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古今圖書集成醫部全錄卷二百九十二

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厥門 黃帝素問 四氣調神大論 冬三月,此為閉藏,水冰地坼,無擾乎陽。

    早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無洩皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。

    逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。

     【注萬物收藏閉塞而成冬也,陽氣收藏,故勿煩擾以洩陽氣。

    早卧晚起,順養閉藏之氣,必待日光避寒邪也。

    若伏若匿,使志無外也。

    若有私意,若已有得,神氣内藏也。

    去寒就溫,養标陽也,無洩皮膚之陽而使急奪其根氣也。

    凡此應冬氣者,所以養藏氣之道,逆冬藏之氣則傷腎,至春為痿厥之病,因奉生者少故也。

    蓋肝木生于冬,水主春生之氣而養筋,筋失其養則為痿,生氣下逆則為厥。

    】 厥論 黃帝問曰:厥之寒熱者何也?岐伯曰:陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。

     【注氣逆則亂,故忽為眩仆,卒不知人,此名為厥,與中風不同。

    有寒熱者,有陰有陽也。

    陰陽二氣皆從下而上,是以寒厥熱厥之因,由陰陽之氣衰于下也。

    】 帝曰:熱厥之為熱也,必起于足下者,何也?岐伯曰:陽氣起于足五指之表,陰脈者集于足下而聚于足心,故陽氣勝則足下熱也。

     【注陽氣勝則陰氣虛而陽往乘之,故熱厥起于足下也。

    】 帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上于膝者,何也?岐伯曰:陰氣起于五指之裡,集于膝下而聚于膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒。

    其寒也,不從外,皆從内也。

     【注足三陰之血氣,起于五指内側之端,集于膝下者,三陰交于踝上也;聚于膝上者,三陰經脈皆循内股而上。

    故其寒也,不從外,皆從内也。

    】 帝曰:寒厥,何失而然也?岐伯曰:前陰者宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。

    春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。

    此人者質壯,以秋冬奪于所用,下氣上争不能複,精氣溢下,邪氣因從之而上也。

    氣因于中,陽氣衰,不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。

     【注宗筋根起于胞中,内連于腎髒。

    陰陽二氣生于胃腑,輸于太陰,藏于腎髒。

    太陰陽明合聚于宗筋者,中焦之太陰陽明與下焦之少陰太陽,中下相合而會合于前陰之間。

    當秋冬之時,陽氣收藏,陰氣外盛,此寒厥入者,因恃其質壯,過于作勞則下氣上争,不複藏于下矣,陽氣上出則陰髒之精氣亦溢于下矣。

    邪氣者,謂陰髒水寒之邪。

    夫陽氣藏于陰髒,精陽外出則陰寒之邪因從之而上,故中焦所生之陽亦衰,不能滲營于經絡。

    中下之氣不能互相資生,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。

    】 帝曰:熱厥,何如而然也?岐伯曰:酒入于胃,則絡脈滿而經脈虛。

    脾主為胃行其津液者也。

    陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營于四肢也。

    此人必數醉,若飽以入房,氣聚于脾中不得散,酒氣與谷氣相薄,熱盛于中,故熱遍于身,内熱而溺赤也。

    夫酒氣盛而慓悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足為之熱也。

     【注衛氣者水谷之悍氣。

    酒亦水谷悍熱之液,故從衛氣先行于皮膚,而充于絡脈,是不從脾氣而行于經脈,故絡脈滿而經脈虛也。

    不從脾氣通調于經脈,則陰氣虛矣。

    悍熱之氣,反從外而内,則陽氣入矣。

    陽明乃燥熱之腑,借太陰中見之陰化,陰氣虛而陽熱之氣内入則胃氣不和,而所生之精氣竭,不能營于四肢矣。

    飲酒數醉,酒氣聚于脾中,若飽以入房,則谷氣留于胃中,脾髒不能轉輸其精液,而谷氣聚而不得散,酒氣與谷氣交相侵薄,則熱盛于中矣。

    中土之熱灌于四旁,故熱遍于身。

    入胃之飲食,不能遊溢精氣,下輸膀胱,故内熱而溺赤。

    夫腎為水髒,受水谷之精而藏之。

    酒氣熱盛而慓悍,則腎髒之精氣日衰,陰氣衰于下,而陽氣獨勝于中,故手足為之熱也。

    】 帝曰:厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者,何也?岐伯曰:陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿。

    陽氣盛于上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。

     【注暴不知人,卒然昏愦或仆撲也。

    半日氣周之半,一日氣行之周。

    陰氣盛于上,謂中焦之陽氣損,陰氣獨盛于上也。

    陰盛于上則下焦之陽氣亦虛,陽虛于下是以腹脹滿也。

    下氣謂下焦之元陽,邪氣腎髒水寒之邪也。

    陽氣盛于上,謂陰氣虛而陽氣獨勝也。

    陽盛于上則下氣重上,下氣上乘則寒邪随之而上逆,逆則陽氣亂于上而卒不知人。

    】 帝曰:善。

    願聞六經脈之厥狀病能也。

    岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴仆。

     【注足太陽之厥逆于上則為首腫頭痛,厥逆于下則為足不能行,皆太陽之脈病也。

    神氣昏亂,則為眩仆,太陽為諸陽主氣也。

    】 陽明之厥,則癫疾欲走呼,腹滿不得卧,面赤而熱,妄見而妄言。

     【注癫狂、走呼、妄言妄見,陽明之脈病也。

    經氣厥逆故腹滿,胃不和則不得卧。

    陽明乃燥熱之經,其經氣上出于面,故面赤而熱。

    】 少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,胻不可以運。

     【注逆則暴聾、頰腫、脅痛、足胻不可以運行。

    】 太陰之厥,則腹滿(月真)脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得卧。

     【注厥則腹滿(月真)脹。

    食飲入胃,脾為轉輸,逆氣在脾,故後便不利。

    脾不轉運則胃亦不和,是以食則嘔而不得卧。

    】 少陰之厥,則口幹溺赤,腹滿心痛。

     【注經脈厥逆,而陰液不能上資,是以口幹心痛。

    肺經不能通調于下,故溺赤。

    水火陰陽之氣,上下不交,故腹滿也。

    】 厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,泾溲不利,好卧屈膝,陰縮腫,胻内熱。

     【注厥則少腹腫痛而腹脹,泾溲不利,陰縮而腫。

    肝主筋,膝者筋之會。

    經脈厥逆,不能濡養筋骨,故好卧而屈膝。

    厥陰木火主氣,榮俞厥逆,故胻内腫熱也。

    】 盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛以經取之。

     【注此厥在經脈,故當随經以治之。

    如經氣盛者,用針瀉而疏之;經氣虛者,以針補之;不盛不虛,即于本經以和調之,名曰經刺。

    】 太陰厥逆,胻急攣,心痛引腹,治主病者。

     【注中土之氣,主溉四旁。

    足太陰氣厥,故胻為之急攣。

    脾氣逆而不能轉輸其精氣,是以心氣虛而痛引于腹也。

    此是主脾所生之病,故當治主病之脾氣焉。

    】 少陰厥逆,虛滿嘔變,下洩清,治主病者。

     【注少陰之氣,上與陽明相合而主化水谷。

    少陰氣厥以緻中焦虛滿,而變為嘔逆。

    上下水火之氣不變,故下洩清冷也。

    】 厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉,谵言,治主病者。

     【注攣者,肝主筋也。

    腰者,肝之表也。

    虛滿者,食氣不能散精于肝也。

    前閉者,肝主疏洩也。

    肝主語,谵語者肝氣郁也。

    】 三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。

     【注三陰俱逆,是陰與陽别矣。

    不得前後者,陰關于下也。

    諸陽之氣皆生于陰,三陰俱逆則生氣絕滅,是以手足寒而三日死矣。

    】 太陽厥逆,僵仆嘔血善衄,治主病者。

     【注太陽之氣厥逆,故僵仆。

    陽氣上逆則嘔血,陽熱在上則衄血。

    】 少陽厥逆,機關不利。

    機關不利者,腰不可以行,項不可以顧。

     【注少陽主樞,是以少陽氣厥而機關為之不利。

    頸項乃三陽、陽維之會,腰脊者身之大關節也,故機關不利者,腰不可以轉行,項不可以回顧。

    】 發腸癰,不可治,驚者死。

     【注少陽相火主氣,火逆于内,故發為腸癰。

    腸癰不可治者,謂病在氣分而癰腫在内,非
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