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古今圖書集成醫部全錄卷三百六十九

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冷則白,此今人呼赤為丹,白為瘼。

    所以用酒調土朱服之而愈者,亦以脾主肌肉,土能入脾,各從其類。

    古方一名為瘾疹,非特分寒熱,亦兼備四氣。

    近世方論呼白為婆瘼,赤為血風。

    赤白二證,并可用烏藥順氣散和消風散,酒調服。

    白者多用順氣散,赤者多用消風散。

    病此者,俱宜用煎藿香正氣散。

    有人一生不可食雞肉及獐魚動風等物,才食則丹随發,以此見得系是脾風。

    脾主一身之肌肉,藿香正氣散乃治脾之藥,而土朱亦入脾之藥,此方屢試應驗。

     醫學入門【明?李梴】 斑疹遊風 斑屬三焦無根之火,疹屬心火,其上侵于肺則一也。

    外因初起頭疼,身大熱,口知味者,忌大汗下,宜解肌微汗,有自吐瀉者即愈。

    内因頭或微疼,但手心熱脾胃虛者,宜大補以降其火;體壯者,宜清肺以化其肌。

    有色痕而無頭粒,重者紅如錦繡成片,多發在胷腹,傷寒誤溫誤下,心火所生雜病,全是風熱挾痰,手少陽相火,自裡發外,治宜安裡藥多,發表藥少。

     外感者,敗毒散加紫草,或升麻葛根湯加元參。

    咽痛者,元參升麻湯。

    狂言或見血者,陽毒升麻湯。

    渴者,化斑湯。

    便閉者,防風通聖散微利之,便不甚閉去硝黃。

    身疼加蒼朮、羌活。

    痰嗽加半夏。

    熱甚者,黑奴丸。

    斑爛者,黑膏。

     内傷發斑,輕如蚊迹疹子者,多在手足,初起無頭疼身熱,乃胃虛火遊于外,宜調中益氣湯、黃芪建中湯。

    内傷痰熱上攻頭面者,升麻葛根湯加元參、貝母、黃芩、生地、麥門冬。

     内傷挾外感者,調中疏邪湯、參蘇飲。

     疹有頭粒,或如粟米,或如蚊蟲咬迹微紅,或随出随沒,或沒而又出,紅靥隐隐皮膚表分,欲出不出,但作瘙癢,全無腫痛,名曰瘾疹,當春發,在傷寒最重,即溫毒也,升麻葛根湯加牛蒡子、荊芥、防風,或鼠黏湯。

     赤疹,因天熱燥氣乘之,稍涼則消,川芎茶調散、人參羌活散、胡麻散;裡熱者,解毒湯。

     白疹,因天寒冷氣折之,稍暖則消,惺惺散;裡虛者理中湯。

     似赤似白微黃,隐于肌肉之間,四肢重着,此風熱挾濕也,多因浴後感風,與汗出解衣而得,宜消風散。

    寒加官桂,暑加黃芩、柴胡,濕加蒼朮、茯苓。

    如肢體不仁者,黃連橘皮湯。

    遍身疹多痛極者,古苦皂丸。

    又有斑疹并出者,不可概用風藥,恐變痰嗽渴嘔瘡疹。

     面生紫赤瘾疹,及雀子斑汗斑,皆此類之緩者。

     疹色赤者,又名丹疹,或遍五色,因血盛熱毒,畜于命門,被風毒逐動相火,則發滿遍身,甚則肌爛,寒月升麻葛根湯,暑月人參羌活散。

    熱加黃芩、元參,冷加黃芪、白芷,詳小兒門外治土朱散、浮萍湯。

     凡斑疹赤色身暖,自胷腹散四肢者吉;黑色身涼,自四肢入腹者死。

    舊分瘾疹丹疹各類,今合一,以其因治同也。

     薛氏醫案【明?薛己】 赤白遊風 赤白遊風,屬脾肺氣虛,腠理不密,風熱相搏;或寒閉腠理,内熱怫郁;或陰虛火動,外邪所乘;或肝火風熱。

    治法:風熱,小柴胡湯加防風、連翹;血熱,四物湯加柴胡、山栀、丹皮;風熱相搏,荊防敗毒散;内熱外寒,加味羌活散;胃氣虛弱,補中益氣湯加羌活、防風,及消風散,血虛加味逍遙散、六味丸。

    若肝腎虛熱,六味丸,則火自息,風自定,癢自止。

    若用祛風辛熱之劑,則肝血愈燥,風火愈熾,元氣愈虛,腠理不閉,風客内淫,腎氣受傷,相火翕合,血随火化,反為難治矣。

     丹毒 凡小兒丹毒,遍身俱赤,不從砭治,以緻毒氣入腹則不救。

    蓋此證乃惡毒熱血,蘊畜于命門,遇相火而合起也。

    如霞片者,須砭去惡血為善。

    如腫起赤色,遊走不定者,宜先以生麻油塗患處砭之,以洩其毒。

    凡從四肢起入腹者不治。

    雖雲丹有數種,治有數法,無如砭之為妙。

    嘗見患稍重者,不用砭法,俱不救。

     斑疹 脈浮者,消風為主。

    脈浮數者,祛風清熱。

    脈沉數者,瀉火為主。

    脈數按之沉實者,解表攻裡。

     外科正宗【明?陳實功】 論證治 火丹者,心火妄動,三焦風熱乘之,故發于肌膚之表。

    有幹濕不同,紅白之異。

    幹者色紅,形如雲片,上起風粟,作癢發熱,此屬心肝二經之火,治以涼心瀉肝,化斑解毒湯是也。

    濕者色多黃白,大小不等,流水作爛,又且多疼,此屬脾肺二經濕熱,宜清肺瀉脾除濕,胃苓湯是也。

    腰脅生之,肝火妄動,名曰纏腰丹,柴胡清肝湯,外以柏葉散、如意金黃散敷之。

     赤遊丹受毒于未生前,發病于有生後。

    蓋身在胞胎,皆賴父精母血,借以生養,父母不能節欲,而淫火猖熾,胎必侵受,又不戒厚味,及炭火烘熏,重衾疊褥,往往受熱,贻之于子;及至生後,熱湯洗浴,烘熏衣物,觸動内毒,發時身先發熱,啼叫驚搐,次生紅腫,光亮發熱,瞬息遊走,發無定處,先從頭額起者,名天罩丹,以升麻葛根湯,母子同服。

    餘皆起于腹背,流入四肢者輕;起于四肢,流入胷腹者重。

    有此總皆先砭惡血為要。

    砭血之後,先用精豬肉切片貼之,一時許換如意金黃散,用水芭蕉搗汁調敷,甚者日換二次;内以大連翹飲、消毒犀角飲、五福化毒丹。

    毒氣入裡,腹脹堅硬不乳者,紫雪散下之。

    三日後身漸徹涼,砭血之處,肉便軟活,聲清腹軟,乳哺如常者順;反此為逆。

     景嶽全書【明?張介賓】 斑疹丹毒 斑疹一證,雖已有正門詳載,然彼以小兒麻疹為言,其有非麻疹而無論大人小兒,忽患斑疹小瘡者,此雖與彼相類,而實有小異也,是亦不可不辨而治之,蓋多由風熱外感之證耳。

    治此之法,脈浮而身熱,有表證者,惟散風邪為主。

    脈浮而數者,祛風兼清熱;脈沉滑而無表證者,清火為主;脈浮沉俱滑數而表裡兼見者,宜表裡雙解之。

    然惟小兒多有此證,須察其表裡虛實,酌而治之可也。

    總之,小兒脆弱,宜安裡之藥多,攻發之藥少,秘則微洩之,結則微導之,但令邪氣不壅而散之易,則證輕而自安矣。

    大抵身溫暖者順,身涼者逆。

     方 金花散治一切丹毒熱痛焮赤。

     郁金黃連黃芩各一兩糯米三合 右為末,每用蜜水調如泥,雞翎掃丹上,幹即易之。

    《鬼遺》有甘草、山栀仁、大黃各一兩。

     又方治一切丹毒惡氣,攻刺身體,赤腫疼痛不可忍。

     車前子益母草地膽草 右,等分爛研,幹再塗之。

    如無新者,隻以幹者為末,冷水調敷。

     又方 赤小豆一升羊角燒灰,半兩 右為末,雞白和塗。

    如無羊角,即單用小豆亦良。

     又方治丹毒瘤。

     蜈蚣幹者,一條白礬如皂子大雷丸一個百部二錢 右為細末,酢調搽之。

     搨方 升麻漏蘆芒硝各二兩栀子二十枚黃芩三兩蒴藋五兩 右件以水三升浸良久,煮取二升,以故布染汁搨,後須服漏蘆湯。

     五香湯主熱毒氣卒腫痛結核,或似癰疽,使人頭疼寒熱氣急者,數日不除則殺人。

     青木香藿香沉香丁香熏陸香各一兩 右,以水五升,煮取二升,分三服
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