成積。
又曰：病名伏梁，此風根也。
由此觀之，凡今人以瘧後成痞者，是即風寒之屬，類可推矣。
但瘧由風寒，固易知也，而諸積于風若不相涉。
不知飲食之滞，非寒未必成積，而風寒之邪，非食未必成形，故必以食遇寒，以寒遇食，或表邪未清，過于飲食，邪食相搏而積斯成矣。
經曰：虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。
信乎緻積之由，多由于此。
即血症氣痞之由，亦無出于此。
然積以寒留，留久則寒多為熱；風以緻積，積成而證已非風。
故治此者，但當治其所留，不可發散以再傷其真氣也。
惟慎疾者，能知所由，而慮之于始，則可為保脾之良策。
症痞之積，凡或上或下，或左或右，本無定所。
大都血積多在下，而氣積食積，則上自胃脘，下自小腹，凡有留滞，無處不可停畜。
餘嘗治一食症結痛者，乃在小腹下右角尖處，自後屢見此證，方知食道之行，必由小腹下右以入廣腸，此實人所不知也。
别有食停治按，在心腹痛門可考。
故凡治積聚者，必當詳審所因，庶得其确。
嘗見丹溪之論曰：痞塊在中為痰飲，在右為食積，在左為血塊，其不能作塊，或聚或散者氣也。
塊乃有形之物，痰與食積死血而成也。
愚謂可聚可散者，此氣聚無疑也。
若以左為血積，右為食積，中為痰飲，則鑿矣。
即如小兒多有患痞者，必在左肋之下，此無非縱食所緻，豈因其在左即為血積而可攻其血乎？若謂左血右食，則右豈無血而左豈無食乎？不可以為法也。
論治
經曰：堅者削之，留者攻之，結者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之刧之，開之發之，适事為故。
凡治積聚之法，如經所雲者，亦既盡矣。
然欲總其要，不過四法，曰攻曰消曰散曰補，四者而已，詳列如左：
凡積堅氣實者，非攻不能去，如秘方化滞丸、化鐵丹、遇仙丹，感應丸、大硝石丸、三花神佑丸、赤金豆、百順丸之類，皆攻劑之峻者也。
又如三棱丸、勝紅丸、阿魏丸、助氣丸、紅丸子、溫白丸之類，皆攻劑之次者也。
凡不堪攻擊，止宜消導漸磨者，如和中丸、草豆蔻丸、保和丸、大小和中飲之類是也。
若積聚下之不退而元氣未虧者，但當以行氣開滞等劑，融化而潛消之。
無形氣聚，宜散而愈者，如排氣飲、神香散、指迷七氣湯、十香丸、四磨飲之屬是也。
凡積痞勢緩，而攻補俱有未便者，當專以調理脾胃為主，如潔古之枳朮丸，乃其宜也。
餘複因其方而推廣之，近制芍藥枳朮丸，兼肝脾以消膨脹，除積聚，止腹痛，進飲食，用緩收功，其效殊勝于彼。
再如大健脾丸、木香人參生姜枳朮丸，皆調補脾胃之妙劑，所當擇用者也。
凡脾腎不足，及虛弱失調之人，多有積聚之病。
蓋脾虛則中焦不運，腎虛則下焦不化，正氣不行，則邪滞得以居之。
若此輩者，無論其有形無形，但當察其緩急，皆以正氣為主。
凡虛在脾胃者，宜五味異功散，或養中煎、溫胃飲、歸脾湯之類主之。
虛在肝腎者，宜理陰煎、腎氣丸、暖肝煎之類，酌而用之，此所謂養正積自除也。
其或虛中有滞者，則不妨少加佐使。
治積之要，在知攻補之宜，而攻補之宜，當于孰緩孰急中辨之。
凡積聚未久而元氣未損者，治不宜緩，蓋緩之則養成其勢，反以難制，此其所急，在速攻可也。
若積聚漸久，元氣日虛，此而攻之，則積氣本遠，攻不易及，胃氣切近，先受其傷，愈攻愈虛，則不死于積而死于攻矣。
此其所重在命，不在乎病，所當察也。
故凡治虛邪者，當從緩治，隻宜專培脾胃以固其本，或灸或膏以疏其經，但使主氣日強，經氣日通，則積痞自消。
緩急之機，即萬全之策也。
不獨治積，諸病亦然。
凡堅痞之積，必在腸胃之外，募原之間，原非藥力所能猝至，宜用阿魏膏、琥珀膏或水紅花膏、三聖膏之類以攻其外，再用長桑君針法以攻其内，然此堅頑之積，非用火攻，終難消散，故莫妙于灸。
餘在燕都嘗治愈痞塊在左脅者數人，皆以灸法收功。
積久成疳，乃其經絡壅滞，緻動肝脾陽明之火，故為頰腫口糜牙龈臭爛之證，此其在外當用膏藥艾火以破堅頑，在内當用蘆荟等丸以清疳熱。
石室秘箓【清?陳士铎】
痞塊治法
病有堅勁而不肯輕易散者，當用軟治。
如人生塊于胷中，積痞于腹内，法用藥以軟之，心中生塊，此氣血堅凝之故，法當用補血補氣之中，少加軟堅之味，則氣血活而堅塊自消。
倘徒攻其塊，而不知溫補之藥，則堅終不得消。
方用人參、當歸、青鹽、五味、柴胡、半夏各一錢，白芍、麥冬各三錢，熟地五錢，山茱萸二錢，附子一片，水煎服。
此方妙在純用補藥，止加青鹽一味以軟堅，若無意于治堅者，久之而堅自軟，此柔能制剛之妙法也。
痞塊之堅，又一法以治之。
蓋堅在于腹中，若徒攻其堅，必緻腹中不和，而損傷胃氣，法當用和解之中軟以治之，則堅之性可緩，而堅之形可化，堅之氣可潰，堅之血可消。
否則有形之物，盤踞于中，無形之氣，必耗于外，日除堅而堅終不得去也。
方用白朮五兩，神曲二兩，地栗粉八兩，鼈甲一斤酢炙白芍、茯苓各三兩，半夏、甘草、白芥子各一兩，蘿蔔子、厚樸、人參各五錢，肉桂三錢，附子一錢各為末，蜜為丸，每日臨睡送下五錢，即以美物壓之，一料未有不全愈者。
此方有神功，妙在用鼈甲為君，則無堅不入，尤妙用地栗粉佐鼈甲以攻邪，又不耗散真氣；其餘各品，俱是健脾理正之藥，則脾健而物自化。
尤妙用肉桂、附子沖鋒，突圍而進，則鼈甲大軍相繼而入，勇不可當。
又是仁者之師，賊雖強橫，自不敢抵敵，望風披靡散走。
又有諸軍在後，斬殺無遺，剿撫并用，有不三月告捷者哉？此更軟治之妙。
倘不補正氣，惟大黃、巴豆兩頭尖、阿魏之類，直前攻堅，雖亦有得勝之時，然中州掃蕩，田野蕭然，終必倉空箱罄，人民匮乏之形，有數年不能培植者也。
有人成痞塊之證，一時發作，而腹痛不可手按者，可用下堕之法，蓋乘其邪動而堕之也。
方用枳實一兩，白朮二兩，馬糞炒焦五錢，酒煎服。
蓋馬糞最能安痛，又不傷氣，且又能逐邪而化物，故藥籠中最宜預備之，蓋倉猝間不可即得。
此物愈久愈妙，不必多用至五錢，即一二錢用之，無不奇妙。
今用五錢又與枳實同用，則積塊自消。
然而徒消其積，未免恐傷脾陰，又佐以白朮二兩，大健其脾氣，則馬糞與枳實，可以施其祛蕩之功，此妙法也。
方
化塊丸【丹溪】治痞塊及血塊。
海粉酒煮三棱蓬朮俱酢煮紅花桃仁五靈脂香附子各一兩石堿五錢
右為末，酢糊和丸梧子大，白朮湯下三五十丸。
連蘿丸【《入門》】治食積死血，痰飲