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古今圖書集成醫部全錄卷三百二十九

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方固多,而用之者不知其法,則亦不能下蟲。

    如丹溪雲:蟲欲向下之時,必須俟其向上,法當行于月半之前也。

    若蟲得食則不食藥,亦不能下蟲而徒瀉其虛也。

    故雖有方,不知其法,則方亦不效。

    凡欲下蟲,必先一日不食,而使蟲饑,次早五更,用油煎肉嚼之,良久,腹内蟲聞肉香,頭皆向上而欲食,乃以雞卵煎餅和藥嚼而食之,須臾服蔥湯或白水,少少以助藥力下行,不踰時而蟲俱下,甚至數升。

    然後以白粥補之,随服補劑,調理脾胃,而疾可悉愈。

     一驗治法:昔一人患心腹大痛,或止或作,痛不可忍,凡用去積行氣等藥,百方不效,但于極痛處須用拳搥之,痛得少止,而旋止旋作,久不能愈,日加困弊,莫測其故。

    忽一胡僧見之曰:予能治也。

    遂令病者先食香餌,繼進一丸,打下一硬嘴異蟲,遂愈。

    此因蟲囓腸髒,所以痛極,搥之則五内震動,蟲亦畏而斂伏,不搥則蟲得自由,所以複作。

    此亦驗蟲奇法。

    故凡見心腹痛證,但用揉按重撚而痛得暫止者,多有因蟲而然也。

     蛔蟲 凡諸蟲之中,惟蛔蟲最多,其逐治之法,總若前條。

    然旋逐旋生,終非善策。

    欲杜其源,必須溫養脾胃,脾胃氣強,蟲自不生矣。

    故凡于逐蟲之後,或于未逐之先,若欲調補脾胃,則如歸脾湯、溫胃飲、五君子煎、理中湯或理陰煎之屬,皆所宜也。

    若欲兼蟲而治之,則惟溫髒丸為最善。

    凡治蟲之法,或攻或補,自有緩急先後之宜,所當詳辨,不可任意忽略也。

     巢氏《病源》曰:凡腹中痛,其脈法當沉弱,今脈反洪大,是蛔蟲也。

     寸白蟲 此蟲長寸許,色白,其狀如蛆,母子相生,有獨行者,有個個相接不斷者,故能長至一二丈。

    治寸白蟲無如榧子煎,其效如神。

     小兒疳蟲 小兒疳蟲,名曰疳(上匿下蟲),亦由飲食過傷,緻成疳積,身熱腹大,面黃四肢無力,昏睡,鼻爛汁臭,齒龈生瘡,或下利黑血,皆腹中有蟲故也。

    宜九味蘆荟丸、追蟲丸、四味肥兒丸、七味肥兒丸、蟾蜍丸之類主之。

    蟲去之後,仍當調補氣血。

     石室秘箓【清?陳士铎】 蟲痛 蟲痛之證,得食則痛減,無食則痛增。

    以酸梅湯一盞試之,飲下而痛即止,乃蟲痛;飲下而痛增重,或少減者,非蟲痛也。

    方用白朮二兩,棟樹根、白薇各一兩,黃連、烏梅肉、吳茱萸炒、栀子、茯苓、甘草、鼈甲各三錢,各為末,蜜為丸,每服三錢,丸如小米大,此丸必須乘其饑餓思食之時與之,此丸服下,必痛甚,不可即與之水,蓋蟲得水即生也。

    此方之妙,妙在健脾之中而用殺蟲之品。

    既是殺蟲之藥,何故必待其饑餓而始殺之?蓋腹中無食則蟲不得養,蟲口必向上而素食,待其饑餓枵腹之時,則蟲頭盡向上而不向下矣。

    一與之食,彼必以為食也,盡來争食之,奈人口拂其性,則亂動而跳躍故轉痛甚也。

    禁與之水,則周身上下耳目口鼻,無非沾染藥氣,内外夾攻,有死而已。

    設不知禁忌,仍與之水,蟲且借勢而翻騰沐浴,藥少水多,自然解體,止可殺蟲一半,而不能剪草除根矣。

    故必堅忍須臾一刻之痛,使終身之痛除,願人忍之哉!大黃亦可加三錢,不加亦可。

    腹之上疼不宜加,腹之下疼宜加也。

     方 甘草瀉心湯治蟲蝕上部聲嗄者。

     甘草生四兩黃芩人參幹姜各三兩黃連一兩大棗十二枚半夏半升 右七味,水一鬥,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

     遇仙丹治蟲積堅固者。

     黑醜頭末槟榔各一斤大黃半斤三棱莪朮各酢炙,四兩木香二兩 右為末,用皂角去子打碎,煎濃湯,去滓,煮面糊為丸桐子大,每服四五十九,以強弱為加減,五更茶清下;如未通,再以溫茶助之下。

    蟲積惡物盡了,白粥補之。

     蕪荑散治大人小兒蛔咬心痛不可忍,或吐青黃綠水涎沫,或吐蟲出,發有休止,此蛔心痛也,宜此主之。

     蕪荑雷丸各半兩幹漆搥碎炒煙盡,一兩 右為細末,每服三錢,用溫水七分調和服,不拘時。

    甚者不過三服,小兒每服五分。

     蕪荑散【《直指》】取諸蟲。

     雞心槟榔蕪荑各三錢木香一錢 右為末,作一服,先以酸石榴根煎湯,俟五更時乃嚼炙肉,引蟲頭向上,然後以石榴根湯調藥溫服,蟲自軟困而下。

    一方無蕪荑。

     烏梅丸【仲景】治胃寒吐蛔,蛔厥等證。

     烏梅肉三十個人參黃蘗炙細辛桂枝附子炮,各六錢黃連炒,一兩六錢幹姜一兩當歸酒浸川椒去目及閉口者,各四錢 右研末,先将烏梅用酒蒸爛搗膏,加煉蜜丸桐子大,每服一二十丸,日三服。

    忌生冷滑物。

    用理中湯下。

     木香槟榔丸【《寶鑒》】治前證。

     木香青皮去瓤陳皮去白枳殼麸炒槟榔蓬朮煨切黃連各一兩黃蘗去皮香附炒大黃炒,各三兩黑醜取頭末四兩 滴水為丸豌豆大,每服三五十丸,食遠姜湯送下,以微利為度。

     化蟲散【《醫林》】 雷丸二粒槟榔二枚鶴虱一錢輕粉少許史君子七枚 右為末,分二服,候晚割以精豬肉一兩,切成片,用皂角漿泡一宿,至五更慢火炙熟,乃以香油拭肉上,候溫取前藥一服擦肉上,略烘過食之,至巳時蟲下了,乃進飲食。

     肝蟲方治肝勞生長蟲在肝為病,恐畏不安,眼中生花。

     蠟吳茱萸東行根皮各三兩幹漆四兩雞蛋五枚,去黃粳米粉半斤 右五味,搗茱萸皮為末,和藥銅器中煎,可丸如小豆大,宿勿食,可平旦飲服一百丸,小兒服五十丸,蟲當爛出。

     心蟲方治心勞熱傷心,有長蟲名曰蠱,長一尺,貫心為病。

     雷丸橘皮桃仁一本作桃皮石蠶各五分狼牙六分貫衆二枚吳茱萸根皮七分殭蠶三七枚蕪荑青葙幹漆各四分亂發如雞蛋大燒 右十二味為末,蜜丸如梧子,空腹苦酒下七丸,加至二七丸,日二服。

    一方無石蠶。

     脾蟲方治脾勞熱,有白蟲在脾中為病,令人好嘔下蟲。

     大麻子八升東引吳萸根大者,一尺橘皮二兩 右三味,(口父)咀,以水煎臨時量服。

    凡合禁聲勿語道作藥,蟲當聞便不下,切忌之。

     肺蟲方治肺勞熱生蟲在肺為病。

     東行桑根白皮一升東行吳茱萸根白皮五合狼牙三兩 右三味(口父)咀,以酒七升,煮取一升,平旦頓服之。

     腎蟲丸治腎勞熱,四肢腫急,蛲蟲狀如菜蟲,在腎中為病。

     蕪荑胡粉槐皮各一兩杏仁四十枚幹漆二兩貫仲三枚吳茱萸五十枚 右七味,治下篩,平旦井華水服方寸匕,加至一匕半瘥止。

     蘼蕪圓治少小有蛔蟲結在腹中,數發腹痛,微下白汁,心悶寒熱,飲食不生肌,皮肉萎黃,四肢不相勝舉。

     蘧蘆甘菊花各四分蘼蕪貫仲雷丸山萸天冬狼牙各八分 右八味為末,蜜丸如大豆,三歲飲服五丸,五歲以上,以意加之,漸至十丸。

     神效剪紅丸專取一切蟲積,神效無比。

    每于五更雞鳴時,用冷茶清下,更用馬桶盛糞,于野地看之,庶見藥功易辨,或蟲或積,或如爛魚凍,或作五色等積。

    若一次未見蟲積,更看第二三次下來,此即是病根。

    有積消積,有氣消氣,有蟲取蟲,有塊消塊。

    若病根去,其病自消。

    若病淺,即一服見效。

    若源深根固,須再一服,能倡導四時蘊積。

    春宣積滞,不生瘡毒;夏宣暑濕,不生熱利;秋宣痰飲,不生瘴瘧;冬宣風寒,不生瘟疫。

    此藥溫和,不動元陽真氣,亦無反惡。

    小兒半服,孕婦休服。

    其效如神。

     一、上末,用槟榔生研細,取淨末一斤,以二兩為母,餘十四兩,第一次,以一等羅篩過,取齊曬幹。

     二、上末,用商陸根,即樟柳根,白者可用,赤者殺人。

    金毛狗脊、貫衆各四兩。

    已上三味和一處,研極細末,上第二次,以二等羅篩過,取齊曬幹。

    若不用貫衆則蟲出來猶未死也。

     三、上末用三棱、莪朮并酢煮,各八兩。

    青木香、西木香各四兩,雷丸酢煮二兩半,南木香二兩。

    已上六味和一處,研極細末,上第三次,以三等羅篩過,取齊。

     四、上末,用大黃剉碎浸酒,曬幹研細,取淨末一斤,上第四次,以四等羅篩過,取齊曬幹。

     五、上末,用黑牽牛半生半炒研細,取頭末淨一斤,上第五次,以五等羅篩過,取齊曬幹。

    又方,有枳殼一斤為母,有霍香四兩和入諸藥。

     右作五處另研極細末,要作五次。

    上末卻用茵陳半斤,大皂角一斤,煎汁濾淨,法水為丸如菉豆大,曬幹後,用丁香末一兩,或加蘆蒼末一兩,亦妙。

    以前淨汁煎一滾,灑入丸藥,旋搖令光瑩為度。

    再以阿膠二兩生,以前汁熬镕灑入丸藥,旋搖先瑩,曬幹。

    壯人每服五錢,弱人每服四錢,五更以茶清吞下,小兒減半。

     萬應丸取蟲積神效。

     黑牽牛取頭末大黃槟榔各八兩南木香雷丸酢煮,各一兩沉香五錢 右将黑牽牛、大黃、槟榔和一處為末,以大皂角、苦楝皮各四兩煎汁,法水為丸如菉豆大,後以雷丸、木香、沉香和一處研末為衣,每服三四十丸,五更用砂糖水送下;或作末服亦可。

     追蟲丸取一切蟲積。

     黑牽牛取頭末槟榔各八兩雷丸酢炙南木香各二兩 右為末,茵陳二兩,大皂角、苦楝皮各一兩,煎濃汁,法水為丸如菉豆大。

    大人每服四錢,小兒三錢,或二錢或一錢半,量人虛實,五更用砂糖水吞下。

    待追去惡毒蟲積二三次,方以粥補之。

     下蟲丸追蟲取積。

     苦楝皮去外粗皮,用根皮為上,樹皮次之 右末面糊丸彈子大。

    如欲服藥,宜戒午飯,晡時預食油煎雞子餅一二個,待上床時,滾白湯送下一丸,至五更取下異蟲為效。

     化蟲丸治諸蟲。

     鶴虱去土槟榔苦楝皮胡粉炒,各一兩白礬枯,二錢半 右為末,米糊為丸如桐子大,一歲服五丸,量人大小加減丸數,溫漿水入生麻油三四點打勻送下,清米湯亦可,不拘時。

    其蟲細小者,皆化為水,大者自下。

     集效方治因髒腑虛弱,或多食甘肥,緻蛔蟲動作,心腹絞痛,發則腫聚,往來上下,痛有休止,腹中煩熱,口吐涎沫,是蛔咬,宜服此藥;若積年不瘥,服之亦愈。

    又治下部有蟲生痔癢痛。

     木香鶴虱炒槟榔诃子面裹煨去核蕪荑炒附子煨去皮臍幹姜各七錢半大黃一兩半烏梅十四個,去核 右為末,煉蜜丸如桐子大,每服三四十丸,食前用陳皮湯送下。

    婦人淡酢湯送下。

     秘方萬應丸治大人小兒腹内有蟲,及積氣塊痛,小兒疳病。

     三棱酢炒莪朮酢炒陳皮麸炒黃色橘紅雷丸幹漆炒無煙使君子取肉麥糵面炒神曲炒黃色,各五錢鶴虱微炒胡黃連炒炙甘草三錢蕪荑二錢五分槟榔一兩木香不見火良姜陳壁土炒砂仁去殼,各二錢 右為細末,酢打米糊丸如菉豆大,每服三五十丸,空心,淡姜湯送下。

     又方取蟲積。

     槟榔牽牛皂角各半斤雷丸一兩半苦楝皮一兩三棱蓬朮另剉同酢煮,各二兩大黃四兩木香随意加入 右為細末,煎皂角膏子,煮糊和丸如黍米大,每服二錢,四更時分冷茶送下;小兒一錢。

    蟲下,以白粥補之。

     萬靈丸取積追蟲。

     黑牽牛一斤,取頭末十兩,生用蓬朮二兩,煨大腹子一斤,扁者取末七兩,生用。

    如尖者是槟榔京三棱炮雷丸炮廣木香煨,各五兩 右為細末,研勻,用好紫色皂角半斤,去皮弦切碎,用水兩大盞浸一宿,冬月浸兩宿,撈去粗滓,銅磁器内熬數沸,白沫出為度,放冷和藥,必須揉搗。

    為丸如梧桐子大,每服四錢重,五更時砂糖水送下,溫冷不妨。

    至天明,利三五行,看取下是何蟲積,以溫白粥補之。

    忌食生冷魚腥硬物。

    孕婦勿服。

     麥門冬湯治肺勞熱生蟲,其形如蠶,令人欬逆氣喘。

    或謂憂膈、氣膈、恚膈、寒膈、熱膈,此皆勞氣所生,名曰膏肓病,針灸不至。

     蜀椒去目及合口者,微炒出汗幹姜炮,各一兩麥門冬去心,十兩黃芪剉百部焙白朮人參桂去粗皮,各一兩二錢半遠志去心附子炮去皮臍細辛炙甘草各一兩半杏仁去皮尖雙仁,焙幹麸炒令黃,半兩 右為細末,煉蜜和,更于鐵臼内塗酥,杵令勻熟,丸如酸棗大,含化稍稍咽津。

    一方有槟榔,一方無白朮。

     前胡湯治脾勞,有白蟲長一寸,在脾為病,令人好嘔,胷中欬,欬即嘔而不出。

     前胡去蘆白朮剉細辛去苗葉赤茯苓枳殼麸炒常山松蘿旋覆花各一兩半龍膽草杏仁去皮尖雙仁,麸炒,各一兩 右剉碎,每服半兩,水二盞,入竹葉十斤,洗淨細切,同煎至一盞,去渣,空心服,吐之即瘥。

    若腹中熱滿,加芒硝半錢,栀子仁
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