騰,其後或涉冷水,或立濕地,或扇取涼,或卧當風,寒涼外搏,熱血得寒,污濁凝濇,所以作痛。

    夜則痛甚,行于陰也。

    治法以辛熱之劑,流散寒濕,開發腠理,其血得行,與氣相和,其病自安。

    然亦有數種治法稍異。

    【治法見醫案中。

    】或曰:此見鄰人用草藥研酒,飲數貼,亦有安者。

    如子經久取效,無乃太迂緩乎?曰:此劫病草藥。

    石上采石絲為之君,過山龍等佐之,皆性熱而燥者,不能養陰,卻能燥濕。

    病之淺者,濕痰得燥則開,熱血得熱則行,亦取效。

    彼病深血少者,愈劫愈虛愈深也。

     臂痛有六道經絡,以行本經藥行其氣血者,以兩手伸直,其臂貼身垂下,大指居前,小指居後而定,則臂臑之前廉痛者,屬陽明經,以升麻、白芷、幹葛行之;後廉痛者,屬太陽經,以藁本、羌活行之;外廉痛者,屬少陽,以柴胡行之;内廉痛者,屬厥陰,以柴胡、青皮行之;内前廉痛者,屬太陰,以升麻、白芷、蔥白行之;内後廉痛者,屬少陰,以細辛、獨活行之。

    仍視何經而用針灸。

     丹溪心法【元?朱震亨】 痛風 痛風者,四肢百節走痛,方書謂之白虎曆節風證是也。

    大率有痰、風熱、風濕、血虛。

    因于風者,小續命湯;因于濕者,蒼朮、白朮之類,佐以竹瀝;因于痰者,二陳湯加酒炒黃芩、羌活、蒼朮;因于血虛者,用芎歸之類,佐以紅花、桃仁。

    大法之方,蒼朮、川芎、白芷、南星、當歸、酒黃芩,在上者加羌活、威靈仙、桂枝,在下者加牛膝、防己、木通、黃蘗。

    若血虛宜多用川芎、當歸,佐以桃仁、紅花、薄桂、威靈仙。

    凡治痛風,取薄桂味淡者,獨此能橫行手臂,領南星、蒼朮等藥至痛處。

     遍身骨節疼痛,晝靜夜劇,如虎囓之狀,名曰白虎曆節風。

    并宜加減地仙丹,或青龍丸、乳香丸等服之。

    又有痛風而痛有常處,其痛處赤腫灼熱,或渾身壯熱,此欲成風毒,宜敗毒散。

     凡治臂痛,以二陳湯加酒炒黃芩、蒼朮、羌活。

    如肢節痛,須用羌活;去風濕亦宜用之。

    如肥人肢節痛,多是風濕與痰飲流注經絡而痛,宜南星、半夏。

    如瘦人肢節痛,是血虛,宜四物加防風、羌活;如瘦人性急燥而肢節痛發熱,宜四物湯加黃芩酒炒、黃蘗。

    如肢節腫痛脈滑者,當燥濕,宜蒼朮、南星,兼行氣藥木香、枳殼、槟榔,在下者加防己。

    若肢節腫痛脈濇數者,此是瘀血,宜桃仁、紅花、當歸、川芎及大黃微利之。

    如倦怠無力而肢節痛,此是氣虛,有痰飲流注,宜參、朮、星、半。

     有濕郁而周身走痛,或關節間痛,遇陰寒即發,當作濕郁治。

    或用白朮一味酒煎服之,其痛立愈。

     手足麻者屬氣虛,手足木者有濕痰死血,十指麻木是胃中有濕痰死血。

     醫學正傳【明?虞抟】 痹 丹溪曰:因濕痰濁血流注為病,以其在下焦,道路遠,非烏附氣壯不能行,故用為引經。

    若以為主治,非惟無益而有殺人之毒。

    此病必行氣流濕舒風,導滞血補新血,降陽升陰。

    治有先後,須分腫與不腫可也。

    不可食肉,肉屬陽,大能助火。

    素有火氣盛者,小水不能制,若食肉厚味,下有遺溺,上有痞悶,須将魚腥面醬酒酢皆斷去之。

    先以二陳湯加酒浸白芍藥,少佐以黃連降心火。

    看作何應,又為區處也。

     《内經》曰:風寒濕三氣合而為痹,故寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為着痹。

    河間曰:流着不去,四肢麻木拘攣也。

    經又曰:痛者寒氣多也,有寒故痛也。

    其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行濇,經絡時疏,故不痛;皮膚不榮,故為不仁。

    夫所謂不仁者,或周身,或四肢,唧唧然麻木不知痛癢,如繩紮縛初解之狀,古方名為麻痹者是也。

    丹溪曰:麻是氣虛,木是濕痰死血。

    然則曰麻曰木者,以不仁中而分為二也。

    雖然亦有氣血俱虛,但麻而不木者;亦有虛而感濕,麻木兼作者;又有因虛而風寒濕三氣乘之,故周身掣痛,麻木并作者,古方謂之周痹,治法宜先汗而後補也。

     證治要訣【明?戴思恭】 痛痹 傷濕兼風寒者,汗出身重,惡風喘滿,骨節煩疼,狀如曆節風,臍下連腳冷痹,不能屈伸,所謂風寒濕合而成痹,宜防己黃芪湯、五痹湯。

    詳五痹用藥,于風濕最宜。

    若因浴未解裙衫,身上未幹,忽爾熟睡,緻濕幹腎經,外腎腫痛,腰背攣曲。

    以五苓散一貼入真坯少許,下青木香丸,三服,髒腑才通,腫消腰直,其痛自止。

     筋骨疼者,俗呼為痛風;或痛而遊走無定,俗呼為走注風。

    并宜烏藥順氣散,和煎複元通氣散,咽地仙丹或青龍丸。

    未效,用大防風湯,或五積散調乳香末。

     遍身骨節疼痛,晝靜夜劇,如虎之囓,名曰白虎曆節風。

    并宜加減地仙丹,或青龍丸、乳香丸等。

     有于窻牖間梳洗,卒然如中風,呼為檐風。

    五積散加防風一錢。

    有痛風而痛有常處,其痛處赤腫灼熱,或渾身壯熱,此欲成風毒,宜敗毒散。

     醫學綱目【明?樓英】 白虎飛屍曆節辨 有附骨疽,與白虎、飛屍、曆節皆相類。

    曆節痛,則走注不定;白虎、飛屍痛淺,按之則便止;附骨疽痛深,按之亦無益。

    又二說:白虎、飛屍亦能作膿,着骨而生,及其腐潰,碎骨出盡方愈。

    如是則附骨與白虎飛戶同是一病,但淺深不同耳。

     痹分陰陽 病在陽者命曰風。

    東垣雲:此病在陽,因十二經各受風邪,以高言之氣分也,故身半以上風之中也,用針當引而去之也。

    又曰:散而去之,用藥以辛溫發散,通因通用,又熱因熱用是也。

     病在陰者命曰痹。

    東垣雲:身半已下濕之中也,命曰痹。

    飲食自倍,腸胃乃傷,得之勞倦,脾胃氣虛而下陷,運氣營氣不得升浮,經營心肺也。

     陰陽俱病命曰風痹,尺膚濇者風痹也。

    《靈樞》雲:風痹淫泺病不可已,足如履冰,時如入湯中,股胫淫泺而煩心頭痛,此傷腎也;時嘔時悗,眩已汗出,此傷心也;久則目眩,此傷肝也;悲以善恐,短氣不樂,此傷肺也,不出三年死也。

     醫學入門【明?李梴】 痛風 形怯瘦者,多内因血虛有火;形肥勇者,多外因風濕生痰。

    以其循曆遍身曰曆節風,甚如虎咬曰白虎風。

    痛必夜甚者,血行于陰也。

     痛多痰火,腫多風濕。

    然痰火雖内因七情六欲,或病後亡津,血熱已自沸騰,亦必略感外邪而後發動,骨節痛極,久則手足蜷攣。

    風濕雖外因涉冷坐濕,當風取涼,然亦必血熱而後凝
上一頁 章節目錄 下一頁
推薦內容