染。
便閉者,肝風熱甚,蘆荟丸或敗毒散,磨羚羊角汁刺之。
久者,古苦皂丸。
便利者,肝經火郁,逍遙散,磨羚羊角汁刺之。
久不愈者胡麻散。
但諸瘡久則生蟲,蟲須兼外治敷洗。
含漿稠膿色厚,焮痛便秘者,為濕熱,五香連翹湯、升麻和氣飲,或竹葉石膏湯合四物湯。
含漿膿清色淡,不痛便利者,為腎經虛火,八味逍遙散,或四物湯加知母、黃蘗,或四生散、腎氣丸。
上體多兼風熱,下體多兼風濕。
肥人多風濕,瘦人多血熱。
瘦弱虛損,腎枯火炎,縱有便秘發熱作渴等證,隻宜滋陰降火,略加秦艽、蒼耳、連翹之類。
決不可純用風藥涼血傷胃,因皮膚之疾而壞髒腑者有之。
通用連歸湯。
氣虛,四君子湯;血虛,合四物湯;風,合消毒飲;濕,合平胃散。
開毒郁,須辛溫,吳萸、白芷之類。
退肌熱,須苦寒,芩連、大黃之類。
殺蟲,須水銀之類。
此丹溪外治三法也。
幹疥,吳茱萸散;或黃連、大黃為末,豬膽汁調搽。
濕疥,一上散。
砂疥,剪草散。
蟲疥,硫黃餅。
膿窠,三黃散。
通用摩風膏。
洗藥用荊芥、黃蘗、苦參等分煎湯,癢加蛇床子、川椒,腫加蔥白。
疥癬皆血分熱燥,以緻風毒克于皮膚。
浮淺者為疥,深沉者為癬。
疥多挾熱,癬多挾濕。
疥發手足遍身;癬則肌肉瘾疹,或圓或斜,或如莓苔走散。
風癬即幹癬,搔之則有白屑。
濕癬如蟲行,搔之則有汁出。
頑癬全然不知痛癢。
牛癬如牛頸,皮厚且堅。
馬癬微癢,白點相連,又曰狗癬。
諸風濕蟲癬與疥瘡大同,初起有可下者,打膿散去黃連、金銀花、穿山甲、芒硝,加赤芍、白芍,水酒各半煎,臨熟入大黃,露一宿,五更服。
有可汗者,四物湯加荊芥、麻黃各五錢,浮萍一兩,蔥豉煎服,取汗。
一切癞癬皆效。
經久不敢汗下者,隻用防風通聖散去硝黃加浮萍、皂刺,水煎服。
久年不愈體盛者,兼吞頑癬丸,或古龍虎丹,用何首烏、白芷、蘇木等分,入豬油及鹽少許,浸酒送下。
體虛者不可妄用風藥。
氣虛者,何首烏散、消風散。
血燥者,四聖不老丹,或腎氣丸。
久服自效。
有蟲者,俱宜間服蠟礬丸。
外治:幹癬用狼毒、草烏各二錢半,螌蝥七枚,生為末,津唾調搽。
濕癬用枯礬、黃連各五錢,胡粉、黃丹、水銀各二錢為末,用豬脂油二兩,夾研,令水銀星散盡,磁罐收貯搽之。
牛癬用舊皮鞋底燒存性,入輕粉少許為末,麻油調敷。
馬疥癬用馬鞭草,不犯鐵器搗自然汁半盞,飲盡,十日即愈。
通用麻油二兩,入巴豆蓖麻子各十四粒,螌蝥七枚,熬煎三味枯黑,去滓,卻入白蠟五錢,蘆荟末三錢,攪勻,磁罐收貯,刮破塗之。
或用川槿皮、浙剪草、木鼈子等分為末,酢調敷。
洗藥用紫蘇、樟腦、蒼耳、浮萍煎湯。
血風瘡,乃三陰經風熱郁火血燥所緻,瘙癢不常,抓破成瘡,膿水淋漓,内證晡熱,盜汗惡寒,少食體倦,所以不敢妄用風藥。
大概肝風血燥寒熱作痛者,當歸飲加柴胡、山栀。
痛癢寒熱者,小柴胡湯加山栀、黃連。
夜熱讝語者,小柴胡湯加生地。
肝脾郁火,食少寒熱者,八味逍遙散。
脾虛晡熱,盜汗不寐者,歸脾湯加山栀、熟地。
腎虛有熱作渴欬痰者,腎氣丸。
通用:遍身者,四物湯加浮萍、黃芩等分,甚者紫雲風丸、換骨丸、三蛇丹。
兩足痛癢者,當歸拈痛湯。
如因飲酒後遍身癢如風瘡,抓至血出又痛者,用蟬退、薄荷等分為末,每二錢水酒調服。
凡身發癢者,通用外治摩風膏、大馬齒膏。
薛氏醫案【明?薛己】
瘡疥
瘙癢或膿水浸淫者,消風除濕。
癢痛無膿者,祛風潤燥。
焮痛或發寒熱者,表散之。
搔癢或疼,午後尤甚者,降火益陰。
焮痛,大便閉塞者,滋陰瀉火。
搔起白屑,耳作蟬聲者,祛風清熱。
疥瘡屬脾經濕毒積熱,或肝經血熱風熱,或腎經陰虛發熱。
其體倦食少為脾經濕熱,用補中益氣湯。
飲冷作痛,為脾經積熱,用清熱消毒散。
搔癢發熱,為脾虛風熱,用人參消風散。
搔癢作痛為風熱,用當歸飲子。
便秘作痛為熱毒,用升麻和氣飲。
熱渴便利為脾肺虛熱,用竹葉黃芪湯。
内熱晡熱,或時寒熱,屬肝經血虛風熱,用加味逍遙散、六味丸。
體倦少食,或盜汗少寝,為脾氣郁結,用加味歸脾丸、逍遙散、地黃丸。
若發熱盜汗,或吐痰口幹者,為腎經虛熱,用六味丸料煎服。
證治準繩【明?