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古今圖書集成醫部全錄卷二百三十三

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腫陰痹,感寒濕之氣。

    病在陰者名曰痹,故按之不得也。

    腎主骨而膀胱為之腑,故腰脊頭項骨痛。

    腎開竅于二陰,故大便難。

    陰氣不用者,不能上交于心也。

    上下不交,則上焦之火熱留于胃;胃熱則消谷,故善饑。

    胃氣上逆,故不欲食也。

    欬唾有血者,心火在上,而不得上下之相濟也。

    此土淫勝水,故病本于腎。

    太溪,腎之動脈,在足内踝外,踝骨上。

    太溪脈不至,則氣已絕,故死不治。

    】 濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡洩之。

    濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。

     【注濕乃土之濕氣,故上甚而熱者,亦宜用辛溫發散,以汗為故而止。

    】 濕化于天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。

     【注言六氣司天,邪氣反勝,宜以所勝之氣味平之。

    】 太陰之複,濕變乃舉,體重中滿,飲食不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發于中,欬喘有聲,頭項痛重,而掉瘈尤甚,嘔而密默,唾吐清液。

    甚則入腎,竅瀉無度。

    太溪絕,死不治。

     【注氣極則變,陰濕之氣盛,是以體重中滿,飲食不化。

    陰氣上逆,是以胸中不便。

    欬喘有聲者,飲乘于肺也。

    頭項痛重而掉瘈尤甚者,所謂因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿也。

    濕乘陽明則嘔。

    密默者,欲閉戶牖而獨居也。

    太陰者,三陰也。

    陰變而乘于陽,則陽欲盡而陰盛,是以唾吐清液。

    甚則入腎,下乘冬令之寒水也。

    腎開竅于二陰,故曰竅瀉。

    】 太陰在泉,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫隐曲之疾。

     【注濕客下焦,發而濡瀉及為腫者,因客淫于下,而太陰之主氣自病也。

    隐曲者,前陰也。

    】 濕氣大來,土之勝也。

    寒水受邪,腎病生焉。

    所謂感邪而生病也。

     【注水運不及,則濕氣勝之,此歲運不及,而四時之勝氣又乘而侮之也。

    】 諸濕腫滿,皆屬于脾。

     【注五髒内合五行,五行内生六氣,是以五髒之氣病于内,而六氣之證見于外也。

    】 靈樞經 邪氣髒腑病形篇 身半以上者,邪中之也;身半以下者,濕中之也。

    故曰,邪之中人也,無有常。

    中于陰則溜于腑,中于陽則溜于經。

     【注風雨寒景,天之邪也,故中人也高。

    濕乃水土之氣,故中于身半以下。

    】 五色篇 雷公曰:小子聞風者百病之始也,厥逆者寒濕之起也,别之奈何?黃帝曰:常候阙中,薄澤為風,沖濁為痹,在地為厥,此其常也。

    各以其色言其病。

     【注地者,地閣也。

    風乃天氣,故常候于阙庭。

    寒濕者地氣,故候在地部。

    風乃陽邪,故其色薄澤。

    寒濕者陰邪,故其色沖濁。

    】 百病始生篇 清濕襲虛,則病起于下。

     【注清濕地氣之中人也,必從足始,故清氣在下也。

    】 九宮八風篇 風從東方來,名曰嬰兒風。

    其傷人也,内舍于肝,外在于筋紐。

    其氣主為身濕。

    兩實一虛,病則為淋露寒熱。

    犯其雨濕之地則為痿。

     【注淋露寒熱者,汗出而為寒為熱也。

    犯其雨濕之地,則風濕相搏而為痿。

    】 扁鵲難經 中濕 何以知中濕得之?然。

    當喜汗出,不可止。

    何以言之?腎主濕,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕,自入為唾,故知腎邪入心,為汗出不可止也。

    其病身熱而小腹痛,足胫寒而逆,其脈沉濡而大。

    此五邪之法法原作「發」,按《難經》四十九難改。

    也。

     【注腎主濕,濕化五液,腎為心邪,故汗出不可止。

    身熱,脈大,心也。

    小腹痛,足胫寒,脈沉濡,腎也。

    】 中濕得之為賊邪。

     金匮要略【漢?張機】 濕 太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細【一作緩。

    】者,此名濕痹。

    濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。

     濕家之為病,一身盡疼【一作疼煩,】發熱,身色如熏黃也。

     濕家,其人但頭汗出背強,欲得被覆向火。

    若下之早則哕,或胸滿,小便不利【一作利。

    】舌上如胎者,以丹田有熱,胷上有寒。

    渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。

     風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解。

    值天陰雨不止,醫雲此可發汗,汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。

    若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。

     濕家病身疼發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大。

    自能飲食,腹中和,無病。

    病在頭中寒濕,故鼻塞,内藥鼻中則愈。

     濕家身煩疼,可與麻黃加朮湯,發其汗為宜,慎不可以火攻之。

     病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕,此病傷于汗出當風,或久傷取冷所緻也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

     風濕脈浮,身重汗出惡風者,防己黃芪湯主之。

     傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之。

    若大便堅小便自利者,去桂加白朮湯主之。

     風濕相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

     風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。

     活人書【宋?朱肱】 中濕 問:一身盡痛,發熱身黃,小便不利,大便反快者,何?曰:此名中濕也。

    風雨襲虛,山澤蒸氣,人多中濕,濕流關節,須身體煩痛,其脈沉緩,為中濕。

    主一身盡痛,發熱身黃,小便自利者,朮附湯。

    若小便不利,大便反快,當利其小便,宜甘草附子湯、五苓散主之。

     風濕 問:肢體痛重,不可轉側,額上微汗,不欲去被,或身微腫者,何?曰:此名風濕也。

    脈浮為風濕,是風氣與濕氣相薄,肢體痛重,不可轉側,額上微汗,不欲去被,或身微腫,宜發汗。

    但漐漐身潤,則風濕俱去;若大發其汗,則風氣去,濕氣在矣。

    麻黃杏仁薏苡甘草湯、防己黃耆湯、桂枝附子湯、桂枝加白尤湯、甘草附子湯、朮附湯、杏仁湯、敗毒散,可選而用之。

    身腫者,甘草附子湯加防風。

     濕溫 問:兩胫逆冷,胸腹滿,多汗,頭目痛苦妄言者,何?曰:此名濕溫也。

    其人常傷于濕,因而中暑,濕熱相薄,則發濕溫。

    病苦兩胫逆冷,腹滿,又胷多汗,頭目痛苦,妄言。

    其脈陽濡而弱,陰小而急。

    治在太陰,不可發汗。

    汗出必不能言,耳聾,不知痛所在,身青面色變,名曰重暍。

    如此死者,醫殺之耳。

    白虎加蒼朮湯主之。

     河間六書【金?劉完素】 濕病 諸濕腫滿,皆屬脾土。

    地之體也土,熱極盛則痞塞腫滿,物濕亦然。

    故長夏屬土,則庶物隆盛也。

     諸痙強直,積飲痞隔中滿,霍亂吐下,體重,胕腫肉如泥,按之不起,皆屬于濕。

     諸痙強直,筋勁強直而不柔和也,土主安靜故也。

    陰痙曰柔痓,陽痙曰剛痓。

    亢則害,承乃制。

    故濕過極,則反兼風化制之,然兼化者虛象,而實非風也。

     積飲,留飲積蓄而不散也。

    水得燥則消散,得濕則不消以為積飲也。

    土濕主否故也。

     濕為積飲痞隔,而土主形體,位在中央,故中滿也。

     濕為留飲痞隔,而傳化失常,故甚則霍亂吐瀉也。

     體重,輕清為天,重濁為地,故土濕為病,體重宜也。

     胕腫肉如泥,按之不起,泥之象也。

    土過濕則為泥,濕為病也。

    積飲痞隔中滿,霍亂吐下體重,故甚則胕腫矣。

     濕本土氣,火熱能生土濕,故夏熱則萬物濕潤,秋涼則濕複燥幹也。

    濕病本不自生,因于火熱怫郁,水液不能宣行,即停滞而生水濕。

    故凡病濕者多自熱生,而熱氣尚多,以為兼證,當雲濕熱,亦猶風熱義同。

    雖病水寒不得宣行亦能為濕,雖有此異,亦已鮮矣。

    或胕腫體寒而有水者,以為蓄熱入裡極深,本非病寒也。

    及夫寒熱吐瀉,因得濕而成也。

     諸痙項強,皆屬于濕。

    寒濕同性,水火同居,故足太陽膀胱經屬水而位下,所以濕可傷也。

    其脈起目内眦,上額,交于巅上,其直者,從巅入絡于腦,還出别下項,故主項強。

    太陽表中風,加之以濕客于經中,内挾寒濕則筋脈抽急,故痙項強而不柔和也。

    此太陽寒濕,當詳有汗無汗,治以流濕祛風,微微發散而愈也。

     風勝濕,濕自土生,風為水化。

    土餘制之以風,脾盛治之以燥,故濕傷肉,濕勝則濡洩,甚則水閉胕腫。

    王注曰:濕為水,水盛則腫,水下形肉已消。

    又曰:濕氣為淫,皆為腫滿,但除其濕,腫滿自衰。

    若濕氣在上,以苦吐之;濕氣在下,以苦瀉之,以淡滲之。

    治濕之法,不利小便,非其治也。

    故濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡洩之。

    若濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。

    濕淫于内,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡洩之。

    脾苦濕,急食苦以燥之。

    又曰:土氣之下,木氣承之。

    《本草》曰:燥可去濕,桑白皮、赤小豆之屬。

    王注曰:身半已上,濕氣有餘,火氣複郁,所以明其熱能生濕。

    經雲:風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其間,是以熱之用矣。

    故土主濕,霒雲雨而宏靜雨,熱極甚則飄驟散落,是反兼風木制其土也。

    若脾甚土自燥,去其濕,以寒除熱,脾土氣衰,以甘緩之。

    所以燥洩積飲,痞隔腫滿,濕熱幹涸消渴,慎不可以溫藥補之。

    故積溫成熱,性之溫乃勝氣之藥也。

    故此髒喜新而惡陳,常令滋澤,無使幹涸。

    土平則備化,太過則敦阜,不及則卑監。

     儒門事親【元?張從政】 濕 夫濕者,為太陰濕土之主也。

    諸濕腫滿,霍亂洩注,胕腫骨痛,及腰膝頭項痛,風痹痿厥,唾有血,心懸如饑,熱痛始作,三陽受之。

    一日太陽,二日陽明,三日少陽,可汗而已。

    如四日太陰,五日少陰,六日厥陰,可下而已。

    或七日不愈,再傳至十三日,火邪皆去,六經悉和,則愈矣。

     凡男子婦人,病水
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