肺脈微急為肺寒熱,怠惰欬唾血,引腰背胷,若鼻息肉不通。
【注肺寒熱者,皮寒熱也。
寒在皮毛,故微急也。
肺主氣,怠惰欬唾血,引腰背胷,鼻若有息肉而氣不通,皆肺氣虛寒之所緻。
】
海論
髓海不足,則腦轉耳鳴,胫酸眩冒,目無所見,怠惰安卧。
【注髓海不足則精液竭,精液者所以濡空竅者也,是以耳為之鳴,目無所見。
液脫者,骨屬屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。
】
動輸篇
黃帝曰:榮衛之行也,上下相貫,如環之無端。
今有其卒然遇邪氣及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。
四街者,氣之徑路也。
故絡絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環。
黃帝曰:善。
此所謂如環無端,莫知其紀,終而複始,此之謂也。
【注相輸之會氣從合者,謂皮膚之氣血,從四末而溜于脈中,輸行于經而與脈中之血氣相會,入于肘膝之間而與脈中之血氣相合,故曰四末解則氣從合。
蓋假風寒之邪,以明四末乃陰陽之會,氣從此而入大絡也。
如因邪氣所阻,則手足懈惰而道路不通,氣何由而環轉?如四末和解,則氣血輸會于脈中,而環轉于氣街矣。
】
論疾診尺篇
尺肉弱者,解(亻亦)安卧。
【注尺肉弱、則脾土虛,而解(亻亦)安卧。
】
東垣十書【元?李杲】
脾胃虛證
脾胃之虛,怠惰嗜卧,四肢不收。
時值秋燥令行,濕熱少退,體重節痛,口苦舌幹,飲食無味,大便不調,小便頻數,不嗜食,食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。
當升陽益胃,宜升陽益胃湯。
夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足,遇夏天氣熱盛,損傷元氣,怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,兩腳痿軟,遇早晚寒厥,日高之後,陽氣将旺,複熱如火,乃陰陽氣血俱不足,宜黃芪人參湯主之。
内傷等病,是心肺之氣已絕于外,必怠惰嗜卧,四肢沉困不收,此乃熱傷元氣。
脾主四肢,既為熱乘,無氣以動。
經雲:熱傷氣。
又雲:熱則骨消筋緩。
此之謂也。
丹溪心法【元?朱震亨】
論證治
凡肥人沉困怠惰是濕熱,宜蒼朮、茯苓、滑石。
凡肥白之人,沉困怠惰是氣虛,宜二朮、人參、半夏、草果、厚樸、芍藥。
凡黑瘦而沉困怠惰者是熱,宜白朮、黃芩。
脾胃受濕,沉困無力,怠惰好卧。
濕痰,多見倦怠軟弱。
古今醫統【明?徐春甫】
久暫之殊
胃主生氣,脾主運動。
脾胃一虛,則谷氣不充,脾愈無所禀。
脾運四肢,既禀氣有虧,則四肢倦怠,無力以動,故困乏而嗜卧也。
亦有食飽過傷,以緻脾難運化,每食飽後則困倦而瞌睡,此則食後暫有之,消化之後則不然也。
若此者,當補脾胃而兼之消導可也。
若是脾胃俱虛,飲食少進,形氣衰弱,常常倦怠者,當大補脾胃以滋其化源,而克伐消導之劑則又不可輕用輕犯也。
久久滋補,脾胃一健而精神斯足矣,何倦怠之有哉!
方
紫菀湯【《濟生方》,下同】治氣虛極,皮毛焦,津液不通,四肢無力,或喘急短氣。
紫菀茸洗幹姜炮黃芪人參五味子鐘乳粉杏仁去皮尖,麸炒甘草炙,各等分
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。
黃芪飲子治諸虛勞氣,四肢倦怠,骨節酸疼,潮熱乏力,自汗怔忡,日漸黃瘦,胷膈痞塞,不思飲食,欬嗽痰多,甚則唾血。
黃芪蜜炙,一兩半當歸酒浸石斛地骨皮紫菀人參桑皮(木款)冬花附子炮去皮臍鹿茸酒蒸,各一兩半夏制七次甘草炙,各半兩
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生姜七片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服。
此藥溫補,榮衛枯燥者,不宜用此。
唾血不止者,加阿膠、蒲黃各半兩。
黃芪人參湯【東垣,下同】治脾胃虛弱,暑傷元氣,怠惰嗜卧。
黃芪一錢,自汗過多更加一錢升麻六分人參麥冬陳皮蒼朮無汗更加五分白朮各五分黃蘗酒洗神曲炒,各三分當歸身酒洗炙甘草各二分五味子九個
右件同(口父)咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服,食遠或空心服之。
忌酒濕面大料物之類,及過食冷物。
交泰丸升陽氣,瀉陰火,調榮氣,進飲食,助精神,寬腹中,除怠惰嗜卧,四肢不收,沉困懶倦。
巴豆霜五分人參桂各一錢柴胡白朮川椒炒去汗并目及閉子,各一錢五分厚樸炒苦楝酒煮茯苓砂仁各三錢幹姜炮,三分川烏炮去皮臍,四錢五分吳萸湯洗七次,五錢知母四錢,一半炒,一半酒洗皂角水