返回

古今圖書集成醫部全錄卷三百七十四

首頁
外科反花天泡楊梅門 瘡瘍全書【宋?窦漢卿】 天泡 此瘡之發,不拘老幼,皆由受酷暑熱毒之氣,蒸入肌肉,初生一疱,漸至遍體漫爛無休,合家相染。

    此證須要淨湯淋洗,切勿以穢氣觸之。

    内服清肌燥濕湯,外用泥金刮毒膏。

     楊梅 一名廣東瘡,一名黴瘡,皆髒腑之積毒,脾家之濕熱。

    其起也有三因,男子與生疳瘡婦人交,熏其毒氣而生;或體虛氣弱,偶遇生瘡之人,穢氣入于腸胃而生;或先患瘡之人,在于客廁,去後,其毒氣尚浮于客廁之中,不知偶犯,其毒氣熏入孔中,漸至髒腑。

    或在頭頂中,或在肋下,或糞門邊先起,有雄有雌:雄者大如白果,遍身生五六十或百枚,分顆不成片;雌者小如豆瓣,遍身連片,膿汁淋漓,深能累人。

    嬰兒患此者,皆父母胎中之毒也。

    宜用汗藥,宜用服藥,宜用搽藥。

    不可服丸劑,恐内藏輕粉易愈故也。

    但輕粉乃水銀升者,腐腸爛骨,害不旋踵。

     薛氏醫案【明?薛己】 反花【瘡有胬肉凸出者是】 翻花瘡者,由瘡瘍潰後,肝火血燥生風所緻。

    或瘡口胬肉突出如菌,大小不同;或出如蛇頭,長短不一。

    治法當滋肝補氣,外塗藜蘆膏,胬肉自入。

    須候元氣漸複,膿毒将盡,塗之有效。

    不然,雖入而複潰。

    若誤用刀針蝕藥灸火,其熱益甚,或出血不止,必緻寒熱嘔吐等證。

    須大補脾胃為善。

     天泡 脈浮發熱或拘急者,發散表邪。

    脈沉發熱便秘者,解表攻裡。

    發熱小便赤濇者,分利消毒。

     屬元氣不足,邪氣所乘,亦有傳染而患,受證在肝腎二經,故多在下體發起。

    有先筋骨痛而後患者,有先患而後痛者。

    初起脈浮數,邪在脾肺經也,先用荊防敗毒散解散之。

    脈弦數,邪在肝膽經也,先用龍膽瀉肝湯清解之。

    脈沉數,邪在髒腑也,先用内疏黃連湯通導之,後用換肌消毒散為主,愈後再無筋骨疼痛之患。

    若瘡凸赤作痛,熱毒熾盛也;瘡微作痛,毒将殺也。

    瘡色白而不結痂,陽氣虛也;色赤而不結痂,陰血虛也。

    瘙癢,脈虛浮,氣不能相榮也;搔癢,脈浮數,血不能相榮也。

    臀背間或頸間作癢,膀胱陰虛也。

    陰器間或股内癢,肝經血虛也。

    陰囊作癢重墜,肝經陰虛濕熱也。

    小便頻數,短少色赤,肝經陰虛也。

    小便頻數,色白短少,脾肺氣虛也。

    面目瘙癢或變赤,外邪相搏也。

    眉間癢或毛落,肝膽血燥也。

    飲食少思,口渴飲湯,胃氣虛也。

    飲食難化,大便不實,脾氣虛也。

    侵晨或夜間洩瀉,脾腎虛也。

    若治失其法,有蝕傷眼目,腐爛玉莖,拳攣肢體者,但用九味蘆荟丸以清肝火,六味丸以生腎水,蠲痹解毒飲以養血祛邪,亦有可愈者。

    若誤用輕粉等劑,反為難治。

     楊梅 濕勝者宜先導濕,表實者宜先解表,裡實者宜先疏内,表裡俱實者解表攻裡。

    表虛者補氣,裡虛者補血,表裡俱虛者補氣血。

     證治準繩【明?王肯堂】 天泡 天泡瘡,即丹毒之類而有者,由天行少陽相少為病,故名天泡。

    為火熱客于皮膚間,外不得洩,熱怫血液,結而成泡,如碗豆瘡,根赤頭白,或頭亦赤,随處而起。

    若自裡達于外,發在春夏,三焦俱熱,則服通聖散。

    若止從頭項兩手起者,此上焦熱也,則服涼膈散。

    若從身半以下起者,則服黃連解毒和四物湯。

    若發于秋冬,則宜升麻、葛根、犀角,或加蘗、芩一二味;外敷如馬齒苋、吳藍、赤小豆,苎根之類,皆解毒消腫,可用于初起之時。

    或蚶殼或龜甲、水龍骨,各煅存性,則收濕生肌,可用于浸淫之後。

     楊梅 或問廣瘡何如?曰:此肝腎二經濕熱,或色欲太過,腎經虛損,感邪穢之氣而成:或因下疳畜毒,纏綿不已而作。

    一名翻花瘡,肉反于外,狀如蠟色,有如綿花,故又名綿花瘡,此則邪毒盛。

    細小者名廣豆,或如赤根膿窠,此則邪毒淺。

    凡患此證,先宜食毒物以發之,後服通聖散之類,須用土茯苓對停服;毒勢既殺,八珍十全大補湯之類以補氣血。

    必守禁忌,方獲全愈。

    大忌房勞,如犯之,服藥不效。

    慮後結毒,一忌酸酢,酸斂邪毒,後結廣癬;一忌白腸,能發郁火,以緻纏綿不已;一忌輕粉及冷水,緻後筋骨疼痛,結成風塊,或一二年或數年方發,其狀堅硬,肉色平淡,或痛或癢,多結于骨節頭面喉鼻之間,經絡交會之處,已破則膿水淋漓,甚可畏也。

    輕則發廣癬,亦名千層癬,多生手心足底,重疊不已。

    又有餘毒,亦名氣毒,筋骨疼痛,來去不定,亦名濕毒,筋骨痛酸,乍作乍止,宜随其淺深治之。

    先服消風敗毒,後服補劑。

    瘡勢盛及結毒深者,必用熏藥;後服通聖散以洩火毒;後服八珍湯大補湯之類。

    弱者不宜熏,恐不能勝火氣也。

     外科正宗【明?陳實功】 翻花 翻花者,乃頭大而蒂小,小者如豆,大者若菌,無苦無疼,揩之每流鮮血,久亦虛人。

    以唾津調冰蛳散,遍擦正面,上用軟油紙包裹;根蒂細處,用綿連紙紮緊,十日後,其患自落,換珍珠散摻之收口。

    又有根蒂不小,如鼈棋子樣,難紮,以前藥搽上,用面糊綿紙封上二重,用心勿動,亦以十日乃落,摻珍珠散。

     天泡 天泡者,乃心火妄動,脾濕随之,有身體上下之不同,寒熱天氣之微異。

    上體者,風熱多于濕熱,宜涼血散風。

    下體者,濕熱多于風熱,宜滲濕為先。

    外用胡粉散、石珍珠散搽之自愈。

    此不早治,變為頑風紫癜,則難痊矣。

     楊梅瘡總論 夫楊梅瘡者,以其形似楊梅,又名時瘡,因時氣乖變,邪氣湊襲;又名綿花瘡,以其綿綿難絕。

    有此三者之稱,總由濕熱邪火之化,但氣化傳染者輕,精化欲染者重。

    故氣化乃脾肺受毒,其患先從上部見之,皮膚作癢,筋骨不疼,其形小而且幹;精化乃肝腎受毒,其患先從下部見之,筋骨多疼,小便濇淋,其形大而且硬。

    如氣化者,毒在皮膚,未經入裡,宜服萬靈丹,洗浴發汗,解散皮膚之毒。

    精化者,毒在骨髓,未透肌膚,宜服九龍丹,通利大小二便,以瀉骨中之毒。

    甚者二服皆可。

    行散之後,體實者升麻解毒湯,體弱者歸靈内托散。

    服至筋骨不疼,瘡根淡白,内毒已解,方用點藥。

    輕者半年,重者一載,始能得愈。

    如患者不遵此法,欲其速愈,妄用熏條擦藥哈吸等法,往往緻成後患者多矣。

     看法 初起,無頭痛,筋骨不作痛,小水無濇淋,瘡幹細者,輕。

    已生,頭面稀少,口角無瘡,項下胷背雖多,谷道尚無者,可治。

    初生,瘡發下疳,次生魚口,複作筋骨疼痛,瘡發非祥;瘡生紅紫堅硬,手足多生,形如湯潑泡生,害非輕淺。

     治法 初起先從濇淋,次傳筋骨作疼,後發其瘡,亦宜攻利。

    若外無疳瘡,内無筋骨作痛,時氣所感者,微散之。

    瘡從交媾不潔,乃生下疳,小水濇滞不通,當行導利。

    上部作癢,瘡多,消風清熱;下部作疼癢甚,瀉濕為先。

    紅紫盛瘡高,涼血解毒,淡白毒輕瘡薄,攻捕兼行。

    手足皮膚枯槁,鵝掌風,生柏葉、二礬煎湯熏洗即好。

    頭發眉毛脫,油風何須說,神應養真丹,早服稀疏脫。

    點點楊花癬,片片癞風瘡,宜服換肌丸,效應如同掃。

     景嶽全書【明?張介賓】 天泡 天泡瘡,形如水泡,皮薄而澤,或生頭面,或生遍身,乃太陰陽明風熱所緻,故見于皮毛肌肉之間,宜清血涼血,熱解則愈。

    如兼表邪而發熱脈數者,宜荊防敗毒散。

    如火盛者,或加芩、連、連翹、金銀花、元參之屬。

    如焮腫疼痛脈數便結者,此表裡俱實也,宜防風通聖散雙解之。

    如外多毒水,以金黃散敷之,無有不愈。

     楊梅 楊梅瘡一證,以其腫突紅爛,狀如楊梅,故爾名之。

    
上一章 章節目錄 下一頁
推薦內容