者,亦斷非扶陽之物,隻此便是斷案,而紛紛之議或可判矣。
故于諸證之中,凡其不宜用此者,則有不可不察:如表不固而汗不斂者,不可用;外無表邪而陰虛發熱者,不可用;陽氣無根而格陽戴陽者,不可用;脾肺虛甚而氣促似喘者,不可用;命門火衰而虛寒洩瀉者,不可用;水虧火亢而吐血衄血者,不可用;四肢厥逆而陽虛欲脫者,不可用。
總之,元氣虛極者,毫不可洩;陰陽下竭者,毫不可升;真火虧敗者,毫不可用清涼。
今人但知補中益氣湯可以補虛,一概尚之,而不知病當緊急,則此時幾微關系,判于一舉指之間,而纖微不可紊誤者,正此類也,餘亦安能以筆盡哉!
石室秘箓【清?陳士铎】
論治法
塞治法,因其塞而塞之也,如人氣虛中滿是也。
凡人氣虛多不能食,食則倒飽。
人以為多食之故,以香砂枳實等丸消導之。
其初未嘗不少快,久則腹飽又消之,久久不已,必變成中滿之證,腹高而大,氣喘而粗。
人又以為鼓脹也,用牽牛、甘遂等藥以利導其水,水未必去而鼓脹益甚。
又以為藥之不勝也,又用大黃、巴豆之藥下之;又不應,以為風邪襲之,又以辛散之品如龍膽草、茵陳之類,雜然紛進,不至死不止,猶然開鬼門,洩淨府,紛紛議論,皆操刀下石之徒也。
誰知初起之時,即以補胃健脾之藥,先為速治,何至此哉!初用之方,人參、蘿蔔子各一錢,白朮二錢,陳皮三分,甘草一分,薏仁、芡實各五錢,山藥、茯苓各三錢,水煎服。
此方絕不去消導,而專以補為事。
世醫未有不笑其迂,以為此等藥服之,必增脹滿。
下喉之時,實覺微飽,世醫乃誇示曰:吾言之驗如此!而病人與病家并諸親友,俱歎世醫,而咎此方之迂而害事。
詛知下喉之時,雖覺微脹,入腹之後,漸覺開爽,連服數劑,不特開爽而并無脹滿之疾矣。
蓋中滿之疾,原是氣虛而成,不補其虛,脹何從解?補藥之中,加以蘿蔔子分消其脹氣,使人參不助邪而助正,況又有茯苓、薏仁、芡實之類,純是去濕之藥,則水道自行而上壅可免。
尤妙用甘草一分,以引羣藥之入于滿處。
蓋中滿最忌甘草,而此偏用之,成功于忌之中也。
中滿固是塞證,飽食填塞于胷膛,亦是塞證也。
人皆用香、砂、厚樸消之,而予獨不然。
方用人參、白朮、神曲各三錢,陳皮、肉桂各一錢,甘草一分,水煎服。
此方妙在全不去消食,反助其飽悶之氣。
誰知飽食而不消者,由于胃氣之不足也。
我補其胃氣則胃強,自能運化而入于脾中,又何必用厚樸、枳殼之消導哉?此亦塞治之法也。
暫治者,乃強壯之人,素不服藥,一朝得病,用藥暫治之。
如傷食作痛,胷腹飽悶(月真)脹,欲嘔而不得,方用白朮、麥芽各三錢,枳殼二錢,山楂三十粒,砂仁三粒,半夏、甘草、厚樸各一錢,水煎服。
此方純是攻藥,而不至消氣。
妙在用白朮為君,故不消氣而轉能消食。
然亦因其形壯體健而用之,倘體弱久病之人不可也。
王治者,不可以霸道治之,而用王道治法為必全而尊尚之也。
如人病已将愈,不過飲食難消,胷膈不快,或吐酸,或溏洩,或夜卧不甯,或日間潮熱,俱宜王道治之,而不可以偏師取勝。
方用人參一錢,茯苓、白朮各二錢,甘草、陳皮各五分,半夏七分,此六君子湯也。
最妙者:有熱,加黃芩三分;夜不睡,加黃連、肉桂各五分;潮熱加,柴胡、丹皮各一錢,地骨皮三錢;有食覺胷中少痛,加枳殼五分,山楂十粒;有痰,加白芥子一錢;欬嗽,加桔梗一錢;下洩水,加車前一錢;腹中痛,加肉桂五分,白芍一錢;頭運,加蔓荊子、川芎各一錢;上吐酸水,加白芍三錢,倍用茯苓;飽滿加枳殼五分。
所謂王道蕩蕩,看之平常,用之奇妙,日計不足,歲計有餘,何必用參至兩計,加桂、附以出奇哉?此王道之法也,初治者首先宜以此治之也。
如傷食之證,心中飽悶,見食則惡,食之轉痛,此傷食也,即以消食藥服之立已。
方用白朮、茯苓、半夏、枳殼各一錢,山楂二十粒,麥芽、谷芽各二錢,神曲三分,甘草五分,砂仁三粒,水煎服,一劑快,二劑愈。
方
黑圓子【《濟生》,下同】治中脘有宿食,吞酸惡心,口吐清水,噫宿腐氣,或心腹疼痛,及中虛積聚,飧洩,赤白痢下。
烏梅肉七個百草霜三錢杏仁去皮尖别研縮砂仁各三七枚半夏湯泡過七次,九枚巴豆去殼并油,二枚
右為細末,和勻,用薄糊為圓如黍米,每服十五圓,加至二十圓,用熟水送下,姜湯亦得。
更看虛實,增損圓數。
或因食生冷魚脍,得用治中湯送下。
如意圓治虛中積冷,氣弱有傷,不能傳化,心下堅痞,兩脅脹滿,心腹疼痛,噫宿腐氣,及霍亂吐瀉,水谷不消,久痢赤白,膿血相雜,久病黃色羸瘦,及腹中一切食症之疾,并皆治之。
枳殼去穰槟榔橘紅半夏湯泡七次蓬朮京三棱幹姜炮黃連去須,各二兩巴豆三七粒,連殼用
右件除巴豆外,剉如豆大,用好酢煮幹,去巴豆,餘藥焙為細末,薄糊為圓如菉豆大,每服十圓,加至十五圓,用茶清姜湯任下,食後臨卧。
孕婦忌服。
阿魏圓治脾胃怯弱,食肉食面,或食生果,停滞中焦,不能克化,緻腹脹疼痛,嘔惡不食,或痢或秘,悉主之。
阿魏酒浸化旋用官桂不見火蓬朮炮麥糵炒神曲炒青皮蘿蔔子炒幹姜炮白朮各半兩百草霜三錢巴豆去殼油,三七個
右十一味為細末,和勻,用薄糊為圓如菉豆大,每服二十圓,不拘時,姜湯送下。
面傷用面湯送下;生果傷,用麝香湯送下。
強中圓【《中藏經》,下同】治氣消食,益脾胃,進飲食。
白朮或蒼朮橘紅幹姜炮良姜油炒青皮
右等分,同為細末,湯浸蒸餅,搦去水,和圓如梧子大,每服三五十圓。
蒙石圓治脾積滞氣,酒食所傷,飲食不化,惡心嘔逆,胷膈不快,不思飲食,胷腹脹滿,臍脅有塊,心脾冷痛,口吐酸水,停飲冷痰,痃癖症瘕,發痛無度,翻胃轉食,面黃瘦乏,四肢頭面浮腫,髒腑不調,裡急後重,及十鬲氣虛中有積,婦人血氣塊硬,悉皆主之。
硇砂一兩,用米酢三升化開巴豆霜二兩半,二味同入酢煮兩食久青蒙石半兩,研京三棱一兩,酢浸一宿,煨,二味次入,煮半食久,入前酢中煮白面二兩,酒半升化,此一味次入,煮半食久大黃一兩半,分三分,一生、一炒、一煨,次入,煮半食久木香以下并為細末槟榔肉豆蔻肉桂豬牙皂角去皮炙幹姜炮丁香蓬莪朮芫花酢浸一宿,炒微令有煙,各一兩青皮白豆蔻好墨燒令八分過,各半兩胡椒粉霜研,各一分
右,次第煮了,次入木香等一十四味,熬成膏,圓如菉豆大,每服三圓,酒飲姜湯雜下
槟榔丸【河間,下同】治飲食不化,心腹膨悶。
槟榔一錢半陳皮去白,一兩木香二錢半牽牛頭末半兩
右為細末,酢糊為丸如桐子大,每服十五丸至二十丸,米飲下,生姜湯亦可。
煮黃丸治前證兼脅肋虛脹者。
雄黃另研,一兩巴豆五錢,生用,去皮研爛
右二味再研,入白面二兩同和再研勻,滴水為丸如桐子大,每服時先煎漿水令沸,下藥二十四丸,煮三十沸,撈入冷漿水中沉冰冷,一時下二丸,一日二十四丸也,加至微利為度,用浸藥水送下。
此藥治脅下痃癖痛,如神。
瓜蒂散
瓜蒂赤小豆各三錢
右為細末,溫水調一錢,以吐為度。
如傷之大重,備急丸、獨行丸,皆急藥也。
金露丸治氣不下降,飲食難消,心下痞悶。
枳實麸炒,五錢大黃牽牛頭末桔梗各二兩
右為細末,燒餅為丸如桐子大,每服三五十丸,食後溫水下。
如常服十丸、二十丸,甚妙。
枳實丸治氣不下降,食難消化。
常服進食逐飲。
枳實麸炒,五錢白朮一兩
右為細末,燒餅為丸如桐子大,每服五十九,米飲下。
清六丸【丹溪,下同】去三焦濕熱,治洩瀉,多與清化丸同用,并不單用。
兼治産後腹痛,或自利者,能補脾補血。
亦治血痢。
六一散一料紅曲炒,半兩,一作二兩半
右為末,飯丸梧子大,每五七十丸,白湯下。
又方治氣抑痰倦不思食。
扁柏七錢半陳皮黃連黃蘗半夏白朮蒼朮各二兩香附白芍各一兩半
右為末,姜汁面糊丸。
又方治心腹膨脹,多食肉所緻。
南星姜制半夏(艹舌)蒌仁研和潤,各一兩半香附童便浸,一兩黃連姜炒,三兩蒙石硝煅蘿蔔子連翹各半兩麝少許
右為末,面糊丸。
一方加陳皮半兩。
又方治吃面内傷,肚熱頭痛。
白朮一錢半白芍陳皮蒼朮各一錢茯苓黃連人參甘草各五分
右作一服,姜三片煎。
如口渴,加幹葛二錢,再調理。
補脾丸
白朮半斤蒼朮茯苓陳皮各三兩
右,粥為丸。
紅丸子治傷食。
京三棱蓬朮煨青皮陳皮各五兩胡椒幹姜炮,各三兩
右為末,用酢糊丸如梧子大,礬紅為衣,服三十九,食後姜湯下。
治中湯治脾胃不和,嘔逆霍亂,中滿虛痞,或洩瀉。
人參甘草炙幹姜炮白朮土炒青皮陳皮等分
右,每服五錢,水煎。
如嘔,加半夏等分。
加丁香,減半夏,名丁香溫中湯。
葛花解酲湯【東垣】治一切酒傷。
青皮三錢白朮二錢橘紅人參茯苓豬苓各一錢半澤瀉幹姜神曲各一錢木香白豆蔻葛花砂仁各五分
右為細末,每服三錢,白湯調下,得微汗則病去。
仙方内消丸【良方,下同】治酒食過傷脾胃等疾。
青皮陳皮去白蒼朮米泔浸炒百草霜香附三棱煨芫花酢炒破故紙炒皂角蓬朮炒幹漆炒煙盡官桂去皮,各一兩黑牽牛半斤,半生半炒
右為細末,酢糊和丸如梧桐子大,每服二十丸,白湯送下。
一方有半夏三兩。
香蘇散治宿食留飲,積聚中脘,噫臭腐氣,心腹疼痛,或髒腑飧洩,并皆治之。
香附炒去毛,三錢蒼朮米泔水浸炒紫蘇葉陳皮各二錢甘草一錢半
右作一服,水二鐘,生姜五片,蔥白三根,煎至一鐘,不拘時服。
如頭痛,加川芎、香白芷。
紅砂香附湯治噫宿腐氣,心膨(月真)滿,或時冷疼。
香附炒去毛,十兩烏藥五兩縮砂去殼粉甘草炒,各二兩
右為細末,每服二錢,用紫蘇三葉,鹽少許,煎湯調下,不拘時服。
大便秘,用橘皮湯調下。
谷神丸消食健脾益氣,進美飲食。
人參縮砂神曲炒香附炒去毛青皮陳皮麥糵炒枳殼去穰麸炒三棱煨蓬朮煨,各等分
右為細末,粳米