之,須臾,探吐。
青白散吐欬逆不已。
青黛白礬烏梅肉焙,各等分
右為末,每服二錢,虀湯調服。
先飲虀湯一杯,次服藥探吐。
人參蘆湯治虛人欬逆吐痰者用此。
參蘆三錢
水一盞,煎五七沸,溫飲之探吐。
食鹽湯治欬逆,并一切痰證,倉卒用之最妙。
食鹽一兩,用濕草紙裹煨紅,取出用
右以河水二碗,砂鍋入煨鹽,煎五七沸,放溫頓飲之,少頃探吐。
鮮陳湯【《醫鑒》,下同】治呃逆欲死。
半夏五錢生姜二錢半
右剉,一劑,水煎服。
溫中散治吐瀉及病後,胃中虛寒,欬逆至三四聲,或數聲相連,收氣不回者,難治。
丁香柿蒂人參茯苓橘皮良姜半夏各一錢生姜一錢半甘草三分
右剉,一劑,水煎服。
橘參飲治吐利後,胃虛膈熱而欬逆者。
橘皮五錢人參竹茹各二錢甘草炙,一錢
右剉,作一劑,生姜五片,棗三枚,水煎服。
黃荊散治傷寒發熱而欬逆者。
黃荊子不拘多少,炒
右,水煎服。
雄黃酒治呃逆。
明雄黃一錢
右,酒一盞,煎七分,急令患人齅其熱氣,即止。
大補元煎【《景嶽全書》,下同】治男婦氣血大壞,精神失守,呃逆危劇等證。
人參少則用一二錢,多則用一二兩當歸三錢熟地少則用二三錢,多則用二三兩山藥炒杜仲各二錢枸杞二三錢山萸炙草各一錢
水二鐘,煎七分,食遠溫服。
右歸飲凡命門之陽衰陰勝呃逆者,宜此方加減主之。
熟地二三錢或一二兩山茱萸一錢枸杞子山藥炒杜仲姜制,各二錢制附子一二三錢肉桂甘草炙,各一二錢
水二鐘,煎七分,食遠溫服。
大和中飲治飲食留滞,積聚呃逆等證。
陳皮一二錢枳實一錢砂仁五分山楂麥芽各二錢厚樸澤瀉各一錢半
水一鐘半,煎七八分,食遠溫服。
小和中飲治胷膈脹悶呃逆等證。
陳皮茯苓厚樸各一錢五分甘草五分山楂扁豆炒,各二錢
水一鐘半,加生姜三五片,煎服。
柴陳煎治傷風兼寒,咳嗽發熱,痞滿多痰,呃逆等證。
柴胡二三錢陳皮一錢半甘草一錢半夏茯苓各二錢生姜三五七片
水一鐘半,煎七分,食遠溫服。
安胃飲治胃火上沖,呃逆不止。
陳皮山楂麥芽木通澤瀉黃芩石斛
水一鐘半,煎七分,食遠服。
理陰煎此理中湯之變方也,治脾腎中虛呃逆。
熟地三五錢或一二兩當歸二三錢或五七錢炙甘草一二錢幹姜炒黃色,一二三錢或加肉桂一二錢
水二鐘,煎七八分,熱服。
溫胃飲治中寒呃逆。
人參一二三錢或一兩白朮炒,一二錢或一兩扁豆炒,二錢幹姜炒焦,一二三錢陳皮炙甘草各一錢當歸一二錢
水二鐘,煎七分,食遠溫服。
佐關煎治生冷傷脾呃逆。
厚樸炒陳皮炒,各一錢炙草七分肉桂幹姜各一二錢山藥炒扁豆炒豬苓澤瀉各二錢
水一鐘半,煎服。
歸氣飲治氣逆不順,呃逆嘔吐,或寒中脾腎等證。
熟地三五錢茯苓扁豆各二錢幹姜炮丁香陳皮各一錢藿香一錢半炙甘草八分
水一鐘半,煎七分,食遠溫服。
單方
溫病熱哕:乃伏熱在胃,令人胷滿則氣逆,逆則哕;或大下,胃中虛冷,亦令緻此。
茅根切、葛根切各半斤,水三升,煎一升半,每溫服一盞,哕止即停。
【龐安常方】
虛寒嘔哕,飲食不下:細辛去葉半兩,丁香二錢半為末,每服一錢,柿蒂湯下。
嘔哕不止厥逆者,蘆根三斤切,水煮濃汁頻飲二升,必效,若以童子小便煮服,不過三升愈。
【《肘後方》】
又方:酢和面作彈丸二三十枚,以沸湯煮熟漉出,投漿水中,待溫,吞三兩枚。
哕定即不用再吞,未定至晚再吞。
【《兵部手集》】
心痞嘔哕,心下痞堅:生姜八兩,水三升,煮一升,半夏五合洗,水五升煮一升,取汁同煮一升半,分再服。
【《千金》】
溫病發哕,因飲水多者:枇杷葉去毛炙,香茅根各半斤,水四升,煎二升,稍稍飲之。
【龐安常方】
腎氣上哕:腎氣自腹中起上築于咽喉,逆氣連屬而不能吐,或至數十聲,上下不得喘息,此由寒傷胃脘,腎虛氣逆,上乘于胃,與氣相并。
《難經》謂之哕,《素問》雲病深者其聲哕,宜服此方;如不止,灸期門、關元、腎俞穴。
用吳茱萸酢炒熱,橘皮、附子去皮各一兩為末,面糊丸梧子大,每姜湯下七十九。
【《仁存方》】
哕逆不止:石蓮肉六枚炒赤黃色,研末,冷熟水各半盞,和服便止。
【《圖經》】
治欬逆不止:用柿蒂十五枚,白鹽梅半個,水一盞煎六分,不拘時溫服。
【《醫統》,下同】
寒(食戹)嘔哕:用吳茱萸泡過,青橘皮去白各二錢,水一盞,姜三片,煎七分服。
又方:用川椒末,面糊丸梧桐子大,每服二十丸,白湯送下。
又方:用陳皮、枳殼各二錢煎服。
齅法:治欬逆服藥不效者,用硫黃、乳香等分,以酒煎,令患人以鼻齅之效。
一方用雄黃一味,煎酒齅。
久患欬噫,連欬一二十聲者:取生姜汁半合,蜜一匙頭,煎令熱,溫服。
如此三服立效。
針灸
《靈樞經》曰:黃帝曰:人之哕者,何氣使然?岐伯曰:谷入于胃,胃氣上注于肺。
今有故寒氣與新谷氣,俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,複出于胃,故為哕。
補手太陰,瀉足少陰。
肺主為哕,取手太陰、足少陰。
《甲乙經》曰:煩心,客寒熱,善哕,勞宮主之。
脾逆氣寒,厥急煩心,善唾哕噫,胷滿激呼,胃氣上逆心痛,太淵主之。
《千金方》曰:少海,主氣逆呼吸,噫哕嘔。
溫留,主傷寒寒熱,頭痛哕衄,肩不舉。
又方:灸承漿七壯,炷如麥大。
又方:灸臍下四指七壯。
胃中熱病善哕,灸三裡三十壯,穴在膝下三寸。
《濟生方》曰:灸欬逆,其法:婦人屈乳頭向下盡處骨間是穴,丈夫及乳小者,以一指為率正,男左女右,與乳相直間陷中動脈處是穴,艾炷如小豆許,灸三壯。
《衛生寶鑒》曰:一切呃逆不止,男左女右,乳下黑盡處一韮葉許,灸三壯;病甚者,灸二七壯。
《古今醫統》曰:呃逆,灸膻中、中脘、氣海、三裡。
《醫學綱目》日,氣逆發呃,取膻中、中脘,先補後瀉;不已,再取三裡、肺俞、行間。
噫呃服藥無效,灸期門必愈。
醫案
《儒門事親》曰:一婦人頭重壯熱,面紅,寒熱往來,幹嘔欬逆,胷脅痛,不能轉側,耳鳴,食不下,先以湧瀉,複服益元散加青黛、薄荷末調二三服,前證俱減。
戴人診之曰:此病常欲痛哭為快。
婦曰:然。
常有此,不知何謂。
戴人曰:少陽相火淩爍肺金,金受火制,屈無所告,肺主悲,故欲痛哭而為快也。
再加歸芍黃連解毒湯數劑全瘥。
《丹溪心法》曰:一女子年踰笄,性躁味厚。
暑月因大怒而欬逆發,舉身跳動,脈不可診,神昏,視其形氣俱實。
曰:膈上有痰,怒氣連郁,痰熱相搏,氣不得降,非吐不可。
以人參蘆煎飲,大吐頑痰數碗,昏睡一日而安。
人參入手太陰,補陰中之陽者也;蘆則反是,大瀉太陰之陽。
女子暴怒氣上,肝主怒,肺主氣,怒則氣逆,肝木乘火侮肺,故欬逆而神昏。
參蘆善吐,今痰盡氣降火息,金氣複位,胃氣得和而解。
趙立通年近五十,質弱而多怒。
七月炎暑,大饑索飯于家,不能急具,因大怒,兩日後得滞下病,口渴。
自以冷水調生蜜飲之甚快,滞下亦漸緩。
如此五七日,召予。
視脈稍大不數,遂令止蜜水,渴時且令以人參、白朮煎湯調益元散與之,滞下亦漸收。
七八日後覺倦甚發呃。
予知其因下久而陰虛也,令其守前藥,然滞下尚未止,又以煉蜜飲之,如此者三日,呃猶未止。
衆皆尤藥之未當,将以姜附飲之。
予曰:補藥無速效,附子非補陰者,服之必死。
衆曰:冷水飲多,得無寒乎?予曰:炎暑如此,飲涼非寒,勿多疑。
待以數日,藥力到,當自止。
又四日而呃止,滞下亦安。
陳擇仁年近七十,厚味之人也,有久嗽病而作止不常。
新秋患滞下,食大減,至五七日後呃作。
召予視之,脈皆大豁,衆以為難。
予曰:形瘦者尚可為。
以人參、白朮湯下大補丸以補血,至七日而安。
超越陳氏二十餘歲,因飽後奔走數裡,遂患哕病,但食物則連哕百餘聲,半日不止,飲酒與湯則不作,至晚發熱,如此者二月,脈濇數,以血入氣中治之,用桃仁承氣湯加紅花煎服,下污血數次即減。
再用木香和中丸,加丁香服之,十日而愈。
洪孺人年二十六歲,夏月因事為長上所阻,怒氣郁抑不得舒,須臾就浴,湯熱不可近,怒氣複增,就悶絕昏倒,乃以衣遮掩就房,須臾欬逆大作,每一聲,必渾身為跳躍,仍複昏悶,凡三五息一作,脈不可診。
予曰:此膈上有痰逆為怒氣所郁,痰熱相搏,氣不得降而逆,非吐則不可。
是時夜半,又事出倉卒,适有人參蘆二兩在彼,濃煎飲之,大吐稠痰二升許,通體得汗,困睡半夜而安。
《醫學正傳》曰:東陽李氏子病傷寒陽明内實,醫與補藥治而成發呃。
十日後,召予診其脈,長而實大,與大承氣湯大下之,熱退而呃亦止。
盤松周氏子得傷寒證,七日熱退而呃,連聲不絕,舉家彷徨。
召予診脈,六脈皆沉細無力,人倦甚。
以補中益氣湯作大劑,加炮附子一錢,一日三貼,兼輿灸乳根、氣海三處,當日呃止,脈亦充而平安。
《醫學準繩六要》曰:一老人内傷飲食,消導未減,一人誤與潤腸丸二服,下清水,脹痛轉甚;一人複投巴豆丸二服,緻欬逆不止。
用大劑六君子湯二貼至五貼全止,補養而愈。
《醫學綱目》曰:予長兄九月得滞下,每夜五十餘行,嘔逆食不下,五六日後加呃逆。
與丁香一粒噙之立止,但少時又至。
遂用黃連瀉心湯加竹茹飲之,呃雖少止,滞下未安。
如此者十餘日,遂空心用禦米殼些少濇其滑,日間用白朮、陳皮之類補其虛。
自服禦米殼之後,呃聲漸輕,滞下亦收而安。
有病傷寒将愈,忽患呃逆,予與古人治呃逆之藥殆遍,皆不愈。
計出無奈,遂用皂角末吹入鼻中,得嚏而呃逆止;少時又呃,又與皂角末,嚏而止者,凡數百次。
其嚏時出痰涕漸多,自是呃逆漸疏,至二三日而止。