痎瘧:取白葵花陰幹,搗為末,酒調服一錢。
熱瘧煩渴:烏梅煮湯飲。
久瘧肉積:阿魏善化肉積,加朱砂等分,糊丸桐子大,每服二十丸,空心白湯下,妙。
久病氣虛,人參湯下。
鬼瘧:狸糞燒灰和酒服,又煮肉食之。
又頭骨亦主瘧,用如虎骨。
寒熱瘧:取狐五髒及腸,治如食法,和五味煮食之良。
針灸
《素問》曰:足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出難已,刺郄中出血。
足少陽之瘧,令人身體解(亻亦),寒不甚,熱不堪,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。
足陽明之瘧,令人先寒灑淅,灑淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明跗上。
足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。
足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。
足厥陰之瘧,令人腰痛少腹滿,小便不利,如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。
肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰陽明。
心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多不甚熱,刺手少陰。
肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。
脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。
腎瘧者,令人灑灑寒,腰脊痛宛轉,大便難,目眴眴然,手足寒,刺足太陽少陰。
胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明太陰橫脈出血。
瘧發身方熱,刺跗上動脈,開其空,出其血,立寒。
瘧方欲寒,刺手陽明太陰,足陽明太陰。
瘧脈滿大,急刺背俞,用中針,旁五胠俞各一,适肥瘦,出其血也。
瘧脈小實急,灸胫少陰,刺指井。
瘧脈滿大,急刺背俞。
用用:原缺,據《素問》刺瘧篇補。
五胠俞、背俞各一,适行至于血也。
瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。
諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已。
先視身之赤如小豆者,盡取之。
十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。
先其發時,如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已。
不已,刺舌下兩脈出血;不已,刺郄中盛經出血,又刺項已下俠脊者,必已。
舌下兩脈者,廉泉也。
刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。
先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉間出血。
先項背痛者,先刺之。
先腰脊痛者,先刺郄中出血。
先手臂痛者,先刺手少陰陽明十指間。
先足胫酸痛者,先刺足陽明十指間出血。
風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者。
胻酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵針針絕骨,出血立已。
身體小痛,刺至陰。
諸陰之井無出血,間日一刺。
瘧不渴,間日而作,刺足太陽,渴而間日作,刺足少陽。
溫瘧汗不出,為五十九刺。
《甲乙經》曰:痎瘧,上星主之。
先取譩嘻,後取天牖、風池、大杼。
痎瘧,取完骨及風池、大杼、心俞、上髎、譩嘻、陰都、太淵、三間、合谷、陽池、少澤、前谷、後溪、腕骨、陽谷、俠溪、至陰、通谷、京骨皆主之。
瘧,振寒熱甚,狂言,天樞主之。
瘧,熱盛,列缺主之。
瘧,寒厥及熱厥,煩心善哕,心滿而汗出,刺少商出血立已。
熱瘧口幹,商陽主之。
瘧,寒甚,陽溪主之。
風瘧汗不出,偏曆主之。
瘧,面赤腫,溫溜主之。
痎瘧,心下脹滿痛,上氣,灸手五裡,左取右,右取左。
瘧,項痛,因忽暴逆,掖門主之。
瘧發有四時,面上赤,(目巟)(目巟)無所見,中渚主之。
瘧,食時發心痛,悲傷不樂,天井主之。
風瘧,支正主之。
瘧,背膂振寒,項痛引肘腋,腰痛引少腹,四肢不舉,少海主之。
瘧,不知所苦,大都主之。
瘧,多寒少熱,大鐘主之。
瘧,欬逆,心悶不得卧,嘔甚,熱多寒少,欲閉戶牖而處,寒厥足熱,太溪主之。
瘧,熱少間寒,不能自溫,(月真)脹切痛,引心,複溜主之。
瘧,不嗜食,厲兌主之。
瘧,瘈瘲驚,股膝重,胻轉筋,頭眩痛,解溪主之。
瘧,日西發,臨泣主之。
瘧,振寒,腋下腫,丘墟主之。
瘧,從胻起,束骨主之。
瘧,多汗,腰痛不能俯仰,目如脫,項如拔,昆侖主之。
瘧,實腰背痛,虛則鼽衄,飛揚主之。
瘧,頭重,寒背起,先寒後熱,渴不止,汗乃出,委中主之。
瘧,不渴,間日作,昆侖主之。
《濟生方》曰:瘧疾久不愈,不問男女,于大椎中第一骨節盡處,灸三七壯立效;或灸第三骨節亦可。
《景嶽全書》曰:瘧病,痞成難消者,須灸章門、水道等穴,炷宜稍大,多灸或連灸二三次,方得全愈。
導引
《保生秘要》曰:瘧病導引法,平身坐定,雙手擦掌,撫腎囊,兩肋靠膝,以聲勢向前,躬而後仰,如此用力,起五九之數,約汗透身輕爽而自愈。
慎風邪。
運功:定艮起念,運上風門穴,多着功夫,蓋風由此入也。
漸運入内,又散出外,上泥丸,降心頭,推開,或吐而愈,不吐亦愈。
又法:心頭推開至臍,俾脾寒之氣,盡吐出來。
又法:寒時兩手跪指按雙乳下,用力揉,揉到滿身臭汗微出便好,要初寒而作。
如單熱不寒,散步而呵,向東六次;如燥結,須睡平仰上,定其心志,舌托上腭,咽津液入肺經即愈。
醫案
《儒門事親》曰:故息城一男子病瘧,求治于戴人。
診兩手脈,皆沉伏而有力,内有積也。
此是肥氣病者,曰左脅下有肥氣,腸中作痛,積亦痛,形如覆杯,間發止,今已三年,祈禳避匿,無所不至,終不能療。
戴人曰:此痎瘧也。
以三花神佑丸五七十丸,冷水送下,過五六行;次以冷水止之,冷主收斂故也。
濕水既盡,一二日煎白虎湯作頓啜之,瘧猶不愈;候五六日,吐之以常山散,去冷痰涎水六七次,若飜漿;次以柴胡湯和之,間用妙功丸磨之,瘧悉除。
一書生病瘧,間日一作。
及秋試之日,乃瘧之期,書生憂甚,誤以蔥蜜合食,大吐涎數升,瘀血宿食皆盡,同室驚畏。
至來日入院,瘧亦不發。
此偶得吐法耳。
《東垣十書》曰:佥憲詹公禀甚壯,形甚強,色甚蒼,年近六十矣。
二月得痎瘧。
予診之,知其饫于醲肥者,告之曰:須遠色食淡,調理浃月,得大汗乃安。
公不悅。
一人從旁曰:此易耳,數日可安。
與劫藥三五貼,病退;旬日後又作,又與又退,纏綿至冬,病猶未除,又來求治。
餘知其久得藥,痰亦少,惟胃氣未完,又天寒汗未透,遂以白朮,粥和丸,與二斤,令其遇饑時且勿飲食,取一二百丸,以熱湯下,隻與白粥調養,盡此藥,當大汗而安。
已而果然。
予次女形瘦性急,體本有熱,懷孕三月,适當夏暑,口渴思水,時發小熱,遂教以四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通,因懶于煎煮,數帖而止。
其後此子二歲,瘡痍遍身。
忽一日,有瘡頓愈,數日遂成痎瘧。
予曰:此胎毒也。
瘡若再作,病必自安。
已而果然。
若于孕時确守前方,何病之有?
《丹溪心法》曰:一婦病瘧,三日一發,食少,經不行已三月,脈無。
時冬寒認作虛寒治,疑誤。
再診,見其梳洗言動如常,知果誤也。
經不行非無血,脈為痰所礙故無。
非血氣虛,乃積痰生熱,結伏其脈而不見耳,當作實熱治,與三花丸。
旬日後食進,脈出帶微弦,謂胃氣既全,瘧當自愈而經行也,令淡滋味,果應。
一婦身材小,味厚,痎瘧月餘,間日發于申酉,頭與身痛,寒多,喜極熱辣湯,脈伏面慘晦,作實熱治之。
以十棗湯為末,粥丸黍米大,服十粒,津咽,日三次。
令淡飲半月,大汗愈。
一婦人久痢,因哭子變瘧,一日五六作,汗如雨不止,脈微數疲甚,無邪可治,陰虛陽散,死在旦夕。
且服四獸等熱劑,遂用參、朮各二兩,白芍藥一兩,黃芪半兩,炙甘草二錢,作大劑,四五服而愈。
一人因勞役發嗽,得痎瘧,又服發散藥,變為發熱舌短,語言不正,痰吼有聲,脈洪實似滑。
先用獨參湯加竹瀝二蛤?,一服後吐膠痰,舌本正;後用黃芪人參湯,服半月而愈。
《衛生寶鑒》曰:燕南河北道提刑按察司書吏高士謙,年踰四十,至元戊寅七月間,暑氣未退,因官事出外勞役,又因過飲,午後大發熱,而渴冰水不能解。
其病早晨稍輕減,服藥不效,召予治之。
診其脈弦數,《金匮要略》雲:瘧脈自弦,弦數者多熱。
瘧論曰:瘅瘧脈數,肺素有熱,氣盛于身,厥逆上沖,中氣實而不外洩,因有所用力,腠理開,風寒舍于皮膚之内,分肉之間而發,發則陽氣盛而不衰,則病矣。
其氣不及于陰,故但熱而不寒者,邪氣内藏于裡,而外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,故名曰瘅瘧。
《月令》雲:孟秋行夏令,民多瘅瘧。
潔古雲:動而得之,名曰中暍,以白虎加栀子湯治之。
士謙遠行勞役,又暑氣有傷,酒熱相搏,午後時助,故大熱而渴,如在甑中。
先以柴胡飲子一兩下之,後以白虎加栀子湯,每服一兩,數服而愈。
《醫學正傳》曰:予壯年過杭,同舟有二男子,皆年踰四十五,各得痎瘧三年矣,俱發于寅申巳亥日,一人晝發于巳而退于申,一人夜發于亥而退于寅。
予曰:俱到杭,可買藥俱與痊可