損于肺，皮聚而毛落；二損損于心，血脈不能榮養髒腑；三損損于胃，飲食不為肌膚。
虛而感熱則損其陰，陰虛則陽盛，損則自下而上。
一損損于腎，骨痿不起于床；二損損于肝，筋緩不能自收持；三損損于脾，飲食不能消化。
自上而下者，過于胃則不可治；自下而上者，過于脾則不可治。
蓋飲食多，自能生血，飲食少則血不生，血不生則陰不足以配陽，勢必五髒齊損。
越人歸重脾胃，旨哉言矣！至仲景，《金匮》之文，昌細會其大意，謂精生于谷，谷入少而不生其血，血自不能化精。
《内經》于精不足者必補之以味。
味者，五谷之味也。
補以味而節其勞，則積貯漸富，大命不傾。
設以雞口之入，為牛後之出，欲其不成虛勢，甯可得乎？所以垂訓十則，皆以無病男子精血兩虛為言，而虛勞之候，煥若指掌矣。
夫男子平人但知縱欲勞精，抑孰知陰精日損，飲食無味，轉勞轉虛，轉虛轉勞，脈從内變，色不外華，津液衰而口渴小便少，甚則目瞑衄血，陰精不交自走，盜汗淋漓，身體振搖，心膽驚怯者，比比然也，故血不化精則血痹矣。
血痹則新血不生，并素有之血，亦瘀積不行。
血瘀則營虛，營虛則發熱，熱久則蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成傳屍瘵證。
窮兇極厲，竭人之神氣，養蟲之神氣，人死則蟲亦死。
其遊魂之不死者，傳親近之一脈，附入血隧，似有如無，其後蟲日榮長，人日凋悴，閱三傳而蟲之為靈，非符藥所能制矣。
醫和視晉平公疾曰：是近女室，晦而生内熱惑蠱之疾，非鬼非食，不可為也。
惑即下唇有瘡，蟲食其肛，其名為惑之蠱[蠱：原作「或?蟲」，據《醫門法律》卷六虛勞論改。
]。
蠱字取義，三蟲共載一器，非鬼非食，明指蟲之為厲，不為尊者諱也。
以故狐惑之證聲啞嗄，勞瘵之證亦聲啞嗄，是則聲啞者，氣管為蟲所蝕明矣。
男子前車之覆，古今不知幾千億人矣。
巢氏《病源》不察，謂有虛勞、有蒸病、有注病，勞有五勞六極七傷，蒸有五蒸二十四蒸，注有三十六種、九十九種，另各分門異治。
後人以歧路之多，茫然莫知所适，且諱其名曰痰火，而夢夢者遂謂痰火有虛有實，乃至充棟諸方，妄雲肺虛用某藥，肺實用某藥，以及心肝脾腎，鹹出虛實兩治之法，是于虛損虛勞中，添出實損實勞矣，鄙陋何至是耶！仲景于男子平人諄諄緻戒，無非謂榮衛之道，納谷為寶。
居常調榮衛以安其谷，壽命之本，積精自剛，居常節嗜欲以生其精。
至病之甫成，脈才見端，惟恃建中、複脈為主治。
夫建中、複脈，皆稼穑作甘之善藥，一遵精不足者補之以味之旨也。
豈有泉之竭矣，不雲自中之理哉？後人補腎諸方，千蹊萬徑，以治虛勞，何反十無一全？豈非依樣壺盧，徒資話柄耶？及其血痹不行，仲景亟驅其舊，生其新，幾希于勞瘵将成未成之間，誠有一無二之聖法，但牽常者不能用耳。
試觀童子髒腑脆嫩，才有寒熱積滞，易于結癖成疳，待其血痹不行，氣蒸發熱，即不可為。
女子血幹經閉，發熱不止，勞瘵之候更多，待其勢成，縱有良法，治之無及。
倘能服膺仲景幾先之哲，吃力于男子童子女子瘵病将成未成之界，其活人之功，皆是起白骨而予以生，全為彼蒼所眷注矣。
論脈
虛勞之脈，皆不足之候，為精氣内奪，與邪氣外入之實脈，常相反也。
黃帝問何謂重虛？岐伯對以脈氣上虛尺虛，是謂重虛，謂其上下皆虛也。
氣虛者言無常也，謂其脈之無常也。
尺虛者行步恇然，謂其步履之不正也。
脈虛者不象陰也，謂其脈全不似手太陰脈之充盛也。
皆易明也。
獨脈之無常，從來謂是上焦陽氣虛，故其脈無常。
果爾則下焦陰氣虛，脈更無常矣。
觀下文雲如此者滑則生，濇則死。
濇脈且主死，而寸脈之無常，甯複有人理哉？故氣虛者，言無常也。
此一語明謂上氣之虛，由胷中宗氣之虛，故其動之應手者無常耳。
乃知無常之脈，指左乳下之動脈為言。
有常則宗氣不虛，無常則宗氣大虛，而上焦之氣，始厭厭不足也。
後之論脈者，失此一段精微，但宗越人所述損脈，而引伸觸類，曰脈來軟者為虛，緩者為虛，滞為虛，芤為中虛，弦為中虛，脈來細而微者血氣俱虛，脈小者血氣俱少，脈沉小遲者脫氣。
虛損之脈，似可一言而畢，實未足以盡其底裡。
賴仲景更其名為虛勞，虛勞之脈，多兼浮大，當于前人論脈，合參浮大與否。
所以謂：男子平人脈大為勞，極虛亦為勞。
又謂：脈浮者裡虛。
又謂：勞之為病其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥。
男子脈浮弱而濇為無子。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。
脈極虛芤遲為清谷亡血失精。
脈虛弱細微者，善盜汗。
而總結其義曰：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人則半産漏下，男子則亡血失精。
可見浮大弦緊，外象有餘，其實中藏不足，不颛泥遲緩微弱一端以驗脈。
而脈之情狀，莫能逃于指下，即病之疑似，莫不炫于胷中。
仲景之承前啟後，豈苟焉而已哉？昌不揣愚陋，已着大氣論于卷首，發明胷中大氣宗氣所關之重，因辨岐伯所指脈氣上虛為宗氣之虛，以見重虛之脈，乳下宗氣在所當診，固堂下指陳，未必堂上首肯，然不可謂門外漢也。
雜論
《針經》雲：形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之。
刺之重不足，重不足則陰陽俱竭，氣血皆虛，五髒空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不複矣。
按形者，形骸也；氣者，口鼻呼吸之氣也。
形骸消滅，視壯盛者迥殊。
氣息喘促，或短而不足以息，視勞役形體氣不急促者迥殊。
病氣不足，懶語困弱，是正氣内虧，視外邪暗助精神反增者迥殊。
此不可刺，宜補之以甘藥。
甘藥正稼穑作甘，培補中央，以灌輸髒腑百脈之良藥。
此法惟仲景遵之；其次則東垣、丹溪亦宗之。
但東垣引以證内傷而不及外感，丹溪引以證陰虛而不及陽損，此聖域賢關之分量也。
秦越人發明虛損一證，優入聖域，雖無方可考，然其論治損之法，損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食适其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，即此便是正法眼藏。
使八十一難，俱仿此言治，何患後人無具耶？
原氣虛與虛損不同，原氣虛可複，虛損難複也。
至虛損病亦有易複難複兩候：因病緻虛者，緩調自複；因虛緻損者，虛上加虛，卒難複也。
故因病緻虛，東垣、丹溪法在所必用；若虛上加虛，而至于損，原氣索然，丹溪每用人參膏至十餘斤，多有得生者，其見似出東垣之右。
然則丹溪補陰之論，不過救世人偏于補陽之弊耳，豈遇陽虛之病而不捷于轉環耶？
飲食勞倦，為内傷元氣，真陽下陷，内生虛熱，束垣發補中益氣之論，用人參、黃芪等甘溫之藥，大補其氣而提其下陷，此用氣藥以補氣之不足也。
若勞心好色，内傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏盛而變為火矣，是謂陰虛火旺勞瘵之證。
故丹溪發陽有餘陰不足之論，用四物加知母、黃蘗補其陰而火自降，此用血藥以補血之不足也。
益氣補陰，一則因陽氣之下陷而補其氣以升提之，一則因陽火之上升而滋其陰以降下之。
一升一降，迥然不同，亦醫學之兩大法門，不可不究悉之也。
丹溪論勞瘵主乎陰虛者，蓋自子至巳屬陽，自午至亥屬陰，陰虛則熱在午後子前；寤屬陽，寐屬陰，陰虛則汗從寐時盜出也；升屬陽，降屬陰，陰虛則氣不降，氣不降則痰涎上逆而連綿不絕也；脈浮屬陽，沉屬陰，陰虛則浮之洪大，沉之空虛也。
此皆陰虛之證，用四物湯加黃蘗、知母主之。
然用之多不效，何哉？蓋陰既虛矣，火必上炎，而當歸、川芎，皆氣辛味大溫，非滋陰降火之藥。
又川芎上竄，尤非虛炎短乏者所宜；地黃泥膈，非胃熱食少痰多者所宜。
黃蘗、知母苦辛大寒，雖曰滋陰，其實燥而損血；雖曰降火，其實苦先入心，久而增氣，反能助火，至其敗胃，所不待言。
不若用薏苡仁、百合、天冬、麥冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、枇杷葉、五味子、酸棗仁之屬，佐以生地黃汁、藕汁、人乳汁、童便等。
如欬嗽則多用桑白皮、枇杷葉；有痰則增貝母；有血則多用薏苡仁、百合，增阿膠；熱盛則多用地骨皮；食少則用薏苡仁至七八錢。
而麥冬常為之主，以保肺金而滋生化之源，往往應手而效。
蓋諸藥皆禀燥降收之氣，氣之薄者為陽中之陰，氣薄則發洩，辛甘淡平寒涼是也。
以施于陰虛火動之證，猶當溽暑伊郁之時，而商飙一動，炎歊如失矣。
與治暑熱用白虎湯同意。
然彼是外感，外感為有餘，故用寒沉藏之藥，而後能補其偏。
此是内傷，内傷為不足，但用燥降收之劑，而已得其平矣。
此用藥之權輿也。
虛勞之疾，百脈空虛，非粘膩之物填之，不能實也。
精血枯涸，非滋濕之物濡之，不能潤也。
宜用人參、黃芪、地黃、二冬、枸杞、五味之屬，各煎膏；另用青蒿以童便熬膏，及生地汁、白蓮藕汁、乳汁、薄荷汁，隔湯煉過，酌定多少，并麋角膠、霞天膏合和成劑，每用一匙，湯化服之。
如欲行瘀血，加入酢制大黃末、元明粉、桃仁泥、韭汁之屬；欲止血，加入京墨之屬；欲行痰，加入竹瀝之屬；欲降火，加入童便之屬。
凡虛勞之證，大抵心下引脅俱疼，蓋滞血不消，新血無以養之，尤宜用膏子加韭汁、桃仁泥。
呼吸少氣，懶言語，無力動作，目無精光，面色晄白，皆兼氣虛，用麥冬、人參各三錢，陳皮、桔梗、炙甘草各半兩，五味子二十一粒為極細末，水浸蒸餅為丸如雞頭子大，每服一丸，細嚼津唾咽下，名補氣丸。
氣虛則生脈散，不言白朮；血虛則三才丸，不言四物。
前言薏苡仁之屬治肺虛，後言參芪地黃膏子之類治腎虛。
蓋肝心屬陽，肺腎屬陰，陰虛則肺腎虛矣，故補肺腎即是補陰，非四物、黃蘗、知母之謂也。
勞瘵兼痰積，其證腹脅常熱，頭面手足則于寅卯時分乍有涼時，宜以霞天膏入竹瀝，加少姜汁，調元明粉行之。
若頑痰在膈上，膠固難治者，必以吐法吐之，或沉香滾痰丸、透膈丹之類下之，甚則用倒倉法。
若肝有積痰瘀血結熱而勞瘵者，其太沖脈必與沖陽脈不相應，宜以補陰藥吞當歸龍荟丸。
古方柴胡飲子、防風當歸飲子、麥煎散，皆用大黃，蓋能折炎上之勢，而引之下行，莫速乎此。
然惟大便實者乃可。
若溏洩則雖地黃之屬，亦不宜，況大黃乎？
病勞有一種真髒虛損，複受邪熱者，如經驗方中治勞熱青蒿煎丸用柴胡正合宜耳。
熱去即須急已，若無邪熱，不死何待？又大忌芩、連、蘗，驟用純苦寒藥，反瀉其陽。
但當用瓊玉膏之類，大助陽氣，使其複還寅卯之位，微加瀉陰火之藥是也。
有重陰複其陽，火不得伸，或灑灑惡寒，或志意不樂，或脈弦數，四肢五心煩熱者，火郁湯柴胡升麻湯。
病去即已，不可過劑。
服寒涼藥，證雖大減，脈反加數者，陽郁也，宜升宜補。
大忌寒涼，犯之必死。
治法當以脾腎二髒為要，腎乃系元氣者也，脾乃養形體者也。
經曰：形不足者，溫之以氣。
氣謂真氣，有少火之溫，以生育形體。
然此火不可使之熱，熱則壯，壯則反耗真氣也。
候其火之少壯，