此意。
此欬逆之非呃逆，亦甚明矣。
而今後世諸公乃悉以哕為欬逆，豈皆未之詳察耶？及觀丹溪之言，在《纂要》則曰：孫真人誤以哕為欬逆，是謂哕非欬逆也。
在《心法附錄》則曰：欬逆為病，古謂之哕，近謂之呃，此又謂哕即欬逆也。
在嘔吐門則又曰：有聲有物謂之嘔吐，有聲無物謂之哕，此又以幹嘔為哕也。
前後不一，何其自謬若此！再如海藏、河間諸公，有以哕為幹嘔者，有以欬逆為噫者，總皆謬矣。
蓋嘔即吐之類，但吐而無物者曰嘔，嘔而有物者曰吐；腹脹嗳氣者曰噫，逆氣自下而上者亦曰噫。
此四者之辨，自有正名，顧可紛紛若是乎？茲餘析而判之曰：哕者呃逆也，非欬逆也。
欬逆者，欬嗽之甚者也，非呃逆也。
幹嘔者，無物之吐即嘔也，非哕也。
噫者，飽食之息，即暧氣也，非欬逆也。
後人但以此為鑒，則異說之疑可盡釋矣。
呃逆證有傷寒，有雜證，其在古人則悉以虛寒為言。
惟丹溪引《内經》之言曰：諸逆沖上，皆屬于火。
病人見此，似為死證。
然亦有實者，不可不知。
餘向見此說，疑其與古人相左，不以為然，蓋亦謂此證必屬虛寒，何有實熱？茲及晚年曆驗，始有定見，乃知丹溪此言為不誣也。
雖其中寒熱虛實，亦有不同，然緻呃之因，總由氣逆，氣逆于下，則直沖于上，無氣則無呃，無陽亦無呃，故緻之之因，所以必由氣也。
欲得其象，不見雨中之雷，水中之浡乎？夫陽為陰蔽，所以為雷，而轟轟不已者，此火為雷之本，而火即氣也；氣為水覆，所以為浡，而汨汨不已者，此氣為浡之本，而氣即陽也。
然病在氣分，本非一端，而呃之大要，亦惟三者而已，則一曰寒、二曰熱、三曰虛脫。
寒呃可溫可散，寒去則氣自舒也；熱呃可降可清，火靜而氣自平也。
惟虛脫之呃，則誠危殆之證，其或免者亦萬幸矣。
論治
凡雜證之呃，雖由氣逆，然有兼寒者，有兼熱者，有因食滞而逆者，有因氣滞而逆者，有因中氣虛而逆者，有因陰氣竭而逆者，但察其因而治其氣，自無不愈。
若輕易之呃，或偶然之逆，氣順則已，本不必治。
惟屢呃為患，及呃之甚者，必其氣有大逆，或脾腎元氣大有虧竭而然。
然實證不難治，而惟元氣敗竭者，乃最危之候也。
寒滞為呃者，或以風寒，或以生冷，或其髒氣本寒，偶有所逆，皆能緻呃，但去其蔽抑之寒而呃自止，宜橘皮湯、三因丁香散，或二陳湯加生姜五七片，或佐關煎，或甘草幹姜湯、橘皮幹姜湯之類，皆可酌用。
若寒之甚者，漿水散或四逆湯。
胃火為呃者，其證極多，但察其脈見滑實而形氣不虛，胷膈有滞，或大便堅實，或不行者，皆其胃中有火，所以上沖為呃。
但降其火，其呃自止，惟安胃飲為最妙。
餘嘗治愈多人，皆此證也。
氣逆為哕而兼脹悶者，宜加減二陳湯加烏藥，或寶鑒丁香柿蒂散，或羌活附子湯，或神香散。
食滞而呃者，宜加減二陳加山楂、白芥子、烏藥之屬，或用大和中飲加幹姜、木香。
中焦脾胃虛寒，氣逆為呃者，宜理中湯加丁香，或溫胃飲加丁香。
若因勞倦内傷而緻呃逆者，宜補中益氣湯加丁香。
凡中焦寒甚者，多由脾胃氣虛而然。
蓋脾胃不虛，則寒亦不甚，故治寒者，當以脾氣為主。
若無熱者，宜生姜、半夏、丁香、柿蒂、白朮、肉桂之類皆可。
吐利後胃氣微虛，或兼膈熱而呃者，宜橘皮竹茹湯酌用。
下焦虛寒者，其肝腎生氣之原不能暢達，故凡虛弱之人多見呃逆，正以元陽無力，易為抑遏而然。
此呃逆之本，多在腎中，故餘制歸氣飲主之，甚效。
或用理陰煎加丁香以疏氣，妙亦如之。
凡以大病之後，或以虛羸之極，或以虛損誤攻而緻呃逆者，此最危之證。
察其中虛，速宜補脾；察其陰虛，速宜補腎。
如前二條固其法矣，然猶恐不及，則惟大補元煎及右歸飲之類，斯其庶幾者也。
呃逆證，凡聲強氣盛而脈見滑實者，多宜清降；若聲小息微而脈見微弱者，多宜溫補。
凡傷寒之呃，亦無非氣逆之病，其有與雜證不同者，如仲景所言則其類也。
然猶有未悉及治有未備者，謹略如左。
傷寒胃中虛冷等證，大約與前雜證相似，悉宜如前以溫中等劑治之。
或如仲景所言胃中虛冷及飲水則哕等證，當以仲景法治之。
傷寒邪在表者，與裡無涉，故無哕證。
惟少陽證邪在半表半裡之間，則寒熱往來氣為邪抑而哕逆者，有之矣，宜柴陳煎主之。
有寒者加丁香，有火者加黃芩，或小柴胡湯亦可。
傷寒失下，邪入正陽明，内熱之極，三焦幹涸，陰道不行，而上沖作呃者，必宜去火去閉，斯逆氣得降而哕乃可愈。
然必察邪之微甚：如無堅實脹滿等證，而但以幹涸燥熱者，宜白虎湯，或竹葉石膏湯，或瀉心湯涼解之；若果有燥糞大便閉結，脹滿實堅俱全者，宜三承氣湯下之。
傷寒邪有未解，而用溫補太過者，則其中焦氣逆，最能為哕，惟安胃飲為最妙。
若氣逆無火者，宜橘皮湯；若兼表邪未解者，宜柴陳煎。
傷寒誤攻，或吐或下，或誤用寒涼，以緻脾腎胃氣大虛大寒而發哕者，大為危候，速當以前雜證溫胃理陰等法調治之，恐遲則無濟于事也。
按張子和吐法，亦可治哕者，以其氣得伸而郁則散也。
故凡氣實而郁者，在子和之法，亦所宜用。
石室秘箓【清?陳士铎】
論治法
揚治者，乃氣沉而不能上也。
氣得揚而展舒，倘沉抑不揚，則必有呃逆之證，必用藥以揚之，則氣舒展也。
方用當歸、白芍、黃芪、白朮各三錢，熟地五錢，人參、茯苓、川芎各一錢，柴胡、升麻各五分，水煎服。
此八珍湯也，妙是血氣平補，若用甘草而不用黃芪，則不是八珍湯矣。
氣血平補既無偏曲，而後以升麻、柴胡揚之，使血氣流動，自無血并氣而成呃逆之證矣。
設止補其陽而不補其陰，則陽旺而陰愈消；設止補其陰而不補其陽，則陰旺而陽愈息。
故必兼補之，始為有益，不可與發散之一類而并觀之也。
水氣淩心包之絡，呃逆不止，死證也。
而吾以為可救者，心包為水氣所淩，惟恐犯心，所以呃逆不止者，欲号召五髒之氣，共救水氣之犯心也。
水氣淩心包，以成呃逆之證，亦止須分消其水濕之氣，而呃逆自除也。
方用止呃湯，茯苓、薏仁各一兩，蒼朮、白朮、人參各三錢，芡實五錢，半夏、陳皮各一錢，丁香五分，吳茱萸三分，水煎服。
－劑而呃即止，二劑而呃即愈。
此方健胃固脾，雖利濕分水而不消真氣，故能補心包而壯心君之位，不必治呃而呃自定矣。
方
小承氣湯【仲景，下同】治大便不通，哕數讝語者。
大黃四兩厚樸三兩，炙枳實大者三枚，炙
右三味，以水四升煮取一升二合，去滓分溫二服，得利則止。
小半夏湯治黃疸哕者。
半夏一升生姜半斤
右二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
羌活附子散治吐痢後，胃寒欬逆。
羌活去蘆附子炮去皮臍茴香炒，各半兩幹姜炮去土丁香各一兩
右為細末，每服二兩，水一盞，入鹽少許，煎至七分，空心熱服。
丹溪無丁香，有木香。
橘皮湯【《濟生方》，下同】治吐利後，胃中虛，膈上熱欬逆者。
橘皮去白二兩人參甘草炙，各半兩
右剉散，每服四錢，水一盞半，竹茹一小塊，生姜五片，棗二枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。
柿蒂湯治胷滿欬逆不止。
柿蒂丁香各一兩
右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓熱服，不拘時候。
橘皮幹姜湯【丹溪，下同】治欬逆不止。
橘皮通草幹姜桂心甘草炙，各二兩人參一兩
右用五錢，水煎服。
生姜半夏湯通治欬逆欲死。
半夏一兩生姜二兩
右以水煎，溫作三服。
又方治陰證欬逆。
川烏頭幹姜炮附子炮肉桂白芍藥甘草炙半夏吳茱萸陳皮大黃各等分
右為末，每服一錢，生姜五片，煎服。
人參白朮湯一名十味小柴胡湯，治胃虛不足呃逆。
人參黃芩柴胡幹姜栀子仁各七錢半甘草炙白朮防風半夏泡七次，各五錢五味子九十粒
右(口父)咀，每服四錢，姜三片煎。
橘皮竹茹湯
橘皮一升竹茹一升半人參生姜各半兩甘草炙，二兩棗子三十個
右(口父)咀，水十盞，煎至三盞，作三服。
木香調氣散
白蔻仁丁香檀香木香各二兩藿香甘草炙，各八兩砂仁四兩
右為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。
人參三白湯治身熱脈數而哕。
白朮白芍藥白茯苓各一兩人參二兩
右剉，每服五錢，加竹茹一兩，水二盞，生姜三片，煎八分，去滓溫服。
八物加竹茹湯治哕。
人參白朮白茯苓甘草當歸熟地黃川芎竹茹白芍藥各等分
右剉，每服五錢，水一盞，生姜三片，煎八分，去滓溫服。
倍陳湯治脾虛呃逆有效。
陳皮四錢人參二錢甘草四分
右，水煎服。
增半湯治胃虛中寒，停痰留飲，嘔吐呃逆。
藿香二錢半夏湯泡炒黃，三錢半人參丁香皮各一錢半
右，姜七片煎服。
丁香柿蒂散治吐利及病後，胃中虛寒，(食戹)逆至七八聲相連，收氣不回者，難治
丁香柿蒂人參茯苓橘皮良姜半夏各一兩生姜一兩半甘草三分
右為末，每服三錢，水煎，乘熱頓服；或用此藥調蘇合香丸，服亦妙。
三香散治胃冷(食戹)逆，經久不止。
沉香紫蘇白豆蔻各等分右為細末，每服五七分，柿蒂煎湯調下。
麥門冬竹茹湯【《醫統》，下同】治胃熱多渴，欬逆嘔哕，不進食。
麥門冬竹茹陳皮去白半夏湯泡人參白茯苓各一錢甘草五分枇把葉四個，去毛炙
水盞半，姜五片，煎八分，食遠服。
丁香散治欬逆。
丁香柿蒂各一錢甘草炙良姜各五分
右為細末，每服二錢，熱湯調，不拘時候。
丁香湯【《良方》】治欬逆嘔哕。
丁香柿蒂青皮陳皮各一錢
水盞半，姜五片，煎七分服。
炙甘草湯【《寶鑒》】治中氣虛而(食戹)逆。
桂枝炙甘草各五分生地黃阿膠各七分人參麻子仁麥門冬各一錢
右，生姜五片，棗三枚，水二盞，煎八分服。
稀涎散治痰涎膠固喉中，欬逆不已。
半夏十四枚豬牙皂角一梃，炙
右水盞半，姜五片，煎七分，溫服。
不能飲者灌