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古今圖書集成醫部全錄卷二百四十八

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嘔吐門 黃帝素問 診要經終論 太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤;不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。

     【注足太陰脈,入腹屬脾,故為腹脹。

    手太陰脈,上膈屬肺而主呼吸,故為不得息。

    脹滿則升降難,不得息則氣道滞,故為噫嘔。

    嘔則氣逆于上,故面赤。

    不逆則否塞于中,故上下不通。

    脾氣敗則無以制水,故黑色見于面。

    肺氣敗則治節不行,故皮毛焦。

    】 舉痛論 寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。

     【注寒氣客于腸胃之間,從胃上出,故痛而嘔。

    】 痹論 肺痹者,煩滿喘而嘔。

     【注肺主氣而司呼吸,其脈起于中焦,還循胃口,上膈屬肺,故痹則煩滿喘而嘔。

    】 脾痹者,四肢解堕,發欬嘔汁,上為大塞。

     【注胃氣不能行于四肢,故四肢解堕。

    脾脈上膈挾咽,氣痹不行,故發欬。

    入胃之飲,上輸于脾肺,脾氣不能轉輸,故嘔汁。

    肺氣不能通調,故上為大塞。

    】 厥論 太陰之厥,則腹滿(月真)脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得卧。

     【注足太陰之脈,入腹屬脾絡胃,故厥則腹滿(月真)脹。

    食飲入胃,脾為轉輸,逆氣在脾,故後便不利。

    脾不轉運則胃亦不和,是以食則嘔而不得卧也。

    】 少陰厥逆,虛滿嘔變,下洩清,治主病者。

     【注少陰之氣,上與陽明相合而主化水谷,少陰氣厥,以緻中焦虛滿而變為嘔逆,上下水火之氣不交,故下洩清冷也。

    嘔變當作變嘔。

    】 手太陰厥逆,虛滿而欬,善嘔沫,治主病者。

     【注手太陰厥逆,肺氣逆也。

    肺主氣,故虛滿而欬。

    不能通布水津,故善嘔沫。

    此是主肺所生之病,故當治主病之肺氣焉。

    】 脈解篇 太陰所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。

     【注十一月萬物氣皆藏于中,則盛滿而上溢,故嘔。

    經雲:足太陰獨受其濁,太陰之清氣上出則為噫,濁氣上溢則為嘔也。

    】 少陰所謂嘔欬上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔欬上氣喘也。

     【注少陰寒水在下,若火之氣在上,上下水火不交,則諸陽之氣上浮而無所依從矣。

    是以陽熱上逆,而為嘔欬氣喘之病。

    】 刺禁論 刺中膽,一日半死,其動為嘔。

     【注膽汁洩者嘔苦,嘔則膽氣絕矣。

    夫十一髒腑皆取決于膽,是膽為髒腑陰陽生氣之始,故中膽者一日半死。

    】 五常政大論 少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,喘嘔。

     【注火熱爍肺也。

    】 六元正紀大論 太陽司天之政,氣化運行先天,初之氣,地氣遷,氣乃大溫,身熱頭痛嘔吐。

     【注地氣遷者,謂上年在泉之終氣,而交于今歲司天之初氣也。

    歲前之終氣乃少陰君火,今歲之初氣乃少陽相火,二火相交,故氣大溫而病身熱頭痛嘔吐。

    】 陽明司天之政,氣化運行後天,初之氣,其病嚏欠嘔。

     【注嚏欠嘔者,風木之氣也。

    】 少陽司天之政,氣化運行先天,二之氣,其病熱郁于上,欬逆嘔吐。

     【注二之客氣乃太陰濕土,病熱郁嘔吐,火熱郁之于内也。

    】 三之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,民病欬嘔。

     【注司天之氣,上臨于三氣,故天政布。

    王時之氣,亦屬少陽,故炎暑至。

    民病欬嘔,感風火之氣也。

    】 土郁之發,甚則心痛脅(月真),嘔吐霍亂。

     【注民病心痛諸證,皆感土氣而發。

    蓋五運之氣居其中,上受司天之勝,下受在泉之制,無分太過不及,鹹受其郁而複發也。

    故其所發者,即所郁之本氣,非子為母複也。

    】 火郁之發,民病嘔逆。

     【注民病嘔逆,火熱盛也。

    】 少陽所至為嚏嘔。

     【注此春病之常也。

    】 少陽所至為嘔湧。

     【注此秋病之常也。

    】 至真要大論 歲厥陰在泉,風淫所勝,民病飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。

     【注厥陰在泉,寅申歲也。

    脾氣病則飲食不下,食則嘔諸證,木淫而土病也。

    】 歲陽明在泉,燥淫所勝,民病喜嘔,嘔有苦。

     【注陽明在泉,子午歲也。

    喜嘔嘔苦,足少陽病。

    】 厥陰司天,風淫所勝,民病食則嘔。

     【注厥陰司天,巳亥歲也。

    食則嘔,脾經病也。

    】 少陰司天,熱淫所勝,民病嚏嘔。

     【注少陰司天,子午歲也。

    嚏嘔,火熱上炎也。

    】 厥陰之勝,愦愦欲吐,甚則嘔吐膈咽不通。

     【注愦愦欲吐,甚則嘔吐膈咽不通,胃土病也。

    】 少陰之勝,炎暑至,嘔逆。

     【注嘔逆,陰氣上逆也。

    】 少陽之勝,熱客于胃,欲嘔,嘔酸善饑。

     【注少陽之氣,合于三焦,故熱客于胃而為嘔饑。

    蓋三焦之原,皆出于胃間也。

    】 厥陰之複,嘔吐,飲食不入,入而複出,甚則入脾,食痹而吐。

     【注複者,謂三陰三陽之氣,受所勝之氣,勝制郁極而複發也。

    嘔吐飲食不入,木淫而土敗也。

    痹者,閉而痛也。

    】 太陰之複,濕變乃舉,飲食不化,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。

     【注氣極則變,陰濕之氣盛,是以飲食不化。

    嘔者,濕乘陽明也。

    密默者,欲閉戶牖而獨居,陰陽相薄也。

    太陰者,三陰也。

    陰變而乘于陽,則陽欲盡而陰盛,是以唾吐清液。

    甚則入腎,下乘冬令之寒水。

    腎開竅于二陰,故曰竅瀉。

    】 少陽之複,火氣内發,上為口糜嘔逆,血溢血洩。

     【注火氣内發者,陰火發于内也。

    發于上焦則口糜,發于中焦則嘔逆,發于下焦則血溢血洩。

    】 陽明之複,清氣大舉,甚則心痛,否滿腹脹而洩,嘔苦,欬哕煩心,病在膈中。

     【注陽明之複,發于本位主令之時,是以清氣大舉。

    心痛否滿,腹脹而洩,乘火土也。

    膽病者,善太息嘔苦,木受金刑,腑亦病也。

    欬哕煩心者,病在膈中,陽明之氣上逆也。

    】 少陽司天,客勝則嘔逆。

     【注嘔逆,太陰濕土之氣合于内也。

    】 少陽在泉,主勝則熱反上行而客于心,心痛發熱,格中而嘔。

    少陰同候。

     【注主勝則熱反上行而客于心。

    心痛發熱者,君相二火之客氣反上行而自病也。

    格中而嘔者,太陰之客氣自病也。

    因主勝而客反自病,故曰反曰客。

    曰少陰同候,謂火性炎上,故二火皆有反逆之自病也。

    】 諸痿喘嘔,皆屬于上。

     【注諸痿喘嘔,皆屬于上者,從下而上也。

    在下之水液上行則為喘嘔,亦猶天地陰陽之氣,上下相乘,而水随氣之上下也。

    】 諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。

     【注熱者,君火之氣也。

    】 示從容論 夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清,經氣不為使,真髒壞決,經脈旁絕,五髒漏洩,不衄則嘔,此二者不相類也。

     【注脾氣不守土壞,而不能制其水矣。

    胃氣不清,水邪之入于胃矣。

    胃氣傷,故經氣不為使。

    真髒者,脾腎之髒真也。

    壞決者,土壞而水決也。

    胃主經脈,水入于胃,是以經脈旁絕。

    五髒,主藏精者也。

    土分王于四髒,土氣不守,是以五髒之津液,皆為之漏洩。

    水在胃則嘔,在肺則衄,此水邪直傷于胃肺。

    】 靈樞經 經脈篇 脾足太陰之脈,是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。

     【注是動則病氣而及于經,從經而及于髒腑,故為舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。

    善噫者,脾氣上走心為噫。

    得後與氣則快然如衰者,厥逆從上下散也。

    身體皆重,太陰之氣逆也。

    】 肝足厥陰
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