積聚門
黃帝素問
五髒生成篇
黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣名曰厥疝,女子同法。
得之疾使四肢,汗出當風。
【注腹中,脾土之郛郭也。
四肢汗出當風,則風濕内乘于脾,而為積氣,蓋風木之邪,内幹脾土,濕與陰土同氣相感,故留聚而為積也。
脾氣不能灌溉于四旁,則逆于中而為厥氣矣。
】
氣厥論
小腸移熱于大腸,為虙瘕,為沉。
【注瘕者,假也,假津液而為聚汁也。
蓋小腸主液,大腸主津,小腸移熱于大腸,則津液留聚而為伏瘕矣。
】
腹中論
帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治不?岐伯曰:病名曰伏梁。
帝曰:伏梁因何而得之?岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治。
治之,每切按之緻死。
帝曰:何以然?岐伯曰:此下則因陰,必下膿血;上則迫胃脘生生:《素問》腹中論王冰注:「生當為出,傳文誤也」。
,俠胃脘内癰。
此久病也,難治。
居臍上為逆,居臍下為從。
勿動亟奪,論在刺法中。
【注上下左右皆有根,此病在血分,有脈絡之連絡于上下四旁也。
不可治者,不可治以按摩也。
如急切欲其解散而按摩之,必緻痛而欲死。
蓋有形之邪不易散也。
此下,謂少腹;陰,前後二陰也。
此因陰中,必下膿血。
循經而上,則迫及胃脘生鬲,俠胃脘内癰,以緻留積膿血于腸胃之外,而如囊裹之大也。
臍上乃腹中之氣分,故為逆;臍下乃胞中之血分,易于行洩,故為從。
勿動者,不可按摩引動也,亟當迎而奪之。
】
帝曰:人有身體髀股胻皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯曰:病名伏梁,此風根也。
其氣溢于大腸,而着于肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。
不可動之,動之為水溺濇之病。
【注氣行于肌腠之間,是以身體股胻皆腫,此風邪傷氣而留于臍腹之間,故曰風根。
風邪之氣,充溢于大腸之外,而留着于肓,正在臍下,故繞臍而痛也。
不可妄攻以鼓動其水,水溢于上,則小便為之不利矣。
】
奇病論
帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰:病名曰息積,此不妨于食,不可灸刺。
積為導引服藥,藥不能獨治也。
【注肺主氣而司呼吸定息,故肺之積曰息積。
漸積而成,是以二三歲不已。
此病腹中有形,不可灸刺,當日用導引之功,調和之藥,二者并行,斯病可愈。
若止用藥而不導引,則藥不能以獨治也。
】
大奇論
腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕。
【注小急,虛寒之脈。
髒氣有所留聚,故脈見如此。
】
三陽急為瘕。
【注病在三陽之氣者為瘕。
】
四時刺逆從論
厥陰濇則病少腹積氣;少陰濇則病積溲血;太陰濇則病積,心腹時滿;陽明濇則病積,時善驚;太陽濇則病積,善時巅疾;少陽濇則病積,時筋急目痛。
【注濇者多血少氣,微有寒。
血病謂之積,蓋血多而凝泣,故成積也。
】
靈樞經
邪氣髒腑病形篇
心脈微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。
【注伏梁,乃心下有餘之積,故微。
主邪薄于心下,心主血,熱則上溢,故時唾血。
】
脾脈微大,為腹裹大膿血,在腸胃之外。
【注大乃太過。
腹裹大膿血,有餘之積聚也。
】
肝脈微急為肥氣,在脅下。
若覆杯,微緩為水瘕痹。
【注肝苦急,故微急為肥氣。
在脅下若覆杯,皆有餘之氣也。
水瘕痹者,亦食飲之所積也。
】
肺脈滑盛,為息贲上氣。
【注滑主陽氣盛,故為息贲上氣。
】
五變篇
黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止積聚,乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至,禾?畜積留止,大聚乃起。
【注津液血氣,腸胃之所生也。
腸胃惡則邪氣留止而成積聚,乃傷脾胃之間。
若再飲食之寒溫不節,邪氣稍至即蓄積,而大聚乃起。
】
本髒篇
肝高則上支贲,切脅悗為息贲。
【注肝脈貫膈上注肺,故上支贲切脅悗為息贲。
】
水脹篇
黃帝曰:腸覃何如?岐伯曰:寒氣客于腸外,與衛氣相搏,氣不得營,因有所系,癖而内着,惡氣乃起,瘜肉乃生。
其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀,久者離髒,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。
【注寒氣客于腸外,與衛氣相搏,則衛氣不得營行矣。
因有所系,癖而内著者,此無形之氣,相搏于腸外空郭之中,而着于有形之膏膜也。
是以血肉之惡氣乃起,瘜肉乃生,而成此覃。
久則離于髒腑之脂膜,如懷子之虛懸,按之則堅,推之則移,不涉于髒腑,故月事以時下,此其候也。
】
黃帝曰:石瘕何如?岐伯曰:石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生于女子,可導而下。
【注寒氣客于子門則子門閉,而胞中之血當瀉不瀉,留積而成衃塊,日以益大,狀如懷子。
血留胞中,故月事不以時下。
覃瘕皆生于女子,治之者可導而下之。
】
百病始生篇
黃帝問于岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于風雨寒暑,清濕喜怒。
喜怒不節則傷髒,風雨則傷上,清濕則傷下,三部之氣所傷異類,願聞其會。
岐伯曰:三部之氣各不同,或起于陰,或起于陽,請言其方!喜怒不節則傷髒,髒傷則病起于陰也。
清濕襲虛則病起于下,風雨襲虛則病起于上,是謂三部。
至于其淫泆,不可勝數。
【注此言百病始生,無非外感内傷,止此上中下三部之分,至其浸淫流泆,則變不可勝數也。
】
黃帝曰:餘固不能數,故問先師,願卒聞其道!岐伯曰:風雨寒熱,不得虛