味、六味雲。
景嶽全書【明?張介賓】
論證
氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人。
欲辨之者，亦惟二證而已。
所謂二證者，一曰實喘，一曰虛喘也。
此二證相反，不可混也。
然則何以辨之？蓋實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。
實喘者，氣長而有餘；虛喘者，氣短而不續。
實喘者，胷脹氣粗，聲高息湧，膨膨然若不能容，惟呼出為快也；虛喘慌張氣怯，聲低息短，皇皇然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動則甚而惟急促似喘，但得引長一息為快也。
此其一為真喘，一為似喘。
真喘者其責在肺，似喘者其責在腎。
何也？蓋肺為氣之主，腎為氣之根，肺主皮毛而居上焦，故邪氣犯之，則上焦氣壅而為喘。
氣之壅滞者，宜清宜破也。
腎主精髓而在下焦，若真陰虧損，精不化氣，則下不上交而為促。
促者斷之基也。
氣既短促，而再加消散，如壓卵矣。
且氣盛有邪之脈，必滑數有力；而氣虛無邪之脈，必微弱無神，此脈候之有不同也。
其有外見浮洪，或芤大至極，而稍按即無者，此正無根之脈也。
或往來弦甚而極大極數，全無和緩者，此正胃氣之敗也，俱為大虛之候。
但脈之微弱者，其真虛易知，而脈之浮空弦搏者，其假實難辨。
然而輕重之分，亦惟于此而可察矣。
蓋其微弱者，猶順而易醫，浮空者最險而多變。
若弦強之甚，則為真髒已見，不可為也。
論治
凡虛喘之證，無非由氣虛耳。
氣虛之喘，十居七八，但察其外無風邪，内無實熱而喘者，即皆虛喘之證。
若脾肺氣虛者，不過在中上二焦，化源未虧，其病猶淺。
若肝腎氣虛，則病出下焦，而本末俱病，其病則深，此當速救其根，以接助真氣，庶可回生也。
其有病久而加以喘者，或久服消痰散氣等劑而反加喘者，或上為喘欬而下為洩瀉者，或婦人産後亡血過多則營氣暴竭，孤陽無依而為喘者，此名孤陽絕陰，剝極之候，已為難治，更毋蹈剝膚之戒也。
虛喘證，其人别無風寒欬嗽等疾，而忽見氣短似喘，或但經微勞，或饑時即見喘促，或于精洩之後，或于大汗之後，或于大小便之後，或大病之後，或婦人月期之後，而喘促愈甚，或氣道噎塞，上下若不相續，勢劇垂危者，但察其表裡無邪，脈息微弱無力，而諸病若此，悉宜以貞元飲主之，加減如本方，其效如神。
此外如小營煎、大營煎、大補元煎之類，俱可擇用。
經曰：肝苦急，急食甘以緩之，即此之類。
若大便溏洩，兼下寒者，宜右歸飲、右歸丸、聖朮煎之類主之。
脾肺氣虛，上焦微熱微渴而作喘者，宜生脈散主之。
或但以氣虛而無熱者，惟獨參湯為宜。
若火爍肺金，上焦熱甚，煩渴多汗，氣虛作喘者，宜人參白虎湯主之。
若火在陰分，宜玉女煎主之。
然惟夏月或有此證，若陰虛自小腹火氣上沖而喘者，宜補陰降火，以六味地黃湯加黃蘗、知母之類主之。
水病為喘者，以腎邪幹肺也。
然水不能化，而子病及母，使非精氣之敗，何以至此？此其虛者十九而間乎虛中挾實，則或有之耳。
故凡治水喘者，不宜妄用攻擊之藥，當求腫脹門諸法治之，腫退而喘自定。
古法治心下有水氣，上乘于肺，喘而不得卧者，以直指神秘湯主之。
但此湯性用多主氣分，若水因氣滞者，用之則可。
若水因氣虛者，當以加減金匮腎氣湯主之。
老弱人久病氣虛發喘者，但當以養肺為主。
凡陰盛者，宜溫養之，如人參、當歸、姜、桂、甘草，或加以芪朮之屬。
陽勝者宜滋養之，如人參、熟地、麥冬、阿膠、五味子、梨漿、牛乳之屬。
關格之證為喘者，如六節髒象論曰：人迎四盛已上為格陽，寸口四盛已上為關陰，人迎與寸口俱盛四倍以上為關格。
此關格之證，以脈言不以病言也。
今人之患此者頗多，而人多不知。
且近時察脈者，不論人迎惟在寸口，但其兩手之脈，浮弦至極大至四倍以上者，便是此證，其病必虛裡跳動而氣喘不已，此之喘狀，多無欬嗽，但覺胸膈舂舂，似脹非脹，似短非短，微勞則喘甚，多言亦喘甚，甚至通身振振，慌張不甯，此必情欲傷陰，以緻元氣無根，孤陽離劇之候也，多不可治。
凡病喘促，但察其脈息微弱細濇者，必陰中之陽虛也。
或浮大弦芤，按之空虛者，必陽中之陰虛也。
大凡喘息不得卧，而脈見如此者，皆元氣大虛，去死不遠之候。
若妄加消伐，必增劇而危。
若用苦寒或攻下之，無不即死。
實喘之證，以邪實在肺也。
肺之實邪，非風寒則火邪耳。
蓋風寒之邪，必受自皮毛，所以入肺而為喘。
火之熾盛，金必受傷，故亦以病肺而為喘。
治風寒之實喘，宜以溫散；治火熱之實喘，宜以寒涼。
又有痰喘之說，前人皆曰治痰，不知痰豈能喘，而必有所以生痰者，此當求其本而治之。
凡風寒外感，邪實于肺，而欬喘并作者，宜六安煎加細辛或蘇葉主之。
若冬月風寒感甚者，于本方加麻黃亦可，或用小青龍湯、華蓋散、三拗湯之類主之。
外有風寒，内兼微火而喘者，宜黃芩半夏湯主之。
兼陽明火盛而以寒包熱者，宜涼而兼散，以大青龍湯或五虎湯、趙婢加半夏湯之類主之。
外無風寒。
而惟火盛作喘，或雖有微寒而所重在火者，宜桑白皮湯或抽薪飲之類主之。
痰盛作喘者，雖宜治痰，如二陳湯、六安煎、導痰湯、千缗湯、滾痰丸、抱龍丸之類，皆可治實痰之喘也。
六君子湯、金水六君煎之類，皆可治虛痰之喘也。
然痰之為病，亦惟為病之标耳，猶必有生痰之本。
故凡痰因火動者，必須先治其火；痰因寒生者，必須先去其寒。
至于或因氣逆，或因風邪，或因濕滞，或因脾腎虛弱，有一于此，皆能生痰。
使欲治痰而不治其所以痰，則痰終不能治，而喘何以愈哉？
氣分受邪，上焦氣實作喘，或怒氣郁結傷肝，而人壯力強，脹滿脈實者，但破其氣而喘自愈，宜廓清飲、四瘡飲、四七湯、蘿蔔子湯、蘇子降氣湯之類主之。
或陽明氣秘不通而脹滿者，可微利之。
哮證治
喘有夙根，通寒即發，或遇勞即發者，亦名哮喘。
未發時以扶正氣為主，既發時以攻邪氣為主。
扶正氣者，須辨陰陽。
除虛者補其陰，陽虛者補其陽。
攻邪氣須分微甚，或散其風，或溫其寒，或清其痰火。
然發久者氣無不虛，故于消散中宜酌加溫補，或于溫補中宜量加消散。
此等證候，當惓惓以元氣為念，必使元氣漸充，庶可望其漸愈。
若攻之太過，未有不緻日甚而危者。
石室秘箓【清?陳士铎】
喘病治法
急治者，不可須臾緩也。
如人忽感風邪，寒入乎肺經，以緻一時喘急，擡肩大喘，氣逆痰吐不出，又不能卧是也。
方用柴胡，當歸、黃芩、甘草、半夏、射幹各一錢，桔梗、麥冬、茯苓各二錢，水煎服。
此方妙在用柴胡、射幹、桔梗以舒發肺金之氣，用半夏以祛痰，用黃芩以去火。
蓋外感寒邪，則内必變為熱證，今用黃芩以清解之。
然徒用黃芩，雖曰清火，轉足以抑遏其火氣，妙在用桔梗、射幹、柴胡一派辛散之品，轉足以消火滅邪，此急治之一法。
凡人有氣喘不得卧，吐痰如泉湧者，舌不燥而喘不甚，一卧則喘，如此非外感之風邪，乃腎中之寒氣也。
蓋腎中無火，則水無所養，乃上泛而為痰，将胃中之水，盡助其洶湧之勢，而不可止遏矣。
法當用六味丸湯加附子、肉桂大劑飲之，則腎宮火熱，而水有所歸，水既歸宮，喘逆之氣，亦下安而可卧。
蓋人之卧，必得腎氣與肺氣相交，而後河車之路，平安無奔逆也。
方中補其腎火，何以安然能卧？不知腎為肺之子，子安則母亦甯。
肺金之氣，可歸于腎宮，以養其耗散之氣矣，此所以補腎火，正所以養肺金也。
況六味丸全是補腎水之神劑乎？水火同補，而肺金更安，肺腎相安，有不卧之而甚适者乎？
喘證不同，有虛喘，有實喘。
實喘看其證若重而實輕，用黃芩二錢，麥冬三錢，甘草五分，柴胡、蘇葉、山豆根、半夏、烏藥各一錢，水煎服，一劑喘止，不必再服也。
然實證之喘氣太急，喉必作聲，肩必擡起，非若虛喘氣少急而喉無聲，肩不擡也。
虛喘乃腎氣大虛，而脾氣又複将絕，故奔沖而上，欲絕尚未絕也。
方用救絕止喘湯，人參、熟地各一兩，山茱萸、白芥子各三錢，麥冬五錢，五味子、牛膝各一錢，水煎服。
一劑輕，二劑喘止，十劑全愈。
此病實死證也，幸幾微之氣，留連于上下之間，若用涼藥以平火，是速其亡也。
然用桂附以補火，亦速其亡。
蓋氣将絕之時，宜緩續而不宜驟續，譬如爐中火絕，止存星星之火，宜用薪炭引之。
若遽投之以硫黃之類，反滅其火矣。
更以寒涼之物動之，鮮有生氣矣。
方中妙在一派補腎補肺之藥，與人參同用，則直入于至陰之中而生其氣，腎氣生而肺氣亦生，自能接續于無何有之鄉。
況人參又上生肺以助腎之母，子母相生，更能救絕也。