,地以六備,寒暄遞遷,氣更應異。
如伏明之紀寒清數舉;卑監之紀風寒并興;堅成之紀陽氣随陰治化;流衍之紀寒司物化,天地嚴凝;太陽司天,寒氣下臨,寒清時舉;太陰司天,地乃藏陰,大寒且至等義,是無論冬夏皆有非時之氣以動為民病者也。
又豈因夏月之火令,遂可謂之無寒,而禁用溫熱乎?且伏陰之義,本以陰陽對待寒熱為言,若但以寒字為虛,則夏月伏陰,宜多虛證,冬月伏陽,即無虛矣,豈其然乎?又若夏月宜禁溫熱,則冬月宜禁寒涼,無待言也。
今見四時之病,盛夏每多吐瀉,深冬偏見瘡疹,諸如此類,豈非冬多内熱夏多中寒乎?總之夏有熱證,亦有寒證;冬有實證,亦有虛證。
雖從時從證,貴乎因病制宜。
然夏月伏陰之義,此實天人之同氣,疾病之元機,有必不可不察而忽之者也。
今若丹溪之論,則于理反悖,而何切于用?即無此論,亦何不可!近見徐東臯亦述丹溪之說雲:夏月無寒,世人不察而用溫熱,為世通弊。
若謂夏伏陰宜服溫熱,則冬月伏陽宜服寒涼,然則孟子冬日飲湯夏日飲水,亦不足信欤?噫!此公都子之言也,不過借喻内外,原非用析陰陽。
而徐氏曲引為證,獨不思經文易義,傥相背乎!《内經》曰:陰中有陽,陽中有陰。
曰:寒極生熱,熱極生寒。
曰:重陰必陽,重陽必陰。
曰:相火之下,水氣承之;君火之下,陰精承之。
曰:此皆陰陽表裡,内外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。
又如《周易》之兩儀,有陰必有陽,兩儀而四象,陰陽之中複有陰陽也。
在泰之義,則曰内陽而外陰,君子道長,小人道消也。
在否之義,則曰内陰而外陽,小人道長,君子道消也。
由此觀之,則丹溪之論,東臯之引證,皆吾之所不信也,故複為此續論。
論香薷飲
香薷飲,乃夏月通用之藥餌,常見富貴之家,多有備此,老少時常服之,用以防暑,而不知人之宜此者少,不宜此者多也。
若誤用之,必反緻疾。
何也?香薷一物,氣香竄而性沉寒。
惟其氣竄,所以能通達上下,而去菀蒸之濕熱;惟其性寒所以能解渴除煩,而清抟結之火邪。
然必果屬陽髒,果有火邪,果脾胃氣強,肥甘過度,而宜寒畏熱者,乃足以當之,且賴其清涼,未必無益。
若氣本不充而服之,最能損氣;火本非實而服之,乃以敗陽。
凡素禀陰柔,及年質将半,飲食不健,軀體素弱之輩,不知利害,而效尤妄用者,未有不反助伏陰,損傷胃氣,而緻為吐瀉腹痛及陰寒危敗等證。
若加黃連,其寒尤甚,厚樸破氣均非所宜,用者不可不審!
方
清中湯【《中藏經》】治中暑口渴。
甘草一兩,蜜炙黃脆可折幹姜半兩,濕紙裹煨陳皮二兩
右為末,每服二錢,水一盞,煎至八分,溫冷吃湯,點水調皆可。
冷香飲子《濟生方》治老人虛人伏暑煩躁,引飲無度,惡心疲倦,服涼藥不得者。
草果仁三兩附子炮,去皮臍橘紅各一兩甘草半兩
右(口父)咀,每服一兩,水二碗,生姜十片,煎至半碗,去滓沉冷,旋旋服,不拘時候。
五苓散【仲景】治暑。
白朮炒豬苓茯苓各一兩半桂一兩澤瀉二兩半
右加辰砂,名辰砂五苓散。
黃連解毒湯【《丹溪心法》】治中暍。
黃連黃蘗黃芩栀子等分
右(口父)咀,水煎。
黃連香薷湯【《衛生寶鑒》】治伏暑引飲,口燥咽幹,或吐或瀉。
黃連四兩香薷一斤厚樸去皮,姜汁炙熟白扁豆微炒,各半斤
右(口父)咀,每服五錢,水二盞,入酒少許,煎至一盞,沉冷,不拘時服。
橘皮湯【《醫學綱目》】治中暑痰逆惡寒。
橘皮去白,二兩生姜一兩棗子去核,五枚甘草炙,半兩人參一錢竹茹半升
右分五服,每服水一盞二分,煮取八分,去渣熱服。
消暑丸治頭痛惡心,煩躁消渴,霍亂。
菉豆粉石膏各四兩白礬枯硫黃各一兩
水浸,蒸餅為丸彈子大,辰砂為衣。
用姜汁酢點新汲水化開服之。
縮脾飲【《和劑局方》】消暑氣,除煩渴。
縮砂仁烏梅肉草果煨甘草各四兩,炙幹葛白扁豆去皮炒,各二兩
每服四錢,水一碗,煎七分,水沉冷服以解煩,或欲熱欲溫任意服,代熟水飲之,極效。
香薷剉飲【《奇效良方,下同》】解暑毒,止霍亂。
香薷厚樸姜制,各二錢白茯苓一錢半甘草半錢陳皮良姜各一錢
右作一服,水二鐘,入鹽些少,煎至一鐘,不拘時服。
竹葉石膏湯治熱暑内外皆熱,煩躁大渴。
石膏半兩麥門冬人參各二錢甘草牛錢半夏湯洗七次,一錢半
右作一服,水二鐘,生姜五片,青竹葉十四片,粳米一撮,煎至一鐘,不拘時服。
禦愛姜蘇丸治中暑惡心,頭疼煩躁,生津止渴。
紫蘇葉一兩烏梅肉炒,二兩甘草生三分桂心去粗皮香薷各半兩生姜切焙幹,一分木瓜幹者二兩,如生去皮穰切焙
右為細末,煉蜜為丸如櫻桃大。
每服一丸,細嚼,熟水送下。
水瓢丸治冒暑,解煩渴。
烏梅肉四兩甘草青鹽幹木瓜白茯苓檀香各一兩麝香二錢半
右,除麝香别研,餘并為細末,煉蜜為丸,每兩作三十丸。
每服一丸,含化或新汲水、溫水嚼下,不拘時候。
一方有人參。
潑火散一名地榆散,治傷暑,煩躁發渴,口苦舌幹,頭痛惡心,不思飲食,昏迷不省人事,欲死者。
青皮去白赤芍藥黃連去須地榆各等分
右為細末,每服三錢,冷水調下。
如蓄熱而氣血妄行,如甘草等分。
一方漿水調服,如無,隻以新汲水亦得。
若血痢,水一盞煎服。
大黃龍丸【《百一選方》】治中暑身熱頭痛,狀如脾寒,或煩渴,嘔吐不食。
舶上硫黃硝石各一兩白礬生雄黃滑石各半兩白面四兩
右五味,研末,入面和勻,滴水丸如梧子大。
每服三十丸,新井水下。
管見雲:有中暍昏死,灌之立蘇。
檀香丸解暑毒。
檀香一錢杏仁去皮,二錢半烏梅肉三兩紫蘇葉二兩小茴香三錢半百藥煎二錢甘草一兩半
右為細末,煉蜜為丸如彈子大。
不時含化。
五聖湯治暑病嘔惡,每遇夏月,不進飲食,疲倦少力,見日色則頭目昏痛,惡心多睡。
貫衆黃連去須甘草炙吳茱萸湯洗七次白茯苓去皮
以上五味并生用各半兩,(口父)咀,平分二服,每服用水一碗半,煎至一碗,去滓放冷,候日午時,先取香熟甜瓜一枚,切去皮作十二片,先嚼瓜一片,呷藥一二呷送下了,再如前嚼瓜一片,呷藥一二呷,看吃得幾片,以藥汁盡為度,不損脾胃,不動髒腑,須是覺大煩時服之。
蠟梅丸解暑止渴生津。
蠟梅花末幹姜末枇杷葉末百藥煎末烏梅肉末,各一兩蠟五兩
右先镕蠟開,投蜜二兩和上件藥末,搗二三百下,丸如雞頭實大,夏月長途,一日含化一丸妙。
廣順散治中暑煩渴。
甘草三兩半,炙肉桂去粗皮幹姜炮,各一兩紫蘇葉半兩烏梅肉焙幹,一兩半
右為細末,每服二錢,冷水調下,沸湯調服亦得。
一柴胡飲【《景嶽全書》,下同】一為水數,從寒散也。
凡暑月外感風寒,以緻陰邪抑遏陽氣,而病為發熱頭痛,肢體拘急,酸痛無汗,惡寒脈緊等證,此即傷寒之屬,治以解散為主,宜正柴胡飲、小柴胡湯,或一二三四柴胡飲之類,酌其寒熱虛實,随宜用之。
但外有邪而内兼火者,須從涼散,宜此主之。
柴胡一二錢芍藥二錢黃芩陳皮留白生地各一錢半甘草八分
水一鐘半,煎七八分,溫服。
如内熱甚者,加連翹一二錢,随宜。
如外邪甚者,加防風一錢佐之。
如邪結在胸而痞滿者,去生地加枳實一二錢。
如熱在陽明而兼渴者,加天花粉或葛根一二錢。
熱甚者加知母、石膏亦可。
二柴胡飲二為火數,從溫散也。
治暑月外感風寒,其人元氣充實,髒氣素平,無火不宜妄用涼藥,以緻寒滞不散,則為害非淺,宜此主之。
厚樸陳皮留白,各一錢半北細辛一二錢柴胡一錢半或二三錢甘草八分半夏二錢生姜片三五七片
水一鐘半,煎七八分,溫服。
如多濕者加蒼朮。
三柴胡飲三為木數,從肝經血分也。
治暑月外感風寒,其人素禀陰分不足,或肝經血少,可兼補而散之。
但血氣虛弱不能外達者,宜此主之。
柴胡二三錢炙甘草陳皮留白,各一錢芍藥一錢半生姜三五片當歸二錢,溏瀉者易以熟地
水一鐘半,煎七八分,溫服。
四柴胡飲四為金數,從氣分也。
凡人元氣不足,或忍饑勞倦,而暑月外感風寒,或六脈緊數微細,正不勝邪等證,必須培助元氣,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
若但知散邪,不顧根本,未有不元氣先敗者。
柴胡一二三錢炙甘草一錢生姜三五七片當歸二三錢,瀉者少用人參二三錢或五七錢
水二鐘,煎七八分,溫服。
五柴胡飲五為土數,從脾胃也。
脾土為五髒之本,凡中氣不足而外邪有不散者,非此不可。
此與四柴胡飲相表裡,但四柴胡飲專調氣分,此則兼培血氣以逐寒邪,尤切于時用也,神效不可盡述。
柴胡一二三錢白朮炒當歸各二三錢熟地三五錢芍藥錢半,炒炙甘草一錢陳皮酌用,不用亦可