返回

古今圖書集成醫部全錄卷三百七十五

首頁
外科瘿瘤疣痣門 黃帝靈樞經 刺節真邪篇 虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而内着,寒勝其熱則骨疼肉枯,熱勝其寒則爛肉腐肌為膿,内傷骨,内傷骨為骨蝕。

    有所疾前筋,筋屈不能伸,邪氣居其間而不反,發為筋溜。

    有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜,久者數歲乃成,以手按之柔。

    已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居為昔瘤,以手按之堅。

    有所結,深中骨,氣因于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。

    有所結,中于肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。

    凡此數氣者,其發無常處而有常名也。

     【注此言形傷則病氣,氣傷則病形也。

    結氣歸之者,寒熱相博之氣,歸于邪留之形所也。

    凡此數氣,發無定處,而有肉枯、骨蝕、筋溜、昔瘤之定名。

    】 瘡瘍全書【宋?窦漢卿】 諸瘤 此證受在六腑,流在經絡,風寒濕熱,傷于心肝脾腎之間,血聚不散,日漸增長,或有破者,可将梅花散敷之;已結聚者,先用點藥敷于瘿瘤中心,待七日後,方可取去惡物,後用膏藥貼之,内服秘方流氣飲治之,不可輕易。

     雀子斑 此證出于肺經,或母受胎之際,不守禁忌,因夫醉酒,當風行房,感集邪氣,況肺為五髒之蓋,故肺風發外而成雀子斑也。

    宜用驅風換肌膏治之。

     三因方【宋?陳無擇】 瘿瘤 瘿多着于肩項,瘤則随氣凝結。

    此等皆年數深遠,寖大寖長,堅硬不可移者名曰石瘿,皮色不變者名曰肉瘿,筋脈露結者名曰石瘿,赤脈交結者名曰血瘿,随憂愁消長者名曰氣瘿。

    五瘿皆不可妄決,破則膿血崩潰,多緻夭枉。

    瘤則有六,骨瘤、脂瘤、氣瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤,名不可決潰。

    肉瘤尤不可決,治則殺人。

    惟脂瘤破而去其脂粉則愈。

     儒門事親【元?張從政】 瘿 夫瘿囊腫悶,嵇叔夜《養生論》雲:頸如險而瘿,水七之使然也,可用人參化瘿丹服之則消也。

    又以海帶、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味投之于水甕中常食,亦可消矣。

     丹溪心法【元?朱震亨】 瘿氣 瘿氣先須斷厚味。

     結核,或在項在頸,在臂在身,如腫毒者,多是濕痰流注,作核不散。

     薛氏醫案【明?薛己】 論瘤 《内經》雲:肝統筋而藏血,心裹血而主脈,脾主肉而統血,肺主氣而司腠理,腎統骨而主水。

    若怒動肝火,血涸而筋攣者,其自筋腫起,按之如筋,久而或有血縷,名曰筋瘤,用六味地黃丸、四物、山栀、木瓜之類。

    若怒動肝火,陰血沸騰,外邪相搏而為腫者,其自肌肉腫起,久而有赤縷,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、遠志之類。

    若郁結傷脾,肌肉消薄,外邪所搏而為腫者,其自肌肉腫起,按之實軟,名曰肉瘤,用歸脾、益氣二湯。

    若勞傷肺氣,腠理不密,外邪所搏而壅腫者,其自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤,用補中益氣之類。

    若勞傷腎水,不能榮骨而為腫者,其自骨腫起,按之堅硬,名曰骨瘤,用地黃丸及補中益氣湯主之。

    夫瘤者留也,随氣凝滞,皆因髒腑受傷,氣血乖逢,當求其屬而治其本。

    大凡屬肝膽二經結核,八珍加山栀、膽草以養氣血清肝火,六味丸以養肺金生腎水。

    若屬肝火血燥,須生血涼血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山栀。

    中氣虛者,補中益氣兼服。

    若治失其法,脾胃虧損,營氣虛弱,不能濡于患處;或寒氣凝于瘡口,榮氣不能滋養于患處,以緻久不生肌而成漏者,悉調補脾胃,則氣血壯而肌肉自生矣。

    若不慎飲食起居,及六淫七情,或用寒涼蝕藥、蛛絲纏芫花線等法以治其外,則誤矣。

     疣 疣屬肝膽少陽經風熱血燥,或怒動肝火,或肝客淫氣所緻。

    蓋肝熱水涸,腎氣不榮,故精亡而筋攣也,宜以地黃丸滋腎水以生肝血為善。

    若用蛛絲纏、螳螂蝕、着艾灸,必多緻誤。

    大抵此證與血燥結核相同,故外用腐蝕等法,内服燥血消毒,則精血愈虛,肝筋受傷,瘡口翻突開張,卒成敗證。

     醫學入門【明?李梴】 瘿瘤疣(疒九) 舊分五瘿六瘤,惟薛立齋止言五瘤。

    蓋瘿瘤本共一種,皆痰氣結成,惟形有大小,及生頸項遍身之殊耳。

    立齋雲:肝統筋,怒動肝火,血燥筋攣,曰筋瘤。

    心主血,勞役火動,陰火沸騰,外邪所搏而為腫,曰血瘤。

    脾主肉,郁結傷脾,肌肉消薄,外邪搏而為腫,曰肉瘤。

    肺主氣,勞動元氣,腠理不密,外邪搏而為腫,曰氣瘤。

    腎主骨,勞傷腎水,不能榮骨而為腫,曰骨瘤。

    瘤之名有五者此也。

    仁齋雲:筋脈呈露曰筋瘿,赤脈交絡曰血瘿,皮色不變曰肉瘿,随憂愁消長曰氣瘿,堅鞕不可移曰石瘿。

    瘿之名有五者此也。

    瘿瘤俱内應五髒,藥治相同。

     瘿瘤所以兩名者,以瘿形似櫻桃,一邊腫大似櫻桃,垂皮寬而不急,原因憂恚所生,故又曰瘿氣,今之所謂影囊者是也;瘤初起如梅李,皮嫩而光,漸如石榴瓜瓠之狀,原因七情勞役,複被外邪生痰聚瘀随氣留住,故又曰瘤。

    總皆氣血凝滞結成,惟憂恚耗傷心肺,故瘿多着頸項及肩;勞欲邪氣乘經之虛而作,故瘤随處有之。

     瘿瘤或軟或鞕,無痛無癢,體實者,海藻散堅丸、海帶丸;痰火盛者,舐掌散、神效開結散。

    此皆化痰行氣破堅之劑,久虛者不可妄服。

    虛者:筋瘤,腎氣丸,或八物湯加山栀、木瓜、炒黑龍膽草;肝火盛者,間以蘆荟丸暫服。

    血瘤,四物湯加茯苓,遠志。

    肉瘤,歸脾湯、補中益氣湯。

    骨瘤,腎氣丸、補中益氣湯, 通用:初起者,十六味流氣飲、單蜘蛛方;稍久者,蠟礬丸,常服自然縮小消磨。

    外敷南星膏,切不可輕用針刀決破,破則膿血崩潰,滲漏無已,必至殺人。

    但有一種脂瘤紅粉色,全是痰結,用利刀破去脂粉則愈。

    或有如茄垂下,根甚小者,用藥點其蒂,俟茄落,即用生肌斂口藥敷之,防其出血。

     疣多患于手背及指間,或如黃豆大,或如聚粟,或如熟葚,拔之則絲長三四寸許,又曰手背發。

     風熱血燥筋縮者,八味逍遙散加黃連,或清肝益榮湯。

    怒動肝火者,柴胡清肝湯。

    亡精腎枯筋縮者,腎氣丸。

    誤用寒涼降火之藥,及螳螂蝕、蜘蛛絲纏、芫花漿線系、着艾灸等法,輕者反劇,實者大潰,腫痛發熱,出血而死,慎之! (疒九)瘡如魚鱗痣,與千日瘡一樣,多生手足,又名晦氣瘡。

    宜艾灸初起者,則餘者皆落,神效。

     證治準繩【明?王肯堂】 瘤證治法 六瘤者,随氣凝結皮膚之中,忽然腫起,狀如梅李,皮軟而光,漸如杯卵,若發腫都軟不痛者,血瘤;發腫日漸增長而不大熱,時時牽痛者,氣瘤。

    氣結微腫,久而不消,後亦成膿。

    諸瘤贅等至年衰皆自内潰。

    治于壯年,可無後憂。

    按之推移得動者,可用取法去之。

    如推之不動者,不可取也。

    瘤無大小,不量可否而妄取之,必妨人命。

    俗雲:瘤者留也,不可輕去。

    不為無理。

     治法:先以鐵罐膏點瘤頂上,令肉黑腐不痛,方可以刀剪去黑腐;又以藥塗,令肉腐潰,又可剪之。

    又塗又剪,瘤根去盡為度。

    若怕針刀者,卻以井金散塗之,令肉黑極,十分腐爛,方可用刀剪之刮之。

    若稍有些肉不黑盡,恐肉未死;肉未死,血亦未死,血未死則不可剪刮,恐血來多,緻有昏運之失。

    其肉十分黑極,十分腐爛,推得動者,此肌肉死也。

    肌死則血死,其血死乃可剪刮無妨。

    雖血瘤肉瘤取之,亦無妨也。

    小瘤取之則愈。

    大瘤取之,有半載肌肉麻痹也,宜服養氣血藥,久之自愈。

     外科正宗【明?陳實功】 瘿瘤論 夫人生瘿瘤之證,非陰陽正氣結腫,乃五髒瘀血濁氣痰滞而成。

    瘿者,陽也,色紅而高突,或蒂小而下垂。

    瘤者,陰也,色白而漫腫,亦無癢痛,人所不覺。

    薛立齋分别甚詳。

    肝統筋,怒動肝火,血燥筋攣,曰筋瘤;心主血,暴急太甚,火旺逼血沸騰,複被外邪所搏而腫,曰血瘤;脾主肌肉,郁結傷脾,肌肉消薄,土氣不行,逆于肉裡而為腫,曰肉瘤;肺主氣,勞傷元氣,腠理不密,外寒搏而為腫,曰氣瘤;腎主骨,恣欲傷腎,腎火郁遏,骨無榮養而為腫,曰骨瘤。

    予曰:筋瘤者,堅而色紫壘壘,青筋盤曲,甚者結若蚯蚓,治當清肝解郁,養血舒筋,清肝蘆荟丸是也。

    血瘤者,微紫微紅,軟硬間雜,皮膚隐隐纏若紅絲,擦破血流,禁之不住,治當養血涼血,抑火滋陰,安斂心神,調和血脈,芩連二母丸是也。

    肉瘤者,軟若綿,高似饅,皮色不變,不緊不寬,終年隻是覆肝然,治當理脾寬中,疏通戊土,開郁行痰,調理飲食,加味歸脾丸是也。

    氣瘤者,軟而不堅,皮色如故,或消或長,無熱無寒,治當清肺氣,調經脈,理勞傷,和榮衛,通氣散堅丸是也。

    骨瘤者,形色紫黑,堅硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂堅貼于骨,治當補腎氣養血,行瘀散腫,破堅利竅,調元腎氣丸是也。

    此瘤之五名,治瘤之五法,惟在此也。

    又觀立齋雲:筋骨呈露曰筋瘿,赤脈交結曰血瘿,皮色不變曰肉瘿,随憂喜消長曰氣瘿,堅硬不可移曰石瘿,此瘿之五名也。

    通治:瘿瘤初起,元氣實者,海藻玉壺湯、六軍丸。

    久而元氣虛者,琥珀黑龍丹、十全流氣飲選用。

    服此藥自然縮小消磨,切不可輕用針刀掘破,出血不止,多緻立危。

    久則膿血崩潰,滲漏不已,終至傷人。

    又一種粉瘤,紅粉色,多生耳項前後,亦有生于下體者,全是痰氣凝結而成,宜铍針破去脂粉,以三品一條鎗插入數次以淨内膜,自愈。

    又一種黑砂瘤,多生臂腿,腫突大小不一,以手攝起,内有黑色是也,亦用針刺,内出黑砂有聲,軟硬不一。

    又一種發瘤,多生耳後發下寸許,軟小高突,按之不痛,亦針之,粉發齊出。

    又一種蛔蟲瘤,生于脅下。

    又一種疽瘤,連生肩髆,詳在後治驗中。

    予觀古又有風瘤焉,但其形狀之異,皆五髒濕熱,邪火濁氣瘀血各感而成,此非正病也。

    以上數瘤,皆親手治驗,非謬也。

     看法 初起,紅色光亮,微熱微痛,根腳浮淺不堅實者,為易。

    已成,紅赤高腫,作熱焮痛,頂破皮穿,膿潰腫消者,易。

    已潰,膿稠色鮮,根腳縮小,内肉漸生,外皮漸緊者,順。

    潰後,氣體平和,飲食如故,腫消痛止,口平收斂者,順。

    初起,肉色不變,寒熱漸生,根腳散漫,時或陰痛者,險。

    已成,堅硬如石,舉動牽強,欬嗽生痰,皮寒食少者,逆。

    已潰無膿,惟流血水腫不消,痛不止,脾氣衰弱者,逆。

    破後,血水不止,腫硬更增,敗腐不脫,啘氣惡心者,死。

     治法 初起,自無表裡之證相兼,但結成形者,宜行氣散血。

    已成,無痛無癢,或軟或硬,色白者痰聚也,行痰順氣。

    已成,色紅堅硬漸大,微癢微疼者,補腎氣,活血散堅。

    形如茄蒂,瘤大下垂者,用藥點其蒂,茄落,生肌收斂。

    已破,流膿不止,瘤仍不消,宜健脾胃為主,佐以化堅。

    已潰,出血不常,瘤口開泛者,宜養血涼血,佐以清肝。

    潰後,瘤腫漸消,脾弱不能收斂者,補腎氣兼助脾胃。

     雀斑 雀斑乃腎水不能榮華于上,火滞結而為斑,當以六味地黃丸以滋化源,外以玉容丸早晚搽洗漸愈。

     女人黧黑斑者,水虧不能制火,血弱不能華肉,以緻火燥結成斑黑,色枯不澤,朝服腎氣丸以滋化源,早晚以玉容丸洗面斑上,日久漸退;兼戒憂思動火勞
上一章 章節目錄 下一頁
推薦內容