卻用熟黃泥厚固幹，以糠火煨熟，取出去鱗刺骨，将肉入《局方》平胃散末，搗和為丸梧桐子大，曬幹收貯，勿令洩氣，每服三十丸，空心米飲下。
氣噎食不得下，喉中如有肉塊：用昆布一兩，洗去鹹水，小麥二合，水三盞，煎小麥爛，去渣，不拘時每服一小盞，仍取淨昆布頻含二三片，津咽下，有效。
胷膈氣滞，食噎不下：以手巾布包杵頭糠，時時拭齒。
刮舂米杵頭細糠煎湯呷之，亦可。
男婦噎膈：用雞嗉子兩個，帶宿食用紙裹，外用黃泥固濟，炭火燒，煙盡為度，取出去泥，嗉子内宿食不可動，入木香、丁香、沉香各一錢，共為細末，用大棗煮熟去皮核研和，丸梧桐子大，每服三十丸，米飲下。
噎鬲氣滞，煩悶吐逆，飲食不下：蘆根五兩剉，水三盞，煎二盞，不拘時溫服；時時服之尤效。
又方：白豬肚連食烘幹為末，每服二三錢，酒調下。
又方：千葉白槿花陰幹為末，老米湯調送一錢，三五口不轉，再将飲調藥送之，名槿花散。
針灸
《甲乙經》曰：胷滿嘔無所出，口苦舌幹，飲食不下，膽俞主之。
胷脅榰滿，痹痛骨疼，飲食不下，嘔【千金作欬】逆氣上煩心，紫宮主之。
胷脅榰滿，鬲塞，飲食不下，嘔吐食複出，中庭主之。
胷中榰滿，痛引膺不得息，悶亂煩滿，不得飲食，靈墟主之。
胷脅榰滿，鬲逆不通，呼吸少氣，喘息，不得舉臂，步郎主之。
傷憂悁思氣積，中脘主之。
食飲不化，入腹還出，下脘主之。
食飲不下，腹中雷鳴，大腸不節，小便赤黃，陽綱主之。
《千金方》曰：豐隆，主不能食。
維道，主三焦有水氣，不能食。
胃俞，主嘔吐，筋攣，食不下，不能食。
大腸俞、周榮，主食不下，喜飲。
陽綱、期門、少商、勞宮，主飲食不下。
章門，主食飲不化，入腹還出，熱中不嗜食，苦吞而聞食臭，傷飽身黃，酸疼羸瘦。
中庭、中府，主膈寒食不下，嘔吐還出。
中極，主饑不能食。
凡飲食不化，入腹還出，先取下脘，後取三裡，瀉之。
胃反，灸兩乳下各一寸，以瘥為度。
又灸臍上一寸，二十壯；又灸内踝下三指，稍斜向前有穴，三壯。
《東垣十書》曰：吐食不化，取上脘、中脘、下脘。
今日食，明日吐，取心俞、膈俞，俱沿皮寸半。
又灸膻中七壯；又取巨阙、胃脘寸半，各灸五十壯。
翻胃，取商丘、通谷、巨阙、然谷、隐白、陽陵泉、内庭、膈關。
《醫學綱目》曰：翻胃，取勞宮一分，灸中脘瀉之。
又取心俞一分，沿皮向外一寸半補之。
翻胃吐食，灸中魁，在中指第三節，瀉之。
又取中脘寸半，腕骨一分，瀉之灸。
五噎吞酸多唾，嘔吐不止，取天突五分，留三呼，得氣即瀉三吸。
又取通關，在中脘兩旁各五分，針入八分，左撚能進飲食，右撚能和脾胃。
許氏雲：此穴一針四效。
凡下針後，良久覺脾磨食運，針動為一效；次針破病根，腹中作聲為二效；次覺流入膀胱為三效；又次覺氣流腰後骨空間為四效。
噎塞膈氣，取通谷。
五噎分灸法：氣噎膻中，憂噎心俞，食噎乳根，勞噎膈俞，思噎天府。
又法：取勞宮、中魁、中脘、三裡、太陰、支溝、上脘，不已，再取膻中、太白、下脘、右關、脾俞、胃俞。
《景嶽全書》曰：噎膈，灸膏肓百壯，以多為佳。
又灸膻中、中脘、膈俞各七壯。
又法：灸心俞、天府、乳根各七壯，三裡三七壯。
翻胃，灸上脘、中脘、下脘各二七壯，天樞三七壯。
導引
保生秘要曰：膈噎證有數種：有氣虛惱怒而郁，有血虛倚靠勞傷，有食凝滞而成，有脾瀉受虧，敗壞元氣，有因痰火積滞，有感七情六欲，醉飽房勞，脾胃受制，陰陽不交，所以有膈證也。
導引行功，宜帶饑，以雙手懸梁，将身下墜，微納氣數口，使氣沖膈盈滿，兩足踏步二九一度之數，郁膈氣逆，胃口虛弱，不藥而愈。
運功：此證始行調息而坐，按周天計籌，咽神水一斤，意墜丹田，次守艮背，運縧胸，或梭或散，坐卧可行，有動有靜，百日功成。
又法：胷前推開至臍，再升湧泉水洗之。
念背想腎水通背，洗出心頭，推開下大腸九曲去。
上膈熱，下膈寒，口幹燥，導引法：心頭推開，又想腎水升至背，流出乙頭洗之，不嘻而吸之。
或念背舌托上腭而津液自生。
上膈冷，下膈熱，導引法：推開心頭至臍，少頃于臍下想一條水下膀胱，上尾闾，直至頂門，滴下心頭，歸臍，旋轉洗之。
醫案
《史記》倉公傳曰：齊王中子諸嬰兒小子病，召臣意診切其脈，告曰：氣鬲病。
病使入煩懑食不下，時嘔沫。
病得之少憂，數忔食飲。
臣意即為之作下氣湯以飲之，一日氣下，二日能食，三日即病愈。
所以知小子之病者，診其脈心氣也，濁躁而經也，此絡陽病也。
脈法曰：脈來數，病去難而不一者，病主在心。
周身熱脈盛者為重陽，重陽者逿心主，故煩懑食不下，則絡脈有過，絡脈有過，則血上出。
血上出者死。
此悲心所生也，病得之憂也。
《儒門事親》曰：遂平李官人妻病咽中如物塞，食不下，中滿，他醫治之不效。
戴人診其脈曰：此痰膈也。
《内經》曰：三陽結為膈。
王啟元又曰：格陽雲陽盛之極，故食則格拒而不入。
先以通經散越其一半，後以舟車丸下之。
凡三次食已下。
又以瓜蒂散再越之，健啖如昔日矣。
《本事方》曰：《外台》載昔幼經患此疾，每食餅及羹粥等，須臾吐出。
貞觀中許奉禦兄弟及柴蔣等時稱名醫，奉敕令治。
醫竭其術竟不能療，漸至羸憊，死在朝夕。
忽有衛士雲：服驢小便極驗。
旦服二合，後食唯吐一半；晡食又服二合，人定時食粥，吐即便定。
後奏知，大内中五六人患反胃，同服一時俱差。
此藥稍有毒，服時不可過多。
盛取尿熱服二合，病深者日服良驗。
丹溪曰：一中年婦患反胃，以四物湯，加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、酒紅花濃煎，入驢尿，以防其或生蟲也，與數十貼而安。
台州一木匠，年二十七，勤于工作，而性巧慧。
有一艾妻，且喜酒，病反胃者半載，其面白，其脈濇而不勻，重取則大而弱，小便八九日方通，一次糞皆燥結如羊屎，甚羸乏無力。
餘謂精血耗竭也，先與甘蔗汁煎六君湯，加附子、大黃與之，俟大便稍潤，令謝去工作，卧牧牛家，取新溫牛乳細飲之，每頓盡一杯，一晝夜可五六次，以漸而至七八次，其餘菜果粥飯皆不入口，半月而大便潤，月餘而安。
然或口幹，蓋酒毒未解，間飲甘蔗汁少許，近兩月而安矣。
杭州一男子四十餘歲，患反胃兩月矣，口幹而不喜飲食，有時不吐，或吐則食物裹涎沫而出，吐後胷膈方快，其脈但濇，重則弦大，蓋其壯年多服金石房中之藥所緻。
時正秋初尚熱，遂令其多作竹瀝，煮罂粟米為粥，代粥飯與之，每啜一二口而止，卻帶溫頻頻與之，自此不吐。
至旬日稍涼，以流水作稀粥，入少竹瀝與之，時間以四物湯加陳皮益其血，月餘而安。
《醫學綱目》曰：楊時患風氣沖心，飲食吐逆，遍身枯瘦，日服萬病紫菀丸五丸，至二十日，瀉出肉塊蝦蟆五六枚，白膿二升，愈。
趙侍郎先食後吐，目無所見，耳無所聞，服萬病紫菀丸五丸，至十日，瀉出青蛇五七條，下惡膿三升，愈。
《廣五行記》雲：永徽中有僧唯則病噎不能食，謂諸弟子曰：吾死後，便可開吾胷喉，視有何物，自經而卒。
弟子果開視胷中，得一物，形似魚而有兩頭，遍體皆肉鱗。
弟子置碗中，跳躍不止，戲以諸味，皆随化盡。
時夏中盛藍作澱，适有一僧以澱置器中，此蟲遂繞器中走，須臾化為水。
此乃蟲瘕，非五噎比，後人以藍治噎誤矣。
《醫宗必讀》曰：邑宰張孟端夫人憂怒之餘，得食辄噎，胷中隐隐痛。
餘診之曰：脈緊且滑，痰在上脘，用二陳加姜汁、竹瀝。
長公伯元曰：半夏燥乎？餘曰：濕痰滿中，非此不治。
遂用四劑，病尚不減，改大半夏湯服四貼，胷痛乃止。
又四貼而噎亦減，服二十劑而安。
若泥半夏為燥，而以他藥代之，豈能愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜與服也。
江右太學方春和年近五旬，多欲善怒，患噎三月，日進粉飲一鐘，腐漿半鐘，且吐其半，六脈細軟。
此虛寒之候也，用理中湯加人乳、姜汁、白蜜、半夏，一劑便減，十劑而日進糜粥，更以十全大補加竹瀝、姜汁四十貼，諸證皆愈。
南都徐奉誠膈噎不通，滓質之物不能下咽，惟用人乳、醇酒數杯，吐沫不已。
求治于餘，餘曰：口吐白沫，法在不治。
脈猶未敗，姑冀萬一。
用人參、黃蓍、當歸、白朮、陳皮、桃仁、牛乳、白蜜、姜汁，連進十劑，白沫漸少；倍用參、朮，三月全安。
嘉定錢遠之二十五歲，以鼓盆之戚，悲哀過度，不能食飯。
又十餘日，粥亦不能食，随食随吐、二便閉濇、自謂必死。
求診于餘，餘曰：脈按有力，非死證也。
以酒蒸大黃加桃仁、當歸、砂仁、陳皮，蜜丸與服，凡五服而下燥屎幹血甚多，病若失矣。
數日之間，能食倍常。
《醫學正傳》曰：一人年五十三，夏秋間得噎證，胃脘痛，食不下，或食下良久複出，大便燥結，人黑瘦殊甚。
求餘治，診其脈，右手關前弦滑而洪，關後略沉小，左三部俱沉弦，尺帶芤。
餘曰：此中氣不足，木來侮土，上焦濕熱，郁結成痰，下焦血少，故大便燥結。
陰火上沖吸門，故食不下。
用四物以生血，四君子以補氣，二陳以祛痰，三合成劑，加姜炒黃連、炒枳實、(艹舌)蒌仁，少加砂仁；又間服潤腸丸，或服丹溪墜痰丸，半年服前藥百餘貼，病全安。
《寓意草》曰：李思萱室人有孕，冬月感寒，至春而發，初不覺也。
連食雞面、雞子，遂成夾食傷寒，一月才愈。
又傷食物，吐瀉交作，前後七十日，共反五次，遂成膈證，滴飲不入。
延診時，其脈上湧而亂，重按全無，嘔哕連綿不絕，聲細如蟲鳴，久久方大嘔一聲。
餘曰：病者胃中全無水谷，已翻空向外，此不可救之證也。
思萱必求良治，以免餘憾。
餘籌劃良久，因曰：萬不得已，必多用人參。
但才入胃中，即從腸出，有日費鬥金不勾西風一浪之譬，奈何？渠曰：盡在十兩之内，尚可勉備。
餘曰：足矣！乃煎人參湯調赤石脂末，以墜安其翻出之胃，病者氣若稍回，少頃大便氣即脫去。
凡三日，服過人參五兩，赤石脂末一斤，俱從大腸瀉出，得食仍嘔，但不嘔藥耳。
因思必以藥之渣滓和粞粥之類與服，方可望其少停胃中，頃之傳下，又可望其少停腸中。
于是以人參、陳橘皮二味，剪如芥子大，和粟米同煎作粥，與服半盞，不嘔，良久又與半盞。
如是再三日，始得胃舍稍安。
但大腸之空尚未填實，複以赤石脂為丸，每用人參湯吞兩許。
如是再三日，大便亦稀。
此三日參橘粥内，已加入陳倉米，每進一盞，日進十餘次，人事遂大安矣。
仍用四君子湯丸調理，通共享人參九兩，全愈。
然此亦因其胎尚未堕，有一線生氣可續，故為此法以續其生耳。
不然者，用參雖多，安能回元氣于無何有之鄉哉？後生一子，小甚，緣母病百日失蔭之故。
黃咫旭乃室病膈氣二十餘日，飲粒全不入口，延餘診時，尺脈已絕而不至矣。
詢其二便，自病起至今從未一通，止是一味痰沫上湧，厭厭待盡，無法以處。
邑庠有施姓者，善決生死，謂其脈已離根，頃刻當壞。
餘曰：不然。
《脈經》明有開活一款雲：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，是吐則未必死也。
但得天氣下降，則地道自通，故此證倍宜治中，以氣高不返，中無開阖，因成危候，待吾以法緩緩治之，自然逐日見效。
于是始獨任，以觀驗否。
乃遂變旋覆代赭成法，而用其意，不泥其方。
緣女病至尺脈全無，則莫可驗其受孕，萬一有而不求，以赭石、幹姜輩傷之，呼吸立斷矣。
姑阙疑以赤石脂易赭石，煨姜易幹姜，用六君子湯加旋覆花煎調服下，嘔即稍定。
其嶽父見用人參，以為刧病而緻憾。
餘曰：無恐也！治此不愈，願以三十金為罰。
如愈，一文不取。
乃全神照應，藥必親調，始與服之，三日後漸漸不嘔。
又三日後，粥飲漸加，舉家甚快。
但病者全不大便，至是已月餘矣。
一則憂病之未除，再則憂食之不運，刻刻以通利為囑。
餘曰：髒氣久結，食飲入胃，每日止能透下腸中一二節，食飲積之既久，髒氣自然通透，原議緩治，何得急圖耶？舉家佥以餘為不情，每進診脈，辄聞病者鼻息之揚，但未至發聲相詈耳。
蓋餘以歸地潤腸之藥，恐滞膈而作嘔；硝黃通腸之藥，恐傷胎而隕命。
姑拂其請，堅持三五日，果氣下腸通而病全瘳矣。
病瘳而其家竊議曰：一便且不能通，曷貴于醫耶？月餘腹中之孕果漸形着，又議曰：一孕且不能知，安所稱高耶？籲嗟！餘之設誠而行，以全人夫妻子母而反以得謗也，豈有他哉！惟餘得謗，當世之所謂醫者，然後乃得名耳。