其在西北人,則名為天泡瘡,東南人又謂之廣東瘡。
凡毒輕而小者,狀類茱萸,故名茱萸瘡。
毒甚而大者,泛爛可畏,形如綿花,故名綿花瘡。
大都此證必由淫毒傳染而生,蓋此淫穢之毒,由精洩之後,氣從精道,乘虛直透命門,以灌沖脈,所以外而皮毛,内而骨髓,凡沖脈所到之處,則無處不到,此其為害最深最惡。
設初起時去毒不淨,或治失其宜,而随至敗爛隕命者,蓋不少矣。
或至二三十年之後,猶然發為瘋毒,或緻爛頭,或緻爛鼻,或四肢幽隐之處臭爛不可收拾,或遺毒兒女緻患終身,其惡如此!靜而思之,則有見此惡道,而不為寒心知避者,其愚亦甚矣。
故凡治之之法,最當知切要,不可不慎也。
亦有不因淫毒傳染,偶中濕熱而患者,此不過在皮毛肌肉之間,清去濕熱,自當全愈,無足慮也。
今人每遭此毒,或畏人知,或畏毒甚,而大用攻擊峻利等藥,多緻邪毒未除,而元氣先敗,或成痨瘵,或即殒命,或愈久愈甚,以緻敗壞不能收斂,皆元氣先敗之故也,餘見之多矣。
故凡被此病者,切不可驚慌,亦不可專肆攻擊,但按法漸解其毒,務使元氣毫無損傷,則正能勝邪,雖毒無害。
若正不勝邪,則微毒亦能殺人。
此其要也,不可不察。
廣瘡治法:凡其初起而元陽未傷,毒亦未甚,宜速用清利,使從小便利去其毒,惟換肌消毒散為第一;其次則五加皮飲亦妙。
或兼火邪者,宜秘仙方餘糧湯。
或禀氣多弱者,宜茯苓膏。
凡此諸藥,或十日,或半月,甚者一月,無不見效。
凡生瘡毒者,宜服槐花蕊至二三升,則毒從小便洩去,可免終身之患,真神方也。
此瘡初起時,多有先下疳,次便毒而後瘡出,是為一套。
若便毒勢甚腫痛,熱秘而元氣素強者,即宜用會膿散或牡蛎散,先去其毒之大勢,而後用前方諸藥,亦要着也。
此瘡久而不愈,或元氣素弱,或因克伐緻虛,但見有正不勝邪之勢,則當酌其輕重,或以純補元氣為主。
凡脾腎陰陽氣血,皆宜随證用方,但使氣血得複,則雖毒無害。
最忌見不真而執兩端,則終歸無益,亦是要着。
飲食宜否,有謂宜忌口者,有謂不宜忌口者而任其發透,總之亦有其要。
蓋瘡毒初染,毒本未甚,此時隻宜清利,使毒漸消為善。
若食發物,則愈發愈多而毒愈甚矣,此則宜忌之時也。
若瘡毒已久,元氣已弱,膿汁既多,血氣既耗,斯時也,非以藥食滋補,則日見消敗,何以收效?此則不宜忌者也。
宜忌不宜忌,亦宜補不宜補之法耳。
使不知辨,安能無誤?
瘡生頭面,或遍身不便處,欲其速愈,但用點藥,則二三日可以脫落,亦神妙者也,但此惟治标之法耳。
瘡毒久畜,發為風毒,亦名楊梅癰漏,或蝕筋,或附骨,潰爛不收,最為惡候。
近來治法,惟五寶丹為最效;及徐東臯楊梅癰漏方,或秘傳水銀膏,宜擇用之。
結毒
結毒者,熏火收遏瘡毒而沉于骨髓也。
又有未經熏擦,見苗未久,服藥不多,内毒未盡,便用點藥收斂,郁遏毒氣者,亦能緻之。
發則先從筋骨疼痛,日後漸漸腫起,發無空處,随便可生。
發在關節中,則損筋傷骨,縱愈曲直不便;發于口鼻,則崩梁缺唇,雖痊破形更相。
發于咽喉者,更變聲音;發于手足者,妨于行走。
苦楚一生,毒遺數代。
情關一錯,禍起百端。
初起筋骨疼痛,服金蟾脫甲酒,發汗自愈。
虛弱者芎歸二朮湯,頭疼欲破者天麻餅子,并吹鼻碧雲散。
年餘流串筋骨不愈者,五寶散。
虛弱者,潰爛疼痛不斂者,十全大補湯同土茯苓煎服。
初起筋骨痛甚者,雷火針法。
已潰腐爛者,解毒紫金膏,依法施治。
年遠毒盛者,元武丹兼外擦靈藥。
年代淺近者隻在百日,自然可愈,毋得再熏,為禍害人也。
治法俱照楊梅瘡證。
方
清肌燥濕湯治天泡瘡。
蒼朮白朮升麻甘草澤瀉木通生地白芍苦參黃蘗知母黃芩茯苓枳殼連翹小柴胡水二鐘,姜三片,棗二枚,煎服。
泥金刮毒膏治前證。
韭地蚯蚓糞三錢元明粉二錢滑石末一錢
右研細末,新汲水調勻,鵝毛潤患上三兩日,然後再用茶洗淨,将槟榔、天花粉、黃連、黃蘗末各一錢,面粉四錢和勻,幹摻自愈。
汗藥治楊梅瘡。
升麻白芷甘草蒼朮當歸穿山甲赤芍羌活獨活防風荊芥柴胡麻黃連翹木通薄桂桔梗金銀花水酒各一鐘,煎八分,乘熱服之,以衣覆身出汗為妙。
煎藥治前證。
人參白朮防風連翹金銀花各一錢木瓜二錢白藓皮一錢半皂莢子薏苡仁當歸川芎白芍熟地各八分升麻甘草各三分用冷飯團四兩,水六碗,煎至四碗,濾去滓,每藥一劑,用汁二碗,煎八分。
在上食後,在下食前,遍身不拘時服。
忌茄子糟物牛肉茶葉。
服四十劑,方無後患。
巅頂加藁本。
熏洗方夏天一日一洗,冬天兩日一洗。
防風芍藥山栀苦參薄荷金銀藤蒼朮黃蘗地榆黃芩連翹蕲艾地骨皮花粉豨莶草各三錢鉛一斤紫蘇一把水二鬥,煎數沸,去渣,傾在浴盆内,将闆一片,放在盆上,坐之,上下周圍,以席遮護,無風處拭幹,後搽點藥。
點藥
珍珠一錢麝香二分杏仁去皮輕粉各五錢
右四味,各另研和勻,用雄豬膽汁調勻,搽入肌肉,不見藥為效。
如有水出,再挹再搽。
行藥服藥久不愈。
白殭蠶三錢全蠍七枚,焙當歸白芷穿山甲炮,各二錢大黃焙,四錢
右為末,五更空心蜜湯調下,作丸酒下亦可。
利行數次,薄粥補之。
或次日,或隔一日,如前服,則濕熱蟲毒自消。
點藥【《景嶽全書》,下同。
】治綿花瘡。
杏仁取霜真輕粉二味等分為末,敷于瘡上,二三日,即痂脫落。
武定侯方治前證。
雄黃一錢半杏仁去皮,三十粒輕粉一錢
右同細末,用雄豬膽汁調敷之,二三日即愈。
百發百中,天下第一方也。
藜蘆膏治一切瘡疽努肉突出,不問大小長短
藜蘆一味為末,以生豬脂和研如膏,塗患處,周日易之。
臙脂散治反花瘡。
臙脂貝母胡粉各一分硼砂沒藥各半分
右研細,先以溫漿水洗拭,後敷藥。
甘草塗敷方治反花瘡。
甘草半生半炒礬石人中白密陀僧各半兩
右為細末,以童子小便半盞,以火熬用竹篦攪成膏,取塗瘡上,日五次。
惡實根塗敷方治反花瘡,并諸瘡積年不瘥者。
惡實根研末,四兩豬脂二兩
右調和胡塗瘡上,日三四次。
換肌消毒散治時瘡不拘初起潰爛。
土茯苓五錢當歸酒洗白芷皂角刺薏苡仁各一錢白藓皮木瓜不犯鐵器木通金銀花各七分炙甘草五分
右,水煎服。
蠲痹消毒散治時瘡肢節拘攣。
姜黃土茯苓獨活各五錢白朮當歸各一錢五分赤芍藥一錢白芷五分
右,水煎服。
蠲毒換肌散治楊梅瘡。
冷飯團白色者,木槌打碎,四兩
右以長流水四大碗,入砂鍋内煎至三碗,入後藥:黃(艹舌)蒌連仁切,一個黃芪用鹽水炒,三錢白芍藥當歸各一錢半木瓜白芷風藤白藓皮貝母天花粉穿山甲皂角刺甘草節各一錢漢防己七分金銀花三錢鼈虱胡麻炒研,二錢豬胰子切碎,一兩
右,再煎至一大碗,通口頓服,胃弱者分為二服,日三服。
楊梅瘡丸藥
白花蛇四寸,酥炙露蜂房一枚,煅全蠍四枚,酒浸蜜炙,去足螫蜈蚣二條,煅龜闆一兩,酥炙雄黃飛丹各一錢槐花米雨前茶各五錢孩兒茶辰砂各五分,為衣麝香三分,同炒為衣
右用黃米飯為丸,日進二三服,好酒送下,七日後瘡即光矣。