傷寒門
黃帝素問
上古天真論
上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬惔虛無,真氣從之,精神内守,病安從來?
【注上古之人,得聖人之教化,内修養生之道,外避賊害之邪,所以年皆度百歲而動作不衰。
】
生氣通天論
因于寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。
【注因于寒而吾身之陽氣,當如運樞以外應。
邪客在門,故起居如驚,而神氣乃浮,出以應之。
】
故風者,百病之始也。
清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。
【注此因四時之序而能順養者也。
】
風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。
【注風為陽邪,客于膚表,則淫傷于氣。
陽氣傷則陰寒,精自出。
風木之邪,内通肝氣,肝主藏血,肝氣受邪,則傷其血矣。
】
因于露風,乃生寒熱。
是以春傷于風,邪氣留連,乃為洞洩;夏傷于暑,秋為痎瘧;秋傷于濕,上逆而欬發為痿厥;冬傷于寒,春必溫病。
【注陰陽不能固密,則在天陰陽之邪,傷吾身之陰陽而為寒熱病矣。
洞洩上逆而欬,乃陰陽上下之相乘也。
痎瘧溫病,乃陰陽出入之氣也。
】
熱論
黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。
或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,願聞其故!岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也。
其脈連于風府,故為諸陽主氣也。
人之傷于寒也,則為病熱。
熱雖甚不死。
其兩感于寒而病者,必不免于死。
【注外淫之邪始傷表陽,皆得陽氣以化熱,故曰凡病熱者,皆傷寒之類也。
死于六七日之間者,六經之氣已終,而不能複也。
愈于十日已上者,七日不作再經,十三日六氣已複,故愈。
本寒邪而反為熱病,反以涼藥治之,是病太陽之标熱,而不病天之陰寒,是以熱雖甚不死也。
傷寒一日太陽受之,二日陽明,三日少陽,是陰寒之邪,得陽氣以化熱,雖傳入于三陰,而亦為熱病。
七日來複于太陽,不作再經,而其病自愈。
若兩感于寒者,陰陽交逆,榮衛不通,故不免于死。
】
帝曰:願聞其狀!岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。
二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻,絡于目,故身熱目疼而鼻幹,不得卧也。
三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅,絡于耳,故胷脅痛而耳聾。
三陽經絡皆受其病,而未入于髒髒:《素問》熱論新校正雲:『按全起雲,髒作「腑」。
《太素》亦作「腑」』。
者,故可汗而已。
四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡于嗌,故腹滿而嗌幹。
五日,少陰受之,少陰脈貫腎,絡于肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。
六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡于肝,故煩滿而囊縮。
三陰三陽,五髒六腑皆受病,榮衛不行,五髒不通則死矣。
其不兩感于寒者,七日,巨陽病衰,頭痛少愈;八日,陽明病衰,身熱少愈;九日,少陽病衰,耳聾微聞。
十日,太陰病衰,腹減如故則思飲食;十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌幹已而嚏。
十二日,厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣皆去,病日已矣。
【注太陽之氣主皮毛,故傷寒一日太陽受之。
陽氣在上,故頭項痛。
背為陽,故腰脊強。
陽明之氣主肌肉。
身熱者,病陽明之氣也。
病雖在氣,而陽明之脈,俠鼻絡目屬胃,故目疼鼻幹。
胃不和,故不得卧也。
少陽之氣,主樞主膽,膽氣升則諸陽之氣皆升。
胷脅痛而耳聾者,病在氣,而見有形之經證也。
三陽皆受邪熱之病,然在形身之外,而未入于裡陰,故可汗而解也。
六氣相傳,雖入于裡陰,而皆為熱證,故嗌幹而口燥渴也。
厥陰木火主氣,故煩滿。
脈循陰器,故囊縮。
榮衛血氣皆傷,以緻髒腑俱病,故不免于死。
若止于氣分相傳,六日已周,七日來複則漸愈也。
】
帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其髒脈,病日衰已矣。
其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可洩而已。
【注病傳六氣,故當調其六經。
經氣和調,則榮衛運行,而不内幹髒腑矣。
前三日在陽分,故當從汗解;後三日在陰分,故當從下解。
】
帝曰:熱病已愈,時有所遺者,何也?岐伯曰:諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。
若此者,皆病已衰而熱有所藏。
因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。
帝曰:善。
治遺奈何?岐伯曰:視其虛實,調其逆從,可使必已矣。
【注脈浮者以汗解之,脈沉者以下解之,是謂調其逆從也。
】
帝曰:病熱當何禁之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則複,多食則遺,此其禁也。
帝曰:其病兩感于寒者,其脈應與其病形何如?岐伯曰:兩感于寒者,病一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口幹而煩滿;二日則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,谵語,三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮剩疂{不入,不知人;六日死。
【注表裡陰陽,俱受其邪,髒腑皆病,榮衛不行,故盡氣終而死也。
】
帝曰:五髒已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死,何也?岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人。
三日其氣乃盡,故死矣。
凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。
暑當與汗皆出,勿止。
【注榮衛血氣,髒腑精神,皆腑明之所資生。
如胃氣先絕者,不待六氣之終,三日乃即死矣。
凡傷于寒則為熱病者,此即病之傷寒也。
如邪氣留連而不即病,至春時陽氣外出,邪随正出而發為溫病。
】
靈樞經
邪氣髒腑病形篇
黃帝問于岐伯曰:邪氣之中人也,奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高也。
黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也;身半以下者,濕中之也。
故曰:邪之中人也,無有常,中于陰則溜于腑,中于陽則溜于經。
【注邪氣者,風雨寒暑,天之邪也,故中人也高。
濕乃水土之氣,故中身半以下。
然無有恒常,或中于陰,或中于陽;或溜于經,或溜于腑,或入于髒。
】
黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端。
邪之中人,或中于陰,或中于陽,上下左右,無有恒常,其故何也?岐伯曰:諸陽之會,皆在于面。
中人也,方乘虛時,及新用力。
若飲食汗出,腠理開而中于邪,中于面則下陽明,中于項則下太陽,中于頰則下少陽,其中于膺背兩脅亦中其經。
黃帝曰:其中于陰,奈何?岐伯答曰:中于陰者,常從臂胻始。
夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受于風,獨傷于陰。
黃帝曰:此故傷其髒乎?岐伯答曰:身之中于風也,不必動髒。
故邪入于陰經,則其髒氣實。
邪氣入而不能容,故還之于腑。
故中陽則溜于經,中陰則溜于腑。
【注上下左右,頭面手足也。
或在于頭面而中于陽,或在臂胻而中于陰,故無有常恒也。
諸陽之會,皆在于面者,精陽之氣,皆上于面而走空竅也。
中于面則下陽明,中于項則下太陽,中于頰則下少陽,此三陽絡脈所循之處。
外之皮膚,即三陽之分部。
下者,謂三陽皮部之邪,下入于三陽之經,故曰中于陽則溜于經。
臂胻者,手背足胻之内側,乃三陰絡脈所循之處。
外側為陽,内側為陰。
其陰皮薄,其肉淖澤,故中于陰者,常從臂胻始。
邪入于經,其髒氣實,邪氣入而不能容,故還之于腑,散于腸胃。
陽明居中土,為萬物之所歸,邪歸于陽明之腸胃,而無所複傳矣。
】
黃帝曰:邪之中人髒,奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心,形寒飲冷則傷肺。
以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。
有所堕墜,惡血留内。
若有所大怒,氣上而不下,積于脅下則傷肝。
有所擊仆,若醉入房,汗出當風則傷脾。
有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水則傷腎。
黃帝曰:五髒之中風奈何?岐伯曰:陰陽俱感邪,乃得往。
黃帝曰:善哉!
【注夫邪中于陰而溜腑者,髒氣實也。
髒氣者,神氣也。
神氣内藏則血脈充盛。
若髒氣内傷,則邪乘虛而入矣。
風為百病之長,善行而數變,陰陽俱感,外内皆傷也。
】
黃帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虛邪之中身也,灑淅動形。
正邪之中人也,微先見于色,不知于身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。
黃帝曰:善哉!
【注虛者,八正之虛邪氣。
形者,皮肉筋脈之有形。
】
熱病篇
熱病不知所痛,耳聾不能自收,口幹,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。
熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死。
其得汗而脈靜者,生。
熱病者,脈尚躁而不得汗者,此陽脈之極也,死。
脈盛躁得汗靜者,生。
【注外雖汗出,而裡熱不解,此内熱之極也,死。
其得汗而脈靜者,熱已清而脈平和,故生。
熱病者,脈尚躁病外因之熱而及于經也。
不得汗者,不得從乎外解,此外熱之極也,故死。
脈盛躁得汗而脈靜者,外淫之邪從表汗而散,故生。
】
論勇篇
黃帝問于少俞曰:有人于此,并行并立,其年之長少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈風暴雨,或病或不病,或皆病或皆不病,其故何也?少俞曰:帝問何急?黃帝曰:願盡聞之!少俞曰:春青風,夏陽風,秋涼風,冬寒風。
凡此四時之風