瘧門
黃帝素問
瘧論
黃帝問曰：夫痎瘧皆生于風，其蓄作有時者，何也？
【注夜病者，謂之痎；晝病者，謂之瘧。
】
岐伯對曰：瘧之始發也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去則内外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。
【注衛氣同邪将入于陰，表氣虛，故起于毫毛伸欠。
】
帝曰：何氣使然？願聞其道。
岐伯曰：陰陽上下交争，虛實更作，陰陽相移也。
【注邪正陰陽之氣，上下出入，交争于上下，并于陰則陰實而陽虛，并于陽則陽實而陰虛。
】
陽并于陰則陰實而陽虛，陽明虛則寒栗鼓颔也，巨陽虛則腰背頸項痛。
【注三陽之氣同并于陰，則陰實于内而陽虛于外。
陽明之氣主肌肉，而經脈交于颔下，是以寒栗鼓颔。
太陽之氣主表，而上升于頭，下循背膂，故腰背頭項俱痛。
】
三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。
陽盛則外熱，陰虛則内熱，外内皆熱則喘而渴，故欲冷飲也。
【注陽虛于外則陰勝于裡，是以骨寒而痛而寒生于内也。
陰氣逆極則複出之陽，并于陽則陰虛而陽盛。
陽盛則外熱，陰虛則内熱，外内皆熱，是以喘渴而欲冷飲也。
】
此皆得之夏傷于暑。
熱氣盛，藏于皮膚之内，腸胃之外，此榮氣之所舍也。
【注舍即經隧所曆之界分。
】
此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍于皮膚之内，與衛氣并居。
衛氣者，晝日行于陽，夜行于陰。
此氣得陽而外出，得陰而内薄，内外相薄，是以日作。
【注留舍之暑，能令汗空疏，腠理開，風遂乘之以入。
或得之沐浴，水氣舍于皮膚之間，與衛氣并居，得陽随衛而外出，得陰随衛而内薄，是以日作。
】
帝曰：其間日而作者，何也？岐伯曰：其氣之舍深，内薄于陰，陽氣獨發，陰邪内着，陰與陽争不得出，是以間日而作也。
【注邪氣舍深，内薄于裡陰之分，陽氣獨發于外，裡陰之邪，留着于内，陰邪與陽氣交争而不得皆出于外，是以間日而作也。
】
帝曰：善！其作日晏，與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客于風府，循膂而下，衛氣一日一夜，大會于風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客于脊背也。
【注此邪先客于脊背，而與衛氣相遇故也。
】
每至于風府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。
其出于風府，日下一節，二十一日，下至骶骨。
【注衛氣每至于風府則腠理開，開則客于脊背之邪，還入風府，與衛氣相遇則病作。
衛氣出于風府，日下一節，則上會于風府稍晏，故病作稍晏。
二十一日下至骶骨，則上會于風府益晏，故病作益晏也。
】
二十二日入于脊内，注于伏膂之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
【注衛氣外循督脈而下，内循沖脈而上行，九日出缺盆，其氣日高，則會于風府日早，故作日益早。
】
其間日發者，由邪氣内薄于五髒，橫連募原也。
其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
【注不得與衛氣皆出，故間日作也。
】
帝曰：夫子言衛氣每至于風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。
今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？
【注邪有不從風府而入，其病亦以日作者，何也？】
岐伯曰：此邪氣客于頭項，循膂而下者也，故虛實不同。
邪中異所，則不得當其風府也。
故邪中于頭項者，氣至頭項而病；中于背者，氣至背而病；中于腰脊者，氣至腰脊而病；中于手足者，氣至手足而病。
【注客于頭項者，客于風府也。
邪入于風府，循膂而下，留其處者，有虛實之不同。
若邪中異所，則無有早晏矣。
衛氣虛而日下，則其發日晏；衛氣實而日上，則其發日早，此邪從風府而留于脊膂之間者也。
若邪中異所，則不得當其風府矣。
如邪中于頭項、腰背、手足之間，衛氣亦行至頭項、腰背、手足，與所舍之邪相遇而病作。
】
衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府。
衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合則其府也。
【注衛氣之所在，謂衛氣行至邪氣所在之處，相合而病作，非定客于風府也。
衛氣之行，至所在之處而發，必開其腠理，然後邪正相合之處，即其府也。
】
帝曰：善！夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？
【注痎瘧生于風，然病風者常在其處，病瘧者休作有時，故帝有此問。
】
岐伯曰：風氣留其處，故常在；瘧氣随經絡沉以内薄，故衛氣應乃作。
【注風則傷衛，故病風者留于肌腠筋骨間而不移。
瘧則舍于榮，故随經絡以内薄，與衛氣相應乃作】
帝曰：瘧先寒而後熱者，何也？岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風，則病成矣。
【注夏時暑熱溽蒸，腠理開發，或汗濕從風，或得之于沐浴，水寒藏于腠理皮膚之中，至秋時複傷于風，風寒兩感，是以寒熱之病成矣。
】
夫寒者陰氣也，風者陽氣也。
先傷于寒而後傷于風，故先寒而後熱也。
病以時作，名曰寒瘧。
【注先受之寒，先從陰而病寒；後受之風，複從陽而病熱。
病以時作者，應時而作，無早晏也。
】
帝曰：先熱而後寒者，何也？岐伯曰：此先傷于風而後傷于寒，故先熱而後寒也。
亦以時作，名曰溫瘧。
【注天之陰陽，病人之陰陽，陰陽兩感，故寒熱交作。
】
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰瘅瘧。
【注但熱不寒者，邪藏于髓，而腎陰之氣，先與骨氣相絕，是外邪不及于裡陰，而獨發于陽也。
熱傷氣，故少氣。
心惡熱，故煩冤。
手足為諸陽之本，故手足熱。
瘅，單也，謂單發于陽而病熱也。
】
帝曰：夫經言有餘者瀉之，不足者補之。
今熱為有餘，寒為不足。
夫瘧者之寒，湯火不能溫也；及其熱，冰水不能寒也。
此皆有餘不足之類，當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說。
岐伯曰：經言無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，故其為病逆，未可刺也
【注言當此之時，病邪甚而正氣逆，故未可刺也。
】
夫瘧之始發也，陽氣并于陰。
當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。
陰氣逆極，則複出之陽，陽與陰複并于外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。
【注寒熱始盛之時，乃陰陽之氣交并，正氣錯亂未分，故未可刺。
】
夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝。
陰勝則寒，陽勝則熱。
【注陰陽未和而邪氣方盛，故未可刺。
】
瘧者，風寒之氣不常也，病極則複至。
【注如病風而為熱極，則陰邪之寒氣複至；病寒而為寒極，則風邪之陽熱複至。
】
病之發也，如火之熱，如風雨不可當也，故經言曰：方其盛時必毀，因其衰也事必大昌，此之謂也。
【注此承上文言邪氣方盛，不可刺也。
】
夫瘧之未發也，陰未并陽，陽未并陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。
故工不能治其已發，為其氣逆也。
【注邪氣未發，則正氣未亂，因而調之，真氣得安，邪氣乃去，所謂治未病也。
若待其已發，雖良工弗能為，為其氣逆也。
】
帝曰：善！攻之奈何？早晏何如？
【注早謂病之未發，晏謂病之已衰。
】
岐伯曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。
陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出。
審候見之在孫絡盛堅而血者，皆取之，此真往而未得并者也。
【注瘧之将發，陰陽之将移，必從四末始。
蓋三陰三陽之氣，從手足之并榮而更移也。
如病在陽而陽已傷，則陰經将從而受之。
故當先其未發之時，堅束其四末，令邪在此經者不得入于彼經，彼經之氣不得出而并于此經。
審其證而候其脈，見其經絡盛堅而血者，皆取而去之，此陰陽真氣往來和平而未得交并者也。
】
帝曰：瘧不發，其應何如？
【注瘧病未發之時，其脈候證候何如而應？】
岐伯曰：瘧氣者，必更盛更虛。
當氣之所在也，病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜。
【注瘧有陰陽更并之盛虛，皆當氣之所在，如病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜。
欲知脈與病之相應，但審證之寒熱，脈之靜躁，則知病在陰在陽。
】
極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休。
衛氣集，則複病也。
【注衛氣者，行陰而行陽者也，是以衛氣相離，其病得休，衛氣集，則複病也。
】
帝曰：時有間二日，或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日者，邪氣與衛氣客于六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。
【注相失者，