便不實者,虛熱也,用十全大補湯。
熱從下或從足起者,腎虛熱也,用加減八味丸。
若飲食難化,四肢逆冷者,命門火衰也,用八味地黃丸。
一牙齒作痛,或牙龈潰爛:若喜寒惡熱,屬胃火,加味清胃散為主。
惡寒喜熱,屬胃虛,補中益氣湯為主。
一自汗盜汗:蓋自汗屬氣虛,盜汗屬血虛。
自汗用補中益氣湯送六味地黃丸;盜汗用當歸六黃湯,内芩、連、黃蘗炒黑用,送六味地黃丸。
若因勞心而緻,以歸脾湯倍用茯神、酸棗仁。
一唾痰或作喘:若右寸脈浮緩者,肺氣虛也,用六君子湯加桔梗。
右寸脈洪滑者,肺經有熱也,用瀉白散。
右寸關脈浮緩遲弱者,脾肺氣虛也,用六君子湯加桔梗、黃芪。
右寸關脈洪滑遲緩者,脾熱傳肺也,用瀉白、瀉黃二散。
右尺脈微弱者,命門火衰而脾肺虛也,用人參理中丸,如不應,用八味地黃丸。
右寸脈洪數者,心火克肺金也,用人參平肺散;如不應,用六味地黃丸。
右寸關脈洪弦數者,心肝二經有熱也,用柴胡清肝散;如不應,佐以牛黃清心丸清其風熱,仍用六味地黃丸以鎮陽光。
左尺脈數而無力者,腎虛而水泛上也,用六味地黃丸加五味子以滋陰。
如脈微細或手足冷,或兼喘促,急用八味地黃丸以補陽。
一舌赤裂,或生芒刺兼作渴引飲,或小便頻數,不時發熱,或熱無定處,或足心熱起者,乃腎水幹涸,心火亢盛,用加減八味丸主之,佐以補中益氣湯。
若誤用寒涼之劑,必變虛寒而殁。
一口舌生瘡,作渴不止,不時發熱,或晝熱夜止,或夜熱晝靜,小便頻數,其熱或從足心,或從兩脅,或從小腹中起,外熱而無定處者,此足三陰虧損之證也,用加減八味丸為主,佐以十全大補湯。
若誤用寒涼治火之劑,複傷脾胃,胷腹虛痞,飲食少思,或大便不實,小便不利,胷腹膨脹,肢體患腫,或手足俱冷者,此足三陰虧損之虛寒證也,急用加減金匮腎氣丸,亦有複生者。
一肚腹脹腫:若朝寬暮急,屬陰虛;暮寬朝急,屬陽虛;朝暮皆急,陰陽俱虛也。
陽虛者,朝用六君子湯,夕用加減腎氣丸。
陰虛者,朝用四物湯加參、朮,夕用加減腎氣丸。
真陽虛者,朝用八味地黃丸,夕用補中益氣湯。
若肚腹痞滿,肢體腫脹,手足并冷,飲食難化,或大便洩瀉,口吸氣冷者,此真陽衰敗,脾肺腎虛寒,不能司攝而水泛行也,急用加減腎氣丸,否則不救也。
一發熱惡寒:若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入陽中則惡寒也,用補中益氣湯。
尺部脈微,名陰氣不足,陽氣下陷于陰中則發熱也,用六味地黃丸。
若暑熱令而肢體倦怠,此濕熱所乘,屬形氣虛而病氣實也,當專補陽氣,用補中益氣湯。
若發熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發熱,屬形病俱虛也,當專補陰血,用當歸補血湯。
一發熱作渴:若右寸關脈浮大而無力者,脾肺之氣虛也,用補中益氣湯。
數而有力者,脾肺之氣熱也,用竹葉石膏湯。
寸脈微數而無力者,肺氣虛熱也,用竹藥黃芪湯。
尺脈微細或微數而無力者,命門火衰也,用八味地黃丸。
左寸關脈數而有力者,心肝之氣熱也,用柴胡栀子散。
數而無力者,心肝之氣虛也,用六味地黃丸。
尺脈數而無力者,腎經虛火也,用加減八味丸。
大凡瘡愈後口渴,或先渴而患瘡,或口舌生瘡,或咽喉腫痛,或唇裂舌黃目赤,痰涎上湧者,皆敗證也,非此丸不能救。
一眼目昏弱,或内障黑花,屬血虛勞神,用滋陰腎氣丸。
若視物無力,或見非常之狀,屬陰精虛弱,用滋陰地黃丸。
若視物無力,或視物皆大,屬陽盛陰虛,用六味地黃丸。
若目緊體倦,或肌膚麻木,屬脾肺氣虛,用神效黃芪湯。
若至夜目暗,燈下亦暗,屬陽虛下陷,用決明夜靈散。
若眼暗體倦,内障耳鳴,屬脾胃氣虛,用益智聰明湯。
蓋五髒六腑之精氣,皆禀受于脾土,上貫于目,脾為諸陰之首,目為陰血之宗,當補脾土為善。
一衄血吐血:若左寸關脈數而無力,血虛也,四物加參、朮。
浮而無力,氣虛也,補中益氣湯。
尺脈數或無力,腎虛也,六味地黃丸。
右寸關脈數而有力者,肺胃熱也,犀角地黃湯。
數而無力者,肺胃虛熱也,先用濟生犀角地黃湯,後用四物湯加參苓白朮。
尺脈數而無力,陰虛也,用六味地黃丸。
若面黃目濇,眵多手麻者,脾肺虛也,用黃芪芍藥湯。
一飲食少思:若因胃氣虛而不能食,用四君子湯。
若因脾氣虛而不能化,用六君子湯。
大便不實,或嘔吐者,脾氣虛寒也,用六君子湯,加幹姜、木香。
若作嘔口渴,或惡冷飲食者,胃氣虛熱也,用五味異功散。
喜冷飲食,胃氣實熱也,用瀉黃散。
一帶下:因經行産後,外邪入胞,傳于五髒而緻之。
其色青者屬于肝,用加味逍遙散加防風;濕熱壅滞,小便赤濇,用前散加炒黑龍膽草;肝血不足或燥熱風熱,用六味丸逍遙散。
色赤者屬于心,用小柴胡湯加黃連、山栀、當歸;思慮過傷者,用妙香散六味丸。
色白者屬于肺,用六味丸、補中益氣湯加山栀。
色黃者屬于脾,用六味丸、六君子湯加山栀、柴胡;不應,用歸脾湯。
色黑者屬于腎,用六味丸。
氣血俱虛,用八珍湯。
陽氣下陷,用補中益氣湯。
濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃蘗。
氣虛痰飲,四七湯送六味丸。
若病久元氣下陷,或克伐所傷,但壯脾胃升陽氣為善。
若拘于人之肥瘦,而用燥濕瀉火之藥,反傷脾胃,為患不淺。
一二便下血:若右關脈浮數氣虛而熱也,用四君子加升麻、當歸。
尺脈浮大或微弱,元氣下陷也,用補中益氣湯。
左關脈洪數,血虛也,用四物湯加炒山栀、升麻、秦艽。
脈遲緩或浮大,氣虛也,用四君子湯加升麻、炮姜。
尺脈洪數或無力者,腎虛也,用六味地黃丸。
若因房勞傷損精氣,陰虛火動,而小便下血諸血病者,不問脈證百端,但用前丸料煎服為善。
一洩瀉在五更或侵晨,乃脾腎虛。
五更服四神丸,日間服白朮散。
或不應,或愈而複作,急用八味丸,補命門火以生脾土,其瀉自止。
一大便不通,屬脾肺虧損,大腸津液幹涸,或血虛火爍,不可計其日期,飲食數多,必待腹滿脹,自欲去而不能,乃熱在直腸間也,用豬膽汁潤之。
若妄服苦寒辛散之劑,元氣愈傷,或通而不止,緻成中痞之證。
若氣血虛者,用八珍湯加麻子仁。
腸胃虛者,用補中益氣湯加麻子仁。
腎液不能滋潤,用六味地黃丸加麻子仁。
若厚味積壅,小便淋秘者,肝腎虛也,用六味地黃丸以滋腎水,用補中益氣湯以補脾胃。
若發熱晡熱,用六君子湯加味逍遙散養陰血,清風熱;若兼筋骨痛,先用透經解攣湯、秦艽地黃丸,後用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。
若誤服風劑而傷陰血者,用易老祛風丸。
若在兩股或陰囊或兩足,必用四生散、地黃丸為善。
若誤服草烏、川烏之類,或敷巴豆、砒石等味,肌肉腐潰,反成疠證,治者審之。
一面赤瘙癢,或眉毛脫落,屬肺經風熱,用人參消風散、桦皮散。
氣虛,用補中益氣湯加天麻、殭蠶。
血虛,用加味逍遙散加釣藤鈎。
面發紫泡,或成塊,或眉毛脫落,屬肝經風熱,先用小柴胡湯加山栀、丹皮、釣藤鈎,後用加味逍遙散。
凡證屬肝經血燥生風,但宜滋腎水,生肝血,則火自息,風自定,癢自止。
一遍身疙瘩,或瘾疹瘙癢,此風熱傷血,用羌活當歸散。
氣虛者佐以補中益氣湯加山栀、釣藤鈎,血虛者佐以加味逍遙散加釣藤鈎。
若手足皴裂,不問黯白,或在手足腿腕,搔起白皮,此風熱而秘濇,用清胃散加芍藥。
蓋腎開竅于二陰,精血不足,則大便秘塞而不通矣,須用六味地黃丸、補中益氣湯以滋化源。
一小便不利:若不渴而不利者,熱在下焦血分也,用滋腎丸。
渴而不利者,熱在上焦氣分也,用清肺散。
腎經陰虛而不利者,用六味地黃丸。
熱結膀胱而不利者,用五淋散。
元氣虛而不能輸化者,用補中益氣湯。
脾肺之氣燥而不能化生者,用黃芩清肺飲。
若轉筋便閉氣喘,不問男女孕婦,急用八味丸,緩則不救。
一白濁,足三陰經主之。
屬厚味濕熱所緻者,用加味清胃散。
肝腎虛熱者,用六味地黃丸為主,佐以逍遙散。
脾腎虛熱者,用六味丸,佐以六君子湯。
肝脾郁滞者,六味丸佐以歸脾湯。
脾肺氣虛者,六味丸佐以補中益氣湯。
濕痰下注者,益氣湯佐以六味丸。
類證治法
類證者,與疠形狀相似,而所因不同也。
一兩臁如癬,搔癢久則膿水淋漓,或搔起白皮者,名腎髒風也,用四生散以祛風邪,用六味地黃丸以補腎水。
若頭目不清,内熱口幹,體倦痰熱血燥,秋間益甚,故俗名雁來風,宜用羌活白芷散、加味逍遙散。
氣虛者,佐以補中益氣湯加皂角刺、釣藤鈎;血虛者,佐以八物湯加柴胡、牡丹皮,或加味逍遙散兼服。
一肢體或腿臂腕間患(疒咅)(疒畾)而遊走不定者,赤曰赤遊風,白曰白遊風,為血虛陰火内動外邪所搏之證。
白用人參消風散,赤用加味逍遙散;氣血俱虛用八珍湯,晡熱内熱用加味逍遙散、六味地黃丸。
一遍身或頭面起疙瘩,或如霞片,或破而膿水淋漓,或癢痛寒熱,乃肝火血虛也,用加味逍遙散。
若口苦脅痛,小便淋瀝,肝火血熱也,用柴胡清肝散。
若婦女夜間讝語發熱,熱入血室也,用小柴胡湯加山栀、生地黃。
血虛者,四物合小柴胡湯。
病退卻用逍遙散以健脾胃,生陰血。
此證多因怒氣而發者,治當審之。
一婦人肢體瘾疹疙瘩,搔破成瘡,膿水淋漓,熱渴眩運,日晡益甚者,用四物湯加柴胡、山栀、丹皮,清肝火補肝血。
若煩熱體倦,頭目不清,用八珍散加丹皮、山栀,補脾氣生陰血。
若自汗盜汗,月水不調,肚腹作痛,,用八珍湯六味丸。
若食少體倦,心忪盜汗,經閉寒熱,用八珍湯佐以加味逍遙散。
若病久元氣怯弱,用十全大補湯佐以歸脾湯。
一女子十三四或十六七而天癸未至,或婦人月經不