間作者，便進補中益氣湯；但見腎虛作渴，不能相制心火者，便進加減八味丸，仿此選用。
蓋托裡則氣血壯而脾胃盛，膿自排，毒自解，死肉潰，新肉生，飲食進，瘡口斂。
若不務補托而悞用寒涼，謂之真氣虛而益虛，邪氣實而益實，多緻瘡毒内陷，膿多臭穢，甚則脈洪大渴，面紅氣短，則真氣虛而死矣。
】
蓋瘡全賴脾土，調理必要端詳。
【注脾為倉廪之官，胃為水谷之海，胃主司納，脾主消導。
一表一裡，一納一消，運行不息，生化無窮。
至于周身氣血，遍體脈絡，四肢百骸，五髒六腑，皆藉此以生養。
蓋脾胃盛者，則多食而易饑，其人多肥，血氣亦壯；脾胃弱者，則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。
所以命賴以活，病賴以安，況外科尤關緊要。
善養生者，節飲食，調寒暑，戒喜怒，省勞役，此則不損其脾胃也。
否則精神氣血由此日虧，髒腑脈絡由此日損，肌肉形體由此日削，所謂調理一失，百病生焉，故知脾胃不可不愛護矣。
】
冬要溫床暖室，夏宜淨幾明窻。
【注凡人之氣血喜暖而惡寒，蓋遇寒則結，遇熱則散。
況瘡乃肌肉破綻之病，若不防禦，則風寒最為易襲。
凡看瘡時，冬要着柴炭之火，烘烘暖氣，逼盡餘寒；夏宜淨幾明窻，庶外風不入，然後方可揭膏洗貼瘡上。
常見患者，夏月縱意當風取涼，或睡卧陰濕之處，冬又不知溫床暖室，多緻寒侵，輕則有妨生肌完口，重則變為崩塌不膿不斂陰證。
】
飲食何須戒口，冷硬膩物休餐！
【注人賴飲食以生養，要适其時。
如腫痛自然傷胃氣，諸味不喜，直待潰後，膿毒一出，胃氣便回，方能思食。
但所喜者，便可與之，以接補脾胃。
如所思之物不與，此為逆其胃氣而反緻不能食也。
但不可太過，然生冷傷脾，硬物難化，肥膩滑腸，故禁之。
】
癰疽雖屬外證，用藥卻同内傷。
【注癰疽如腦項疔毒大瘡，形勢雖出于外，而受病之源實在内也，治之豈可舍内而治外乎？所以外不起者，内加托藥；表熱甚者，内必清解。
血虛宜用四物湯；氣虛宜用四君子；脈虛足冷，溫中；脈實身熱，涼膈。
以此推之，内外自無兩途。
】
脈虛病虛，首尾必行補法；表實裡實，臨時暫用攻方。
【注丹溪雲：凡瘡未破，毒攻髒腑，一毫熱藥斷不可用。
凡瘡既破，髒腑已虧，一毫涼藥亦不可用。
誠哉是言也！茲說又有不然。
且如初病未破時，脈得微沉緩濇細數浮空，外形又兼身涼自汗，便利嘔吐少食，瘡形又不起發，不焮不痛，無潰無膿，此等證皆緣氣血虛弱之故。
若執前雲未破，毒攻髒腑之說，必投涼藥攻之，複損元氣，其能生乎？予謂治病，不論首尾，難拘日數，但見脈證虛弱，便與滋補，乃可萬全。
如補不應，虛弱甚者，須用參朮膏、八仙糕；陽虛自汗食少者，單人參膏，或六君子湯加砂仁、木香，甚則加附子；洩瀉腸鳴胃虛嘔逆者，參苓白朮散加豆蔻、山藥、木香、柿蒂；脾虛下陷，溏洩及肛門墜重者，補中益氣湯加山藥、山萸、五味子選用。
又有表實者，身體發熱無汗惡寒；裡實者脈大身熱，便燥口幹。
假如表證急者，先用荊防敗毒散以解其表；裡證急者，先用四順清涼飲以攻其裡；表裡相兼者，宜防風通聖散發表攻裡。
此随其表裡先後，治以活法。
古人謂受補者，自無痰火内毒之相雜；不受補者，乃有陰火濕熱之兼攻。
又謂補而應藥者，多生；虛而不受補者，不治。
】
病要論久新，要法在于寬治猛治。
【注病有新久，勢有緩急。
如受病之初，元氣未弱，治當随證迎刃而解，若行霸道猛劑，定不能決效于危急時也。
但要中病即已。
表證盛者，用萬靈丹大加表散；裡證急者，以内疏黃連湯，急與通行。
又如受病日久，邪正相拒，其元氣未有不衰弱者，縱有餘證、雜證、壞證，俱當先固其本，而後調之、和之、散之，使病氣漸退，元氣漸醒，飲食漸進，根本漸實，則餘患再無不愈之理。
常見治者不論病之新久，本之盛衰，又不悟因虛緻病，因病緻虛，其中又有虛熱、虛寒之别，一例妄行攻治，如盲人騎瞎馬，半夜臨深池，豈不危哉！】
藥必求标本，功莫别于先醫後醫。
若一概以攻補，恐兩途之悞用。
【注以天地運氣标本言之，五運為本，六氣為标。
以身體标本言之，五髒為本，六腑為标。
以疾病标本言之，初病為本，傳病為标；元氣為本，病氣為标。
凡治病者，必先治其本，後活其标，誠為妥當。
若先治其标，後治其本，使邪氣滋甚，其病益增。
又謂緩則治其本，急則治其标。
假如先得瘡疾而後得洩瀉、嘔吐、食少等證，此又宜舍本從标之法治之，候瀉止嘔定食進，方再治瘡。
餘仿此。
若一概攻補，必兩途悞用，此屬疾病邪正之标本也。
】
又說陽變為陰，内外被寒涼克伐。
【注發于陽者，為癰、為熱、為實、為疼。
此原屬陽證易治，多因患者不覺，以為小恙，不早求治，又外受風寒，内傷生冷；或再被醫者失于補托，又以涼藥敷圍，圖其内消以合病家之意，多緻氣血冰凝，脾胃傷敗，使瘡毒不得外發，必緻内攻以成不救者多矣。
如變在十一日未出膿之前，形勢與好肉相平，不疼不熱，軟慢相兼，瘡孔止流清稀肥水，更兼身體不熱，脈亦微細，飲食厭餐，精神昏短，此乃瘡毒變入真陰，雖強投溫中健脾之劑而不應者，百無一生。
如變在十五日之後，已出膿時，毒氣已将外發，或調攝失宜，悞餐冷物，忽變為陰者，急投托裡溫中湯、十二味異功散，輕者十全大補湯，俱倍加參、芪、桂、附以救之。
須得瘡熱作痛，膿出身溫，脈起食進者為吉。
若瘡原本于陽，自多得生也。
】
豈期陰變為陽，首尾得辛熱扶裝。
病分真似，理究陰陽。
【注發于陰者，為疽、為冷、為硬、為虛，此原屬陰證難治。
患者知覺欲其生，而故将辛香酒煎大方熱藥以助之，醫者又欲患處高腫，焮熱作膿，敷以熱藥，圖其起發，故瘡得藥性大熱而轉陰為陽。
雖得微腫微熱微痛微膿，但瘡形終不似真陽紅活，亦不能得其真厚黃膿，以瘡原本于陰故多死。
若治法得宜，内外融和，奇偶中節，十中亦有一二可生者。
要如救焚拯溺，可施者毋待少頃，恰似履冰臨淵，可禁者毋妄絲毫也。
】
既有針工之異說，豈無線藥之品詳！
【注腫高而軟者，發于肌肉，膿熟，用針隻四五分；腫下而堅者，發于筋脈，膿熟，用針隻六七分；腫平肉色不變者，毒氣附于骨也，膿熟，用針必須入深寸許，方得見膿。
又輕按熱甚便痛者，有膿且淺且稠；重按微熱方痛者，有膿且深且稀。
按之陷而不起者，膿未成；按之軟而複起者，膿已成。
按之都硬不痛者，無膿，非是膿即瘀血也；按之都軟不痛者，有膿，非是膿即濕水也。
所謂有膿即當針，膿孔宜順下。
若膿生而用針，氣血反洩，膿反難成；若膿熟而不針，腐潰益深，瘡口難斂。
若膿深而針淺，内膿不出，外血反洩；膿淺而針深，内膿雖出，良肉受傷。
元氣虛者，必先補而後針之，諸證悉退。
又有氣瘿腫而綿軟不痛者；血瘿腫而内壘成塊者；頑毒結之日久，皮腐肉紫，根硬四邊，紅絲纏遶者；結核之證，漸大漸腐漸痛者。
以上四證，俱不可妄破，妄破定然出血，不止者立危。
但用針之法，妙在膿随針出，而寂然無所知覺也。
至于瘿瘤瘰疬痔漏疔毒堅硬頑瘡諸證，若非線藥之功，亦不能刻期收效。
】
湯散丸丹，要在發而必中；神聖工巧，誠為學者機關。
千方百證，難盡短長。
治在活法，貴在審詳。
用之得當，醫可稱良。
詞雖粗鄙，後學提綱。
【注嘗言昔者承平，今時擾攘。
所以動靜世務不同，勞逸機關已異。
當原受病從外而來，今之受病從内而發。
古者多實，設方宜散宜宣；今者多虛，治法宜滋宜補。
若醫者不識古達今，一概施與，必多夭枉也。
】
陽證歌第三
癰疽不論上中下，惟在陰陽二證推。
發背雖有正與偏，要取高低兩樣看。
純陽初起必焮腫，更兼身熱有微寒。
頂如尖字高突起，腫似灣弓根有盤。
七日之間多焮痛，二七之期膿漸漫。
動息自甯食知味，二便調勻無瀉幹。
腫消膿潰精神爽，脫腐生新氣血完。
五善自然稱并至，七惡全無半點幹。
痛便随膿減，腫退自肌寬。
新肉已生紅豔豔，腐皮自斂白漫漫。
一身多爽快，五髒盡和歡。
此屬約陽俱易治，百人百可保全安。
陰證歌第四
純陰初起不知瘡，粟米之形疙瘩僵。
不紅不腫不知痛，少熱少焮少堤防。
七朝之後身體倦，瘡根平大喜澆湯。
頂不高兮根不活，色不光兮腐不穰。
陷軟無膿空結聚，脈浮散大細飛揚。
飲食不餐身戰栗，嘗湯止許意忙忙。
瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳。
膿多臭穢身難便，舉動怆惶韻不長。
瘡形成黑紫，面色變青黃。
精神昏愦多鼾睡，言語無人自發揚。
口幹多舌強，痰喘定身亡。
此屬純陰俱不治，百人百可到泉鄉。
半陰半陽證歌第五
陰陽之證兩相交，生死同兼事可招。
微熱微寒微赤腫，半昏半爽半平高。
脈來雖數多無力，飲食雖餐不易消。
腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒。
大便多溏小便數，上身有汗下身焦。
五善雖兼有，七惡未全逃。
口渴喜茶腸腹痛，面浮餍飲足心高。
心煩不穩睡，神亂怕音焦。
投方應病方為妙，陰轉為陽漸可調。
心真造化，爾命堅牢。
逢之任是神仙手，半死餘生定莫逃。
五善歌第六
心善精神爽，言清舌潤鮮，瘡疼兼不渴，睡醒得安然。
肝善身輕便，因煩自不煩，指頭紅活色，坐起覺平康。
脾善唇滋潤，衾帏蘭麝香，凡餐俱有味，膿厚更肥黃。
肺善聲音響，無痰韻更長，肌膚多滑潤，大便自尋常。
腎善誠為要，水升火自降，口和兼不渴，小水得稀長。
七惡歌第七
一惡神昏愦，心煩舌上幹，瘡形多紫黑，言語自呢喃。
二惡腰身強，雙睛邪視人，瘡頭流血水，驚悸是肝迍。
三惡形消瘦，膿清臭穢生，瘡形多軟陷，脾敗不知疼。
四惡皮膚槁，聲嘶韻不長，痰多兼喘息，鼻動肺将亡。
五惡成消渴，飲多口更幹，形容多慘黑，囊縮腎真傷。
六惡身浮腫，腸鳴嘔呃頻，大腸多滑洩，髒腑并将傾。
七惡瘡倒陷，形如剝鳝同，四肢多冷逆，污水自流通。
治病則例歌第八
外科之瘡有治例，說與君家須切記！病端百出别根因，方法甚多豈同類？熱與寒，通與秘，其中消息知端的。
通多不足秘多餘，熱實寒虛分證治。
陽似陰，陰似陽，似中妙理要推詳。
不分表裡一例治，輕變重而重變亡。
醫者貴乎多應變，不可偏執用其方。
且如表證惡寒，宜用荊防敗毒散；裡證發熱，可施内疏黃連湯。
瘡勢已成，托裡消毒散誠為正法；内膿将潰，十全大補湯最是相當。
人參養榮湯，治潰後虛熱發作；木香流氣飲，散結腫寒濕為殃。
飲食不甘，定用香砂開胃；精神怯少，須将參朮回陽。
陰虛陽虛，須八珍最為要領；盜汗自汗，得獨參一味可強。
潰後多疼，乳香定痛散功奇莫緩；脾虛下陷，補中益氣湯奏效尤良。
口燥讝言，瀉實火須黃連解毒湯；心煩衄血，理虛陽必犀角地黃湯。
古法治癰疽，稱述仙方活命飲；今時醫發背，還期神授衛生湯。
蟾酥丸在外科稱為獨品，護心散解内毒号曰無雙。
讵知蠟礬丸護膜護心，可羨淡中有味；還贊玉紅膏生肌生肉，堪誇壞裡呈祥。
身涼自汗，腹痛腸鳴嘔逆，豈逃異功散？睡卧不甯，虛陽發躁膿多，定用聖愈湯。
生脈散接虛羸，脈來微細；歸脾湯除驚悸，睡得安康。
竹葉石膏湯洽虛煩，身熱者何須疑慮？麥冬清肺飲除膈熱，有痰者毋待商量。
金鯉湯治肺癰吐膿氣急，元龜丹攻結毒臭腐頑瘡。
風熱生瘡通聖散，瘡瘍狂躁破棺丹。
小柴胡湯除客邪往來潮熱，大防風湯攻腿膝寒濕為殃。
咽腫咽疼，定用清咽利膈散；斑紅斑紫，豈逃化斑解毒湯？八味丸蠲口幹妙藥，二神丸治脾洩奇方。
香連丸為髒腑瀉痢通用，甘露飲治口齒腐爛相當。
六和湯和脾止吐瀉，雙解散解表理内傷。
逍遙散善治女人諸病，保元湯常扶赤子多傷。
皮膚毛發幹焦，蘆蒼丸效應甚捷；咽喉口齒腫痛，冰硼散功實非常。
滋腎丸治下元腎虛不固，涼膈散解上焦膈熱多煩。
九龍丹消魚口，吞之滅迹；二蛟散行濕腫，服下安康。
呂祖一枝梅，止痢定驚，稱為仙藥；真君妙貼飲，消疼止痛，号曰神方。
痔漏瘿瘤疔毒，古誇三品錠；癰疽流注諸風，今羨萬靈丹。
柴胡清肝湯，治鬓疽肝膽有效；黃連消毒飲，醫對口督脈尤良。
小兒口内生疳，必用人中白散；大人咽喉腫痛，須将金鎖匙湯。
下疳新久珍珠散，小便淋濇木通湯。
玉真散破傷風效，複元湯跌撲稱強。
提肩散治肐膊強直作痛，拈痛湯除痛腿風濕相傷。
小便生疳，龍膽瀉肝湯可羨；大頭腫痛，普濟消毒飲何妨！便毒懸癰，内消散吞何足慮？臀癰腿病，芪柴湯下自無殃。
又有女子陰瘡，能腫能疼能至癢，在人活法，或消或補或蟲妨。
蓋男子之囊癰，瀉肝經之濕熱。
小兒赤遊丹，解毒兼砭血。
凡治楊梅瘡，戒熏為至切。
舌下發痰包，利剪方能洩；出如雞蛋清，消痰是真訣。
結毒與頑瘡，紫金膏可貼。
風瘡徹骨癢，雄黃散效絕。
疔瘡先刺血，内毒宜汗洩。
禁灸不禁針，怕綿不怕鐵。
又有失榮腫，堅硬如岩凸。
強陰失道證，形狀要分别。
婦人之乳岩，此中一例決。
未破肉峻嶒，已潰流臭血。
如此幾般證，古今無治說。
瘡有數百種，難以都陳白。
惟在一點心，何須三寸舌？學者若精靈，萬事皆通徹。
此為粗糙歌，可譏亦可閱。
灸法并禁灸瘡穴第九
凡瘡初起，惟除項之以上，餘皆并用艾火。
随瘡勢之大小，灸艾壯之多少。
用蒜切成薄片，安于瘡頂，上着艾炷，蒜上點火，三壯一換蒜片。
初灸覺痛，以不痛似癢為止；初灸不痛，以知痛癢為住。
如初灸全然不覺痛癢，宜去蒜，當明灸之。
又陰瘡日數多者，艾炷不及事，以蒜搗爛鋪于瘡上，以艾亦鋪蒜上，點火灸之，必知痛甚為效。
此為火氣方得入裡，知痛深處方是好肉。
蓋艾火拔引郁毒，透通瘡竅，使内毒有路而外發，誠為瘡科首節第一法也。
貴在乎早灸為佳。
又有禁灸數證，亦以參詳。
頭乃諸陽之首，純陽無陰之處，凡生瘡腫，俱是亢陽熱極所緻，如再加艾火，使毒氣熾甚，随