便覺左脅下悶，漸痛結硬，至今不散，針灸磨藥，殊不得效。
戴人診其兩手脈，俱沉實而有力，先以獨聖散吐之，一湧二三升，色如煮酒，香氣不變。
後服和脾散去濕藥五七日，百脈沖和，始知針灸無功，徒增苦楚矣。
一缁侶好茶成癖，積在左脅。
戴人曰：此與肥氣頗同，然痎瘧不作，便非肥氣，雖病十年，不勞一日。
況兩手脈沉細，有積故然。
吾治無針灸之苦，但小惱一饷可享壽盡期。
先以茶調散吐出宿茶水數升；再以水如意揃之，又湧數升，皆作茶色；次以三花神佑丸九十餘粒，是夜瀉二十餘行，膿水燥糞瘀血雜然而下。
明日以除濕之劑服十餘日，諸苦悉蠲，神清色瑩。
《丹溪心法》曰：一女子在家，因事不如意，郁結在脾，半年不食，每日食棗數枚，适喜饅頭，亦能少食，惟深惡粥飯。
予診其脾氣非枳實不能散，遂以溫膽湯去竹茹與服，經三月，服二百貼而愈。
一女子年二十餘，許婚後，夫遠出，二年不歸。
女子病重不食，困卧如癡，他無所苦，諸醫不效。
予往治之，見女向裡床而睡，形體羸瘦。
餘思之，此氣結病也，藥不能治，得怒可解。
予往，激其怒，掌其面三，且責以不得有外思。
女果大怒而哭，待其哭一二時許，令其父母解之，進藥二貼，即欲食矣。
餘謂其父母曰：雖愈必得喜方可解，若再思則結氣必複至矣。
其父因僞作其夫有書回，約日成婚。
一月餘，其夫果歸，病得全愈。
《醫學綱目》曰：秦生好服三生茶及冷物，成積而痼寒，脈非浮非沉，上下内外，按舉極有力，堅而不柔，觸指突出膚表，往來不可以至數名，縱橫不可以巨細狀。
此陰證鼓擊脈也，一身流行之火萃于胷中，寒氣逼之，故搏大有力。
與真武、四逆、理中等湯丸，佐以芍藥、茴香，使不僭上，每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。
唐臣嗜冷食，遂成陰證，脈遲，七八至一止，後僅三至。
餘亟與溫劑數服，四五日不解；遂續進三服，日脈生大汗而解。
羅謙甫雲：脾胃弱而飲食難任者，不可一概用克伐之劑，宜錢氏異功散補之，自然能食。
設或嗜食太過傷脾，而痞滿嘔逆，權用枳實丸一服，慎勿多服。
餘嘗治翁氏久瘧，食少汗多，先用補劑加黃連、枳實，月餘食反不進，汗亦不止。
因悟謙甫此言遂減去枳、連，純用補劑。
又令粥多于藥而食進，又于原方内加附子三分半，一服而愈。
《薛己醫案》曰：趙吏部患吐，物出皆酸味，其脈氣口大于人迎者二三倍。
僚友速餘投劑，餘曰：此實邪在上，候其吐盡酸味，不藥自愈。
翊早吐止而安。
一婦人脾胃虛弱，飲食素少，忽痰湧氣喘，頭搖目剳，手揚足擲，難以候脈，視其面色，黃中見青。
此肝木乘脾土，用六君加柴胡升麻治之而蘇，更以補中益氣加半夏調理而痊。
光祿高署丞脾胃素虛，因飲食勞倦，腹痛胷痞，誤用大黃等藥下之，谵語煩躁，頭痛喘汗，吐瀉頻頻，時或昏愦，脈大而無倫次。
用六君子加炮姜四劑而安。
但倦怠少食，口幹發熱，六脈浮數。
欲用瀉火之藥，餘曰：不時發熱，是無火也；脈浮大，是血虛也；脈浮虛，是氣虛也。
此因胃虛，五髒虧損，虛證發見。
服補胃之劑，諸證悉退。
廷評張汝翰胷膈作痞，飲食難化，服枳朮丸久而形體消瘦，發熱口幹，脈浮大而微。
用補中益氣加姜、桂，諸證悉退，惟見脾胃虛寒，遂用八味丸補命門火，不月而飲食進，三月而形體充。
此證若不用前丸，多變腹脹喘促，腿足浮腫，小便淋瀝等證，急用濟生加減腎氣丸，亦有得生者。
一婦人飲食無過碗許，非大便不實，必吞酸嗳腐，或用二陳、黃連，更加内熱作嘔。
餘謂東垣先生雲：邪熱不殺谷，此脾胃虛弱，末傳寒中。
以六君加炮姜、木香數劑，胃氣漸複，飲食漸進。
又以補中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏數劑全愈。
後因怒，飲食頓少，元氣頓怯，更加發熱，誠似實火，脈洪大而虛，兩尺如無，用益氣湯、八味丸兩月餘，諸證悉愈。
光祿邝子泾面白神勞，食少難化，所服皆二陳、山楂、枳實之類，形體日瘦，飲食日減。
餘謂此脾土虛寒之證，法當補土之母。
彼不信，乃徑消克，以緻不起。
胡濟之場屋不利，胷膈膨悶，飲食無味，服枳朮丸，不時作嘔；用二陳、黃連、枳實，痰湧氣促，加紫蘇、枳殼，喘嗽腹脹；加厚樸、腹皮，小便不利；加槟榔、蓬朮，洩瀉腹痛。
悉屬虛寒。
用六君加姜桂，二劑不應；更加附子一錢，二劑稍退，數劑十愈六七；乃以八味丸全愈。
一婦人年三十餘，忽不進飲食，日飲清茶三五碗，并少用水果，三年餘矣。
經行每次過期而少。
餘以為脾氣郁結，用歸脾加吳茱萸，不數劑而飲食如常。
若人脾腎虛而不飲食，當以四神丸治之。
一婦人年踰二十，不進飲食二年矣，日飲清茶果品之類，面部微黃浮腫，形體如常，仍能步履，但體倦怠，肝脾二脈弦浮，按之微而結滞。
餘用六君加木香、吳茱，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦。
卧床月餘，仍服六君之類而安。
舊僚錢可久素善飲，面赤痰盛，大便不實。
此腸胃濕痰壅滞，用二陳、芩、連、山栀、枳實、幹葛、澤瀉、升麻一劑，吐痰甚多，大便始實。
此後日以黃連三錢泡湯飲之而安。
但如此禀厚者不多耳。
太常邊華泉嘔吐不食，腹痛後重，自用大黃等藥一劑，腹痛益甚，自汗發熱，昏愦脈大。
餘用參朮各一兩，炙甘草、炮姜各三錢，升麻一錢，一鐘而蘇。
又用補中益氣加炮姜二劑而愈。
《醫宗必讀》曰：文學倪念岚屢勞積郁，胷膈飽悶，不能飲食，服消食之劑不效，改而理氣，又改而行痰，又改而開郁，又改而清火。
半載之間，藥百餘劑而病勢日增，惶懼不知所出，始來求治于餘。
餘先簡其方案，次診其六脈，喟然歎曰：脈大而軟，兩尺如絲，明是火衰不能生土，反以伐氣寒涼投之，何異于人既入井而又下石乎？遂以六君子湯加益智、幹姜、肉桂各一錢，十劑而少蘇，然食甚少也。
餘勸以加附子一錢，兼用八味丸調補，凡百餘日而複其居處之常。
新安程幼安食少腹悶，食粥者久之，偶食蒸餅，遂發熱作渴，頭痛嘔逆。
或以傷寒治之，或以化食破氣之藥投之，俱不效，勢甚危迫。
及餘診之，謂其兄季涵曰：脈無停滞之象，按之軟且濇，是脾土大虛之診也，法當以參朮理之。
衆皆不然。
餘曰：病勢已亟，豈容再誤？遂以四君子湯加沉香、炮姜，與之數劑而減，一月而安。
《寓意草》曰：錢小魯，奕秋之徒也，兼善飲，每奕必飲，飲必醉，歲無虛日。
辛巳秋，浩飲晚歸，嘔吐寒熱兼作，骨節煩疼。
醫以時行感冒表散藥治之，不愈。
更醫，知為酒毒，于寒涼藥中用熱藥為向導，治之亦不愈。
卧床二十餘日，始請餘診。
其脈洪大促急，身軟，着席不能動展，左腿痛如刀刺，鼻煤，從病起至是，總未大便。
此癰疽之候也，歸語兩門人。
王生欣然有得，曰：迄今燥金司令，酒客素傷濕熱，至此而發。
金盛則木衰，是以筋骨疼痛而不能起床；髒燥則腑亦燥，是以津液幹枯而大腸失其潤。
以清金潤燥治之可矣。
吳生曰：不然。
酒毒大發，腸胃如焚，能俟掘井取水乎？是必以大下為急也。
餘曰：下法果勝，但酒客胃氣，素為多嘔所傷，藥入胃中，必緻上湧，不能下達，即敷臍導腸等法，無所用之。
掘井固難，開渠亦不易。
奈何！奈何！吾為子輩更開一窦。
夫酒者清冽之物，不随濁穢下行，惟喜滲入者也。
滲入之區，先從胃入膽，膽為清淨之腑，同氣相求故也。
然膽之攝受無幾，其次從胃入腸，膀胱滲之，化溺為獨多焉。
迨至化溺，則所存者酒之餘質，其烈性實惟膽獨當之。
每見善飲者，必淺斟緩酌，以俟腹中之滲，若連飛數觥，有傾囊而出耳。
是以酒至半酣，雖懦夫有揮拳罵座之膽，雖窭人有千金一擲之膽，雖狷士有鑽穴踰牆之膽，甚至兇徒有撫劍殺人之膽，以及放浪形骸之流，且有一飲數斛，不顧餘生之膽。
以小魯之赤貧而膽不喪落者，夫非借資于酒乎？其受病實有較他人不同者，蓋膽之腑原無輸瀉，膽之熱，他人可移于腦，濁涕從鼻竅源源而出，乃少殺其勢。
若小魯則陽分之陽過旺，陽分之陰甚衰，發鬓全無，直似南方不毛之地，熱也極矣，肯受膽之移熱乎？幸其頭間多汗，腦熱暗洩，不為大患。
乃膽熱既無可宣，又繼以酒之熱，時之燥，熱淫内熾，脈見促急，幾何不至極憊耶？故膽之熱汁滿而溢出于外，以漸滲于經絡，則身目皆黃，為酒瘅之病。
以其滲而出也，可轉驅而納諸膀胱，從溺道而消也。
今獨攻環跳之穴，則在膽之本屬無可驅矣，且其步履素為此穴所苦，受傷已久，氣離血散，熱邪彌漫留連，服藥縱多，有拒而不納耳，何能取效？即欲針之，此久傷之穴有難于針瀉者。
設遇良工如古人輩，将何法以處此乎？吾更有慮焉：有身以後，全賴谷氣充養，谷氣即元氣也，谷入素少之人，又即借酒為元氣，今以病而廢飲，何所恃為久世之資耶？吾谛思一法，先搐腦中黃水出鼻，次針膽穴之絡腦間者數處，務期膽中之熱移從腦鼻而出，庶乎環跳穴中，結邪漸運，而腸胃之枯槁漸回。
然後以瀉膽熱之藥入酒中，每日仍痛飲一醉，飲法同而酒性異，始得陰行而妙其用。
蓋其以生平之偏造為堅壘，必借酒轉為向導，乃克有濟也。
豈清金潤燥與下奪之法能了其局乎？兩生踴躍曰：蒙誨治法，令人心地開朗，請筆之以志一堂授受之快。
錄此付渠子，令送商顧幼疏孝廉求救。
小魯竟阻之。
或以餘言為不然耶？
《景嶽全書》曰：一上舍年及三旬，因午刻食水煮面角，将至初更，食及小腹，下至右角間，遂停積不行，而堅突如拳，大如鵝卵，其痛之劇，莫可名狀。
餘為治之，察其明系面積，顯而無疑。
然計其已入大腸，此正通則不痛之證也。
乃與木香槟榔丸連下二三次，其痛如故。
因疑藥力之緩，猶未及病，乃更投神佑丸以瀉之，又不效。
餘謂此必藥性皆寒，故滞而不行也，因再投備急丸，雖連得大瀉，而堅痛毫不為解。
斯時也，餘計窮矣。
因潛測其由，不過因面，豈無所以制之？今既逐之不及，使非借氣以行之不可也？且計面毒，非大蒜不殺，氣滞非木香不行，又其滞深道遠，非精銳之向導不能達，乃用火酒磨木香，令其嚼生蒜一瓣而以香酒送之，一服後覺痛稍減，三四服後痛漸止而食漸進，方得全愈。
然雖痛止食進，而小腹之塊仍在，後至半年許，始得消盡。
由是知欲消食滞，即大黃、巴豆猶有所不能及，而惟宜行氣為先也。
且知飲食下行之道，乃必由小腹下右角間，而後出于廣腸。
此自古無人言及者，故并筆之，用以廣人之聞見。