外科遊風丹毒斑疹門
黃帝素問
至真要大論
少陽司天,客勝則丹胗外發及為丹熛。
【注丹胗即斑疹,因火熱而發于外。
丹熛即赤遊,發于外而欲遊于内也。
】
千金方【唐?孫思邈】
丹毒
丹毒一名天火,肉中忽有赤如丹塗之色,大者如手掌,甚者遍身,有癢有腫,無定色。
有血丹血丹原作白丹,據《千金》卷二十二「丹毒」改。
者,肉中腫起,癢而腹痛,微虛腫,如吹狀瘾疹起也;有雞冠丹者,赤色而起,大者如連錢,小者如麻豆粒狀,肉上粟粟如雞冠肌理也,一名茱萸丹;有水丹者,由遍體熱起,遇水濕搏之,結丹晃晃黃赤色,如有水在皮中,喜着股及陰處。
此雖小疾,不治令人緻死。
瘾疹
《素問》雲:風邪客于肌中則肌虛,真氣發散,又被寒搏皮膚,外發腠理,開毫毛,淫氣妄行,則為癢也。
所以風疹瘙癢,皆由于此。
又有赤疹者,忽起如蚊蚋啄,煩癢,劇者重沓壟起,搔之逐手起,又有白疹者亦如此。
赤疹,熱時即發,冷即止。
白疹,天陰冷即發。
白疹宜煮礬石汁拭之,或煮蒴藋和少酒以浴之,良。
或煮石楠汁拭之,良。
餘一切如治丹方法。
俗呼為風屎,亦名風屍。
瘡瘍全書【宋?窦漢卿】
丹毒
内丹者,從脅下至腰下,腫發赤色,名曰内丹。
如早覺可治,至腰便不可治。
其病多大小便不通,有不過三日而飛遍身青黑色而死。
用救急丹酢磨敷内丹處,更服連翹敗毒散。
遊丹者,即遍身丹毒也。
初發兩手青,腫徹上下,急痛,若經一宿二宿,腫氣遍身,入心内者即死。
初覺、急治之,宜服五香連翹湯、木香流氣飲,以金箍散敷之。
宜用治疔之法治之。
小兒患赤遊火丹,皆從母胎中受蘊熱,故發皮膚遊走不定。
從腹起于四肢收者輕,四肢收于腹者重,急治得生。
小兒赤遊火丹,因蘊熱所緻,即胎毒也。
或母懷胎之時,好食辛辣毒物,沐浴熱湯,冬天炭火,以緻熱氣入胎,嗜欲無度,或生下火烘衣裳,或火烘床褥,以緻熱毒内外交攻,半歲上下無有不發者。
初起身體發熱,燃火視之,其色紅赤,啼哭不止,其光遊走不定,發于四肢者生,發于腰腹者死。
急用碗鋒砭去其紫血,自下而上則毒血流下,不可逆砭。
急用乳香末,雞子清調勻塗砭處,時用芭蕉根汁塗之;内服朱砂化毒丹,生蜜調下,再用紫金錠水磨汁下。
又有十種丹毒:一、飛竈丹,從頭頂腫起,漸發紅腫,頸項俱浮,眼睛紅色,用生蔥一束,搗爛取汁塗之。
又方以(石蔔)硝五錢、雄黃末二錢和勻,芭蕉根汁調和,用敗筆蘸汁潤之。
須令病者卧之,将此汁自下潤至巅頂,其毒從百會穴出。
若随下潤之,則毒氣侵于咽喉亦難治。
大人患此,亦同治法。
二、吉竈丹,從頭額腫痛,用赤小豆末,雞子清調敷之。
前方亦妙。
三、鬼火丹,從面上起赤腫,用伏龍肝末,雞子清調敷,再用芭蕉根汁潤之,益母草灰為末,酢調敷之亦妙。
四、天火丹,從背上起赤點,用桑皮末羊脂調敷之。
五、天竈丹,從臂上起赤腫,黃色,用柳樹枝燒灰為末,蜜調敷之。
六、水丹,兩脅虛腫,用生鐵屑末,或針砂,或鏽釘末,豬糞調塗。
七、胡次丹,從臍上起黃腫,用槟榔末米酢調敷之。
八、野火丹,從兩腳上起赤腫,用乳香末,羊脂調敷之。
九、煙火丹,亦從兩腳上起赤白點,用豬槽下土,麻油調搽。
十、胡漏丹,從陰上起黃腫,用屋漏處土,羊脂調搽。
腎氣遊風毒在腿肚,受在膀胱經,冷氣傷腎,複傷膀胱,此乃風毒也,當用紫蘇流氣飲、槟榔丸。
飛遊毒,因榮衛受肌熱而生赤腫,走注不定,用溫水洗患處,三棱針刺毒上二三十針,或磁鋒砭之亦妙,後用拔毒散敷之,内服解毒十宣湯。
明理論【金?成無己】
丹證難易
丹毒自腹内生出四肢者則易愈,自四肢入腹者則難治。
河間六書【金?劉完素】
金絲瘡
一名紅絲瘡,其狀如線,或如繩,巨細不一,經謂丹毒是也,但比煙毒不甚廣闊,人患此頭上有之,下行至心則死;下有之,上行者亦然。
可于瘡頭截,輕刺之出血,後嚼萍草根塗之自安。
活法機要【元?張潔古】
斑論
斑疹之病,其為證各異。
瘡法焮腫于外者,屬少陽三焦相火也,謂之斑;小紅點行皮膚之中不出者,屬少陰君火也,謂之疹。
凡顯斑證,若自吐瀉者,慎勿亂治而多吉,謂邪氣上下皆出也。
大凡瘡疹首尾皆不可下,恐妄動而變,此謂少陽通表,宜和之也,當先安裡解毒,次微發之。
安裡解毒,須安五髒,防風湯是也。
如大便不濇者,須微發之藥,錢氏方中甚多,宜選用之。
如大便秘,宜微利之,當歸丸、棗變百祥丸是也。
初知斑疹,若使之斑疹并出,小兒難禁,是以别生他證也。
首尾不可下者,首曰上焦,尾曰下焦,若能吐利,尤不可下也,便宜安裡。
若不吐瀉者,先安裡藥三五服。
如能食而大便秘結内實者,宜疏利之。
若内虛而利者,宜用裡藥,末後一服調微發之藥服之。
大抵安裡之藥多,發表之藥少,秘則微疏之,令邪氣不壅并,而能作番次,使兒易禁也。
身溫暖者順,身涼者逆。
二者宜多服防風湯和之安裡。
若大便實秘,能飲食而内實,宜當歸丸微利之。
丹溪心法【元?朱震亨】
證屬風熱
風熱挾痰而作,自裡而發于外,通聖散中消息,當以微汗散之,切不可下。
内傷斑者,胃氣極虛,一身火遊行于外所緻,宜補以降,于《陰證略例》中求之。
發斑似傷寒者,痰熱之病發于外,微汗以散之,若下之非理。
疹屬熱與痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
蓋疹即瘡疹,汗之即愈,通聖散中消息之。
瘾疹多屬脾,隐隐然在皮膚之間,故言瘾疹也。
發則多癢或不仁者,是兼風兼溫之殊。
色紅者,兼火化也。
黃瓜水調伏龍肝,去紅點斑。
戴雲:斑,有色點而無頭粒者是也。
疹,浮小有頭粒者,随出即收,收則又出是也,非若斑之無頭粒者,當明辨之。
斑疹之病,其為證各異。
瘡發焮腫于外者,屬少陽三焦相火也,謂之斑;小紅靥行皮膚之中不出者,屬少陰君火也,謂之疹。
又傷寒陽證發斑有四,惟溫毒發斑至重,紅赤者為胃熱也,紫黑者為胃爛也,一則下之早,一則下之晚,乃外感熱病發斑也。
以元參、升麻、白虎等藥服之。
陰證發斑,亦出背胷,又出手足,亦稀少而微紅,若作熱證,投以涼藥大誤矣。
此無根失守之火,聚于胷中,上獨熏肺,傳于皮膚而為斑點,但如蚊蚋虱蚤形狀而非錦紋也,隻宜調中溫胃加以茴香、芍藥,或以大建中之類,其火自下,斑自消退,可謂治本而不治标也。
證治要訣【明?戴思恭】
發丹
發丹色狀不一,癢痛亦異,大概皆因血熱肌虛風邪所搏而發。
然色赤者多,以赤故謂之丹,宜消風散,入燒楓樹子存性為末,酒調服,有發而色白者,謂之冷瘼,宜消風散,雜黑神散酒調。
此病多緣肌肉疏,為風邪所襲而成,風熱則赤,風