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古今圖書集成醫部全錄卷三百六十三

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後反加大腫,最能引動内痰,發之必死。

    面生疔毒亦然。

    又有腎俞一穴,在于兩腰脊旁,系内腎命根所系之處,此穴發瘡,多因房勞素虧,腎水枯竭而成。

    若再加艾灸,火爍其源,必緻内外幹涸,多成黑陷昏悶而死。

    又有患者元氣素虛,發瘡多不高腫,其人體必倦怠,精神必短而昏,脈必浮散空虛,數而不鼓,此内無真氣抵當火氣,如灸之其人必緻昏愦而死。

    常謂艾火不虧人,此言悞矣! 論病生死法第十 初生如粟,裡可容谷;外面如麻,裡面如瓜;外面如錢,裡可容拳。

    起勢大,終無害。

    未老先白頭,無膿軟陷休。

    瘡從疙瘩起,有膿生方許。

    腫潰氣昂昂,不治自安康。

    根高頂又高,八十壽還饒。

    焮腫易腐爛,任大終無恙。

    瘡高熱焮疼,雖苦必然生。

    瘡軟無神氣,應補方為益。

    肉腫瘡不腫,必竟生疑恐。

    膿穢不進食,洩瀉黃泉客。

    瘡色豬肝紫,無膿必定死。

    綿潰不腐爛,内怕葡萄嵌。

    仰卧不知疼,陰證命難生。

    腐盡有敗氣,笑裡終生淚。

    根散瘡平塌,神仙無治法。

    久病目露神,必竟命難存。

    面忽似塗脂,十日後分離。

    敗中有紅肉,雖重生門路。

    新肉如闆片,不食終須變。

    手足皮枯槁,血敗生難保。

    唇白眼無神,腹脹瀉将傾。

    腌氣不滃氣,雖重多生意。

    眼眶黑色濃,癰疽怕此逢。

    房中香馥馥,是病終為福。

    瘡熱身微熱,輕病何須說?生死此中求,片言一可決。

     察形色順逆第十一 凡看人病,兼視其形色,後與脈病相參,誠識于始,以決其終,百無一失矣。

    何以知之?陰病見陽色,腮顴紅獻;陽病見陰色,指甲呈青,此二者俱死。

    又身熱脈細,唇吻反青,目珠直視者,死。

    面如塗脂,色若土黃,油膩黑氣塗抹者,死。

    唇舌幹焦,鼻生煙煤,眼神透露者,死。

    形容憔悴,精神昏短,身形縮小者,死。

    喘粗氣短,鼻掀晴露,語言讝妄者,死。

    循衣摸床,遺尿失禁,撮空者,死。

    頭低項軟,眼視無神,吸吸短氣者,死。

    皮破無血,肉綻爛斑,麻木不知痛癢者,死。

    齒黃色如煮豆,唇白反理無紋,耳黑枯焦不聽,人中縮而坦平,口張氣出無回閉,鼻煽相随呼吸行,汗出如珠不散,痰若膠而堅凝,鼻血紅如肺色,指甲灣而帶青,神昏神浮,神離神亂,缁衣生滿面,黑氣慘天庭,逢之都沒命,法在此中評。

     病有三因受病主治不同論第十二 三因者,内因、外因、不内外因。

    此說從于先古,其詞意尚有發而未盡者。

    内因者,皆起于七情蘊結于内,又兼厚味膏粱,熏蒸髒腑,房欲勞傷,虧損元氣,乃五髒受之,其病由此内發者。

    但發之多在富貴人及肥胖者十有八九,其見證瘡多堅硬,根蒂深固,二便不調,飲食少進,外軟内堅,平陷無膿,表實裡虛,毒多難出。

    得此者,即病證之内傷也,故曰内因。

    外因者,皆起于六淫,體虛之人,夏秋露卧,當風取涼,坐眠濕地,以緻風寒濕氣襲于經絡;又有房事後得之,其寒毒乘虛深入骨髓,與氣血相凝者,尤重;或外感風邪,發散未盡,遂成腫痛,此肌肉血脈筋骨受之。

    其病由此外來者,發之多在不善調攝,(氵枭)薄勞碌人十有八九。

    見證多寒熱交作,筋骨疼痛,步履艱辛,濕痰流毒,以及諸風癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,風濕風溫,天行時毒等證,得此者即疾病之外感也,故曰外因。

    又有不内外因,内無七情幹内,外無六淫傷外,何由來也?其病得之于饑飽勞役,喜怒不常,飲食者冷熱不調,動作者勤勞不惜,以緻髒腑不和,榮衛不順,脾胃受傷,經絡凝滞,故為疾者外無六經形證,内無便溺阻隔,其病多生于膜外肉裡肌膚之間,似瘰疬痰注氣痞瘿瘤之屬。

    治法不必發表攻裡,隻當養氣血、調經脈、健脾和中、行痰開郁治之,法為最善。

    此三因之理盡矣。

     調理須知第十三 凡人無病時不善調理,而緻生百病,況既病之後,若不加調攝而病豈能得愈乎?其調治有法:初起病時先看病者元氣虛實,次看瘡之陰陽險否,然後用藥調治,當攻即攻,可補便補,不可因循耽悞,以緻變态不虞也。

    且患者又當安定心神,相忘諸念,毋使倉皇,乃保神氣不得變亂也。

    再順天時,假如夏熱,坐卧不可當岚,忌置水于榻前床下;冬寒須避,起居常要溫和,非燃火不可開瘡看視,恐有寒侵,緻生多變。

    又未潰之先,毒氣内作,倘有口幹渴證者,涼物須當少少與之,以滋蘊熱。

    至膿潰之後,生冷硬物一概禁之,不然傷脾損胃,膿必難成,緻瘡軟陷,又難收斂。

    飲食須當香燥甘甜,粥飯随其喜惡,毋餐過飽,宜少宜熱宜濃,方無停滞,又得易化故也。

    如大瘡潰後,氣血兩虛,脾胃并弱,必制八仙糕,早晚随食數餅,以接補真元,培助根本。

    再熬參朮膏。

    如患者脾胃俱虛,飲食減少,胷膈不寬,飲食無味者,用白朮膏三匙,人參膏二匙,清米湯空心化服,喜飲酒者酒化亦可。

    若精神短少,昏沉多睡,自汗勞倦,懶于動作者,用人參膏三匙,白朮膏二匙,亦酒化服。

    如肌膚粗濇,面蒼不澤,或大便血少虛秘,以及皮幹發槁者,同地黃膏各二匙和服,或飲陽春酒更妙。

    其功強健精神,頓生氣血,開胃助脾,潤肌榮骨。

    此二藥功甚非小,大瘡不可缺之,實非草藥之比。

    病者當信用之,乃無更變。

    若泛視之,則病多反複不常。

    故有易愈難愈之分,實在乎得此失此也。

     雜忌須知第十四 凡病雖在于用藥調理,而又要關于雜禁之法。

    先要灑掃患房潔淨,冬必溫帏,夏宜涼帳,庶防蒼蠅、蜈蚣之屬侵之。

    一切尼僧孝服、經事見行婦女及遠客生人,開瘡時俱當忌見。

    牛犬腥膻腌臘熏藏之物,俱能作渴生幹;瓜果梨柿菱棗生冷等類,又能損胃傷脾。

    雞鵝羊肉蚌蛤河豚蝦蟹海腥之屬,并能動風發癢;油膩煎炒烹炙鹹酸厚味等件,最能助火生痰。

    赤豆荞面,動氣發病;惱怒急暴,多生痞滿;飲食太過,必緻脾殃。

    瘡愈之後,勞役太早,乃為羸證。

    入房太早,後必損壽。

    不避風寒,複生流毒。

    不減口味,後必瘡癢無度。

    大瘡須忌半年,小瘡當禁百日。

    此誠為知命君子也。

     看法 初起頂高根活,色赤發熱,焮腫疼痛,日漸高腫者順。

    已成焮痛,皮薄光亮,飲食如常。

    二便調和,身溫者順。

    已潰膿稠,色鮮不臭,腐肉自脫,焮腫易消,身輕者順。

    潰後膿厚稠黃,新肉易生,瘡口易斂,飲食漸進者順。

    初起頂平根散,色暗微腫,不熱不疼,身體倦怠者逆。

    已成腫堅,色紫不作膿不腐潰,惟口幹多煩躁者逆。

    已潰皮爛,肉堅不腐,腫仍不消,痛仍不減,心煩者逆。

    潰後膿水清稀,腐肉雖脫,新肉不生,色敗臭穢者死。

     腫瘍治法 初起知痛或不痛,起發或不發,毋論陰陽表裡,日數遠近,但未見膿者,俱宜灸之;既灸,不知痛癢,明灸之。

    焮腫發熱,疼痛有時,脈浮數,無便秘者,宜藥托之。

    身體拘急,脈緊惡寒,飲熱就暖者,邪在表也,宜汗之。

    腫硬痛深,口幹便秘,身熱脈實者,邪在裡也,宜下之。

    焮痛勢甚,煩躁飲冷,舌幹口燥者,火在上也,宜清之。

    腫痛堅硬,背如負石,惡心幹嘔,邪毒在内,解毒拔之,腫痛日深,内膿不出,瘀肉塗塞瘡口者,急宜開割之。

    軟漫不作膿及不腐潰者,陽氣虛也,壯脾胃,助陽氣。

    身涼自汗,手足并冷,六脈虛細,便洩,陽脫也,急溫之。

     潰瘍治法 膿熟不潰,瘡不焮熱,食少便溏者,脾虛也,補托溫中。

    膿清或多,瘡口散大,不生肌者,裡虛欲變證,峻補之。

    腐肉雖脫,新肉生遲,如凍色者,肉冷肌寒,大溫氣血。

    潰後食少,心煩不睡,發熱作渴,脾弱陰虛,補中益氣。

    身涼脈細,倦怠懶言,食不知味者,脾弱也,醒脾助胃。

    風寒襲于瘡口,皮白綻而不收斂者,外照而内溫補。

    潰後面黃肌瘦,膿水清稀,瘡色淡白者,當香燥助脾。

    脈大無力,細濇微沉,自汗身涼者,氣血俱虛,峻補之。

    出血或膿多,五心煩熱,躁甚不眠者,亡陽也,急補之。

    瘡口已合,經犯房勞,或值急暴複崩潰者,仍助氣血。

     瘡名十律 背之左右謂疽癰,手膊肩臂亦相同。

    肺疽居右癰居左,蜂癰左右近喉嚨。

    耳後右為銳毒看,夭疽左耳後相逢。

    左右兩肩名搭手,井疽正發在心中。

     流注牽藤六七成,發于心下正臍平。

    脅疽生在脅肋下,陰疽大體近期門。

    穿踝疽穿孤拐下,腳氣原來腳底生。

    左為便毒右魚口,鶴膝風從膝眼成。

     肩下臑癰腋下疽,喉嚨上下氣癰醫。

    當脈兌疽君可記,三寸相離穿骨基。

    紅絲疔從手上起,蛾子喉風口内随。

    腎疽當腎生左右,三裡穴發附陰疽。

     離臍四寸為吓癰,再高三寸号幽癰。

    腸癰還從臍突起,胷疽乳上心肺中。

    合谷一疔名虎口,蛇頭魚肚指頭逢。

    腦後一疽名玉枕,莫作如常一樣同。

     肩疽樂疽居右手,石榴離肘上三分。

    左元陰右裆疽發,咬骨陰包穴上生。

    淵疽腎上腿附骨,佛頂疽生腦頂門。

    人世毒瘡當切記,管教患者即安生。

     顴骨為疔唇上疽,鬓邊所發亦疽醫。

    眉中鳳眉旁侵腦,黑疔耳内不為奇。

    鼻内生疔當速療,透腦原來發際基。

    眉尾瘭疽是大毒,頰疔魚眼近腮齊。

     馬刀瘰疬氣瘿瘡,一氣生來在頸間。

    虎毒龍泉唇上下,對口原來發下藏。

    牙根唇上癰莫異,牙下生之疽一行。

    頂牙縫突為疔治,休作人間容易瘡。

     心肝脾肺腎癰疽,當看胷中穴道醫。

    更有黃頭并白泡,發無定處速如飛。

    左為坐馬右下馬,尾骨頭尖鹳口疑。

    此物殺人能緻命,火急攻醫切莫遲。

     婦人之乳有數種,高腫為癰堅硬疽。

    還有乳岩真惡證,腫如頑石破如墟。

    鈕扣之風生頸項,裙帶風瘡腳下需。

    又有濕臁瘡等疾,總生下腿上安居。

     嬰兒走馬爛牙疳,黑腐沿開臭不堪。

    赤遊丹毒渾身到,鵝口瘡苔滿口漫。

    風瘡奶癬多搔癢,血灌膿窠痛欠安。

    還有心脾胎熱證,口疳重舌一般看。

     疔瘡論 夫疔瘡者,乃外科迅速之病也。

    有朝發夕死,随發随死;有三日五日而不死,一月半月而終死。

    此在于毒中之淺深,髒腑之乖逆,節候之寒溫,肅殺之瞬息。

    畜類屍忤,性情激變,暴戾一時,發生立判。

    人之氣血虛者,各随髒腑而中之。

    且如毒氣發于心經者,生為火焰疔。

    其患多生唇口手掌指節間,其發初生一點紅黃小泡,抓動癢痛非常,左右肢體麻木,重則寒熱交作,頭運眼花,心煩發躁,言語昏愦,此等出于心經之病也。

    毒氣發于肝經者,生為紫燕疔。

    其患多生手足腰脅筋骨之間,初生便作紫泡,次日破流血水,三日後串筋爛骨,疼痛苦楚,重則眼紅目眯,指甲純青,舌強神昏,睡語驚惕,此等出于肝經之病也。

    毒氣發于脾經者,生為黃鼓疔。

    其發初生黃泡,光亮明潤,四邊紅色纏繞,其患初生口角腮顴,眼泡上下,及太陽正面之處,發之便作麻癢,繃急硬強,重則惡心嘔吐,肢體木痛,寒熱交作,煩渴幹哕,此等出于脾經之病也。

    毒氣發于肺經者,生為白刃疔。

    其發初生白泡,頂硬根突,破流脂水,癢痛驟然,易腐易陷,重則腮損咽焦,毛聳肌熱,欬吐膿痰,鼻掀氣急,此等出于肺經之病也。

    毒氣發于腎經者,生為黑靥疔。

    其患多生耳竅胷腹腰腎偏僻軟肉之間,其發初生黑斑紫泡,毒串皮膚,漸攻肌肉,頑硬如釘,痛徹骨髓,重則手足青紫,驚悸沉困,軟陷孔深,目睛透露,此等出于腎經之病也。

    以上五疔,相應五髒。

    又紅絲疔起于手掌節間,初起形似小瘡,漸發紅絲,上攻手髆,令人多作寒熱,甚則惡心嘔吐。

    遲者紅絲至心,常能壞人。

    用針于紅絲盡處,挑斷出血,尋至初起瘡上挑破,俱用蟾酥條插入膏蓋,内服汗藥散之自愈。

    凡治此證,貴在乎早。

    初起即治者十全十活,稍遲者十全五六,失治者十全一二。

    初起項以上者,三陽受毒,必用铍針刺入瘡心四五分,挑斷疔根,令出惡血,随用回疔丹或蟾酥條插入孔内,膏蓋之。

    如項之以下者,三陰受毒,即當艾灸。

    灸之不痛,亦須針刺插藥方效。

    随後俱用蟾酥丸。

    冬月萬靈丹,發其大汗,毒方得解,庶不稽留毒氣,緻生變證。

    今人治法,不論陰陽表裡,部位上下,凡見是瘡,便加艾灸。

    殊不知頭乃諸陽之首,亢陽熱極所緻,其形雖小,其惡甚大,再加艾灸,火益其勢,逼毒内攻,反緻倒陷走黃之證作矣。

    既作之後,頭面耳項,俱能發腫,形如屍胖,七惡頓起,治雖有法,百中難保一二。

    外又有疔名數種,形狀紛紛,故有舊說,未及重錄也。

     看法 初起如疥,形如粉刺,或小泡,或疙瘩,結腫不散者,順。

    瘡腫不作寒熱,亦不惡心,飲食有味,手足溫暖者,順。

    形勢已成,瘡腫肉不腫,四圍白色,多痛少癢,作膿者,順。

    已潰出膿,瘡仍高腫,肉色鮮明,根内紅活漸平者,順。

    初起似疔非疔,軟慢灰色,四邊瘡根平塌漫腫者,兇。

    未發前先作寒熱如瘧,惡心不食,後出瘡如蚊迹蚤斑,或青紫黑泡,軟陷無根,腐爛深孔,氣粗足冷者,逆。

    瘡形似魚臍,頂凹灰白,軟漫相兼,脈細身冷者,多逆;已成,肉腫瘡不腫,根腳走散,瘡頂空腐,血水氣穢者,死。

    凡疔生項之以上,針刺不疼;項之以下,灸之不痛,俱死。

    已經走散,頭項耳面俱腫,煩躁脈細,痰動喘急者,死。

    日久原瘡無迹,走散之處仍複作膿,脈數唇焦,終死。

    病雖險惡,歲運順者,可活;瘡雖微險,歲運逆者,常危。

     治法 初生項之以上者,必先針刺以去惡血,庶毒不攻内。

    初發項之以下者,必先艾灸以殺其勢,庶不侵良肉。

    發熱惡寒,身體拘急,六脈緊數,邪在表也,宜汗散之。

    身體發熱,口噪咽幹,脈實有力,二便秘濇者,宜下之。

    針刺之後,瘡不作腐,邊腫不消,仍加插藥内用補托。

    初起悞灸,緻毒走黃不住者,急當随走處砭去惡血。

    惡寒發熱,幹嘔心煩作渴,悶亂神昏,宜解毒清心,托裡護膜。

    潰後氣血受傷,神怯食少,睡卧不甯,宜助脾胃斂神氣。

    将愈後氣血漸複,飲食當進,仍作渴者,急滋養腎水。

     多骨疽論 多骨疽者,由瘡潰久不收口,乃氣血不能運行至此,骨無榮養所緻。

    細骨由毒氣結聚,化成大骨。

    由受胎時精血交錯而結,日後必成此疽也。

    但腎主骨,宜服腎氣丸、十全大補湯,先補脾腎;次用艾附餅灸之,令溫暖,腐毒朽骨,自然脫盡,生肌斂口而愈。

    
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