者，必其停積不行而然。
此宜随證審察，若無熱證熱脈可據，而執言濕中生熱，無分強弱，惟用寒涼，則未有不誤者矣。
論治
治吞酸吐酸，當辨虛實之微甚，年力之盛衰。
實者可治其标，虛者必治其本。
凡胃氣未衰，年質壯盛，或寒或食，偶有所積而為酸者，宜用行滞溫平之劑，以二陳湯、平胃散、和胃飲之類主之。
中氣微寒者，宜加減二陳湯，或橘皮湯，甚者宜溫胃飲。
氣微虛者，宜藿香安胃散。
此皆治标之法也。
脾胃氣虛，及中年漸弱，而飲食減少，時見吞酸吐酸者，惟宜溫補脾胃，以理中湯、溫胃飲、聖朮煎之類主之，切不可用清涼消耗等藥。
若虛在陰分，下焦不暖，而水邪上泛為酸者，宜用理陰煎最妙。
丹溪曰：治酸必用吳茱萸，順其性而折之，乃反佐之法也。
不知此實正治，非順性也。
蓋其性熱，最能暖中下二焦；其味辛苦，最能勝酸濇之味。
謂之反佐，見之過矣。
用黃連為君，以治吐酸，乃丹溪之法也。
觀其治案，有一人酸塊自胷直上咽喉，甚惡，以黃連濃煎，冷候酸塊欲上，與數點飲之即下。
蓋味苦沉降，故酸得苦而即下，此亦揚湯止沸之法耳。
若年壯氣強，偶有所積，及酒濕不行，而酸楚上泛者，或用此法，未必即傷胃氣，而亦可墬引下行，即權宜用亦無不可，然終非治本之道也。
若氣體略有虛弱，及内傷年衰之輩，而患吐酸者，必不可妄用芩連，再殘陽氣，雖暫得苦降之力，而胃氣愈傷，則病必日甚而無可為矣。
嘔吐清水，古法以二朮、二陳湯或六君子湯，本皆正治之法。
然餘嘗治水泛為飲者，覺自臍下上沖，而吐水不竭，以理陰煎治之，其妙如神。
故此三方，皆宜酌用。
凡肌表暴受風寒，則多有為吞酸者，此其由息而入則髒氣通于鼻，由經而入則髒俞系于背。
故凡寒氣一入，則胃中陽和之氣，被抑不舒，所以滞濁随見，而即刻見酸，此明系寒邪犯胃也。
今以訛相傳者，皆雲肌表得風寒，則内熱愈郁，而酸味刺心，何其謬也！夫因郁成熱者，必以漸久而成，或一日或二日，然後郁而為熱也。
今凡受寒吞酸者，無不随寒而酸，見在即刻，豈即刻便成郁熱耶？惟其非熱，所以卻之之法，亦惟肌表宜溫暖，藥劑宜香燥，此自寒者熱之之正治。
而說者必欲執言為熱，故爾強解。
所謂道在迩而求諸遠，凡屬謬妄者，何非此類？
石室秘箓【清?陳士铎】
嘔吐治法
吐嘔之證，人以為胃虛，誰知由于腎虛。
無論食入即出是腎之衰，凡有吐證，無非腎虛之故。
故治吐不治腎，未窺見病之根也。
方用人參三錢，白朮、薏仁、芡實各五錢，砂仁三粒，吳茱萸五分，水煎服。
此方似平治脾胃之藥，不知皆治腎之法。
方中除人參救胃之外，其餘藥品，俱入腎經，而不止留在脾也。
腎火生脾，脾土始能生胃，胃氣一轉，吐嘔始平，此治胃而用治腎之藥，人知之乎？
更有大吐之證，舌如芒刺，雙目紅腫，人以為熱也，不知此乃腎水幹槁，火不能藏，水不能潤，食入即出耳。
法當用六味地黃湯一料煎服，恣其吞飲，則餘火下息，而飲食可入。
蓋胃為腎之關，胃中之火，必得腎中之水以潤之，腎水耗不能上潤脾胃，則胃火沸騰，湧而上出，以緻雙目紅腫，舌如芒刺也。
但此證時躁時靜，一時而欲飲水，及至水到又不欲飲，即強飲之，又不十分寬快，此乃上假熱而下真寒也，理宜六味湯内加附子、肉桂，煎冷與飲，始合病源。
而今止用六味地黃湯者何？蓋腎寒而胃正熱，溫腎之藥，必經過胃經，熱性發作，腎不及救，而胃反助其邪火之焰，則病熱轉添。
不若竟用六味地黃湯，使其直趨腎宮，雖經過胃中，不緻相犯，假道滅虢，不平胃而胃自平矣，此亦逆治之法也。
大吐之人，治之不可緩也。
法當用人參五錢，茯苓、白朮各三錢，甘草三分，陳皮一錢，豆蔻仁三粒，水煎服。
此方純用健胃補脾之劑，而人不知其中奧妙也。
大吐之後，津液已幹，如何又用健脾補胃以重燥之，得毋傷之太甚耶？不知脾胃之氣健，而後津液能生，茍以潤藥補之，則脾胃惡濕，反足傷其真氣，所以不用潤劑而反用燥藥也。
他髒腑惡燥，惟脾胃髒腑反惡濕而喜燥，以人參、白朮投之，正投其所好，又安有燥烈之虞哉？
大吐有寒邪直入腎宮，将脾胃之水，挾之盡出，手足厥逆，少腹痛不可忍，以火熱之物熨之少快，否則寒冷欲死。
方用附子一個，白朮四兩，肉桂一錢，幹姜三錢，人參三兩救之。
下喉便覺，吐定再進，則安然如故。
蓋腎水養人，何能克心以殺人？惟陰寒邪氣，直入腎宮，則腎火逃避，而諸邪挾衆逆犯，心君不甯矣。
所以必用附子、肉桂、幹姜一派辛辣大熱之物，而又必多用人參以定變，使諸藥遍列分布，無非春溫之氣，自然寒邪散而吐止，此方之所以霸而奇也。
大吐之證，明是虛寒，亦有用參至數兩者。
然而吐不可一類同觀，其勢不急，不妨少用，可以徐加。
倘寒未深而吐不甚，亦以參數兩加之，恐增飽滿之證矣。
大吐之證，虛寒居多，然亦有熱而吐者，不可不講。
熱吐者，必随痰而出，不若寒吐之純是清水也。
熱吐不可用參，以二陳湯飲之得宜。
若寒吐必須加人參兩許，而雜以辛熱之品，始能止嘔而定吐。
第人參可以暫用，而不可日日服之。
吐多則傷陰，暫服人參止吐則可，若日日服之，必至陽有餘而陰不足，胃中幹燥，恐成閉結之證矣。
所以人參可暫而不可常也。
嘔吐之證，一時而來，亦小證也。
然而傾胃而吐，必傷胃氣，胃氣一傷，多緻不救。
其證有火有寒，火吐宜清火而不可降火，寒吐宜袪寒而不可降寒。
蓋降火則火引入脾，而流入于大腸，必變為便血之證；降寒則寒引入腎，而流入于膀胱，必變為遺溺之證矣。
我今酌定二方：一治火吐，名清火止吐湯，茯苓一兩，人參二錢，砂仁三粒，黃連三錢，水煎服。
此方解火退熱，則嘔吐自止。
妙在茯苓分消火勢，引火緩行于下，而非峻袪于下也。
尤妙人參以扶胃氣，則胃土自能克水，不必止吐，吐自定也。
況又有砂仁之止嘔乎？所以一劑而吐止耳。
一治寒吐，名散寒止嘔湯，白朮二兩，人參五錢，附子、幹姜各一錢，丁香三分，水煎服。
此方散寒而仍用補脾健土之藥，則寒不能上越，而亦不敢下行，勢不得不從臍中而外遁也。
一劑亦即奏功如響。
胃吐由于脾虛，脾氣不下行，自必上反而吐，補其脾氣，則胃氣自安。
用人參、茯苓各三錢，白朮五錢，甘草、肉桂、神曲、半夏各一錢，砂仁三粒，水煎服。
此方乃治脾之藥居多，何以用之于胃吐之病反宜也？蓋胃為脾之關，關門之沸騰，由于關中之潰亂，然則欲關外安靜，必先關内敉甯。
方中全用補脾之藥，則脾氣得全，又何患胃口之吐哉？況方中又有砂仁、半夏、神曲等類，全是止吐之品，有不奏功如神者乎？此又脾胃雙治之妙法也。
吞酸吐酸治法
吞酸，火也；洩瀉，寒也。
似乎寒熱殊而治法宜變。
不知吞酸雖熱，由于肝氣之郁結；洩瀉雖寒，由于肝木之克脾。
然必一方以治木郁，又一方以培脾土，則土必大崩而木亦大雕矣，不若于一方之中而兩治之。
方用柴胡、車前子各一錢，陳皮、甘草、神曲各五分，白芍藥五錢，茯苓三錢，水煎服，二證皆愈。
此方之絕奇，在白芍之妙，蓋白芍乃肝經之藥，最善舒木氣之郁，木郁一舒，上不克胃，下不克脾。
方中又有車前、茯苓以分消水濕之氣，水盡從小便出，何有餘水以吞酸，剩汁以洩瀉？況又有半夏、神曲之消痰化粕哉。
此一治而有分治之功，世人未盡知也。
肝經之病，兩脅脹滿，吞酸吐酸等證，乃肝木之郁也。
正治之法，方用白芍五錢，柴胡二錢，炒栀子、茯苓、蒼朮、半夏、甘草各一錢，神曲五分，丹皮三錢，水煎服。
此方之妙，妙在用白芍、丹皮、柴胡也。
蓋三味乃肝木專經之藥，而芍藥尤善平肝，不去遠淩脾土，土得養而木益舒，木舒而氣爽，痛自除，吐漸止也。