婦人經脈門
黃帝素問
上古天真論
岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更發長。
【注人之初生,先從腎始。
女子七歲,腎氣方盛。
腎主骨,齒者骨之餘,故齒更。
血乃腎之液,發乃血之餘,故發長也。
】
二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。
【注天癸,天乙所生之癸水也。
沖任二脈,并起于少腹之内胞中,循腹上行,為經血之海,女子主育胞胎。
月有盈虧,故女子亦一月而經水應時下洩,虧即複生。
故于初生之時,男女構精當為有子,虛則易受故也。
】
三七,腎氣平均,故真牙生而長極。
【注腎氣足,故真牙生。
其牙者,盡根牙也。
】
四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯。
【注女子四七情血極盛之時,是以筋骨堅發長極也。
血氣盛則充膚熱肉,是以身體盛壯。
】
五七,陽明脈衰,面始焦,發始堕。
【注陽明之脈榮于面,循發際,故衰則面發焦堕。
】
六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發始白。
【注三陽之脈盡上于頭,三陽脈衰,故面皆焦;血脈華于色,血脈衰故發白也。
】
七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。
【注癸水藏于腎,天癸竭,是足少陰下部之脈道不通。
沖任虛,是以形衰而無子也。
】
腎者主水,受五髒六腑之精而藏之,故五髒盛乃能寫。
今五髒皆衰,筋骨解堕,天癸盡矣,故發鬓白,身體重,行步不正而無子耳。
【注此明先天之癸水,又借後天之津液所資益也。
】
陰陽别論
二陽之病發心脾,有不得隐曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息贲者,死不治。
【注二陽者,足陽明胃經也。
夫人之精血,由胃腑水谷之所資生,脾主為胃行其精液。
二陽病則中焦之汁竭,無以奉心神而化赤,則血虛矣。
水谷之精,脾無轉輸于五髒,則腎無所藏而精虛矣。
男子無精,有不得為隐曲之事,在女子無血,則月事不得以時下矣。
此病本于二陽而發于心脾也。
精血兩虛則熱盛而生風,風熱交熾則津液愈消竭矣。
火熱爍金而傳為喘急息肩者死不治,蓋胃乃津液之生源,肺乃津腋之化源也。
】
評熱病論
月事不來者,胞脈閉也。
胞脈者,屬心而絡于胞中。
今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。
【注胞脈屬心,得心氣下通而為血。
沖脈任脈皆起于胞中,上循背裡,為經絡之海,女子至胷中而下為月事。
氣上迫肺者,真氣上逆,口苦舌幹,驚則欬甚,是心氣上炎而不下通,故月事不來也。
】
腹中論
帝曰:有病胷脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯。
此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。
帝曰:治之奈何?複以何術?岐伯曰:以四鰞鲗骨,一藘茹,二味并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中[腸中《素問》卷十一、《新校正》作「傷中」,宜從。
]及傷肝也。
【注有所大脫血則傷肝,肝傷在女子則月事衰少不來矣。
氣生于精血,血脫則氣竭矣。
用鰞鲗骨四者,以布散于四肢也。
血乃中焦所生。
用蘆茹一者,主生聚于中焦也。
卵白主氣,卵黃主血。
丸以雀卵者,補氣而補血也。
】
靈樞經
邪氣髒腑病形篇
腎脈微濇,為不月。
【注血氣皆始于腎,濇則氣血不行,故為女子不月。
】
金匮要略【漢?張機】
經水不利
婦人經水不利,抵當湯主之。
婦人經水閉不利,髒堅癖不止,中有幹血,下白物,礬石丸主之。
經水不通
婦人之病,因虛積冷結氣,為諸經水斷絕,至有曆年,血寒積結胞門。
寒傷經絡,凝堅在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與髒相連,或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時着男子,非止女身;在下未多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛,膝胫疼煩,奄忽眩冒,狀如厥颠,或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。
久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端。
審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安。
其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然!
少陰脈細,婦人則經水不通。
熱入血室
婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水适斷,此為熱入血室。
其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
婦人傷寒發熱,經水适來,晝日明了,暮則讝語如見鬼狀者,此為熱入血室。
治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。
婦人中風,發熱惡寒,經水适來,得七八日,熱除脈退,身涼和,胷脅滿如結胷狀,讝語者,此為熱入血室也。
當刺期門,随其實而取之。
陽明病,下血讝語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,随其實而瀉之,濈然汗出者愈。
脈經【晉?王叔和】
經水諸病
婦人嘗嘔吐而胃反,若常喘【一作多唾,】其經又斷,設來者必少。
問曰:有一婦人來診,言經水少不如前者,何也?師曰:曾更下利,若汗出小便利者可。
何以故?師曰:亡其津液,故令經水少。
設經下反多于前者,當所苦困,當言恐大便難,身無複汗也。
問曰:未出門女有三病,何謂也?師曰:一病者,經水初下,陰中熱,或有當風,或有扇者。
二病者,或有以寒水洗之。
三病者,或見丹下,驚怖得病。
屬帶下。
師曰:有一婦人将一女子年十五所來診,言女年十四時,經水自下,今經反斷,其母言恐布。
師曰:此女為是夫人親女非耶?若親者,當相為說之。
婦人因答言是自女耳。
師曰,所以問者無他,夫人年十四時,亦以經水下,所以斷,此為避年,勿怪,後當自下。
問曰:婦人病下利而經水反斷者,何也?師曰:但當止利,經自當下。
勿怪!所以利不止而血斷者,但下利亡津液,故經斷。
利止津液複,經當自下。
婦人血下咽幹而不渴,其經必斷。
此榮不足,本自有微寒,故不引飲。
渴而引飲者,津液得通,榮衛自和,其經必複下。
居經
師曰:寸口脈微而濇,微則衛氣不足,濇則血氣無餘。
衛不足,其息短,其形燥;血不足,其形逆。
榮衛俱虛,言語謬誤。
趺陽脈浮而濇,濇則胃氣虛,虛則短氣咽燥而口苦,胃氣濇則失液。
少陰脈微而退,微則無精,遲則陰中寒,濇則血不來,此為居經,三月一來。
問曰:婦人姙娠三月,師脈之,言此婦人非軀,今月經當下,其脈何類?何以别之?師曰:寸口脈衛浮而大,榮反而弱,浮大則氣強,反弱則少血。
孤陽獨呼,陰不能吸,二氣不停,衛降榮竭。
陰為積寒,陽為聚熱,陽盛不潤,經絡不足,陰虛陽往【一作實,】故令少血。
時發灑淅,咽燥汗出,或溲稠數,多唾涎沫,此令重虛,津液漏洩,故知非軀。
蓄煩滿洫【一本作滿血,】月禀一經,三月一來,陰盛則瀉,名曰居經。
【謂右脈浮大左脈反弱也。
】
問曰:婦人年五十所【一本作數。
】一朝而清血二三日不止,何以治之?師曰:此婦人前絕生經水不下,今反清血,此為居經。
不須治,當自止。
經水下,常五日止者,五日愈。
婦人月經一月再來者,經來其脈欲自如常而反微,不利不汗出者,其經二月必來。
問曰:婦人有經水适下而發其汗,則郁冒不知人,何也?師曰:經水下。
故為裡虛,而發其汗,為表複虛。
此為表裡俱虛,故令郁冒也。
師曰:脈微,血氣俱虛,年少者亡血也。
乳子下利為可;不者,此為居經,三月不來。
問曰:婦人病經水斷一二月而反經來,今脈反微濇,何也?師曰:此前月中若當下利,故令妨經。
利止月經當自下,此非軀也。
當斷不斷
師曰:有一婦人來,脈反得微濇,法當吐。
若下利而言不,因言夫人年幾何?夫人年七七四十九,經水當斷,反至今不止,以故緻此虛也。
師曰:有一婦人年六十所,經水常自下,設久得病利,少腹堅滿者,為難治。
強下其經緻生他病
婦人着坐藥,強下其經,目眶為痛,足跟難以踐地,心中狀如懸。
脈法
左手關上脈陰虛者,足厥陰經也,婦人病苦月經不利,腰腹痛。
肝脈沉之而急,浮之亦然,女人月事不來,時亡時有,得之少時有所墜堕。
尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利,宜服(石蔔)硝煎大黃湯,下去經血,針關元瀉之。
婦人良方【宋?陳自明】
經脈總論
岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下。
天謂天真之氣,癸謂壬癸之水,故雲天癸也。
然沖為血海,任主胞胎,二脈流通,經血漸盈,應時而下,常以三旬一見,以象月盈則虧也。
若遇經行,最宜謹慎,否則與産後證相類。
若被驚怒勞役,則血氣錯亂,經脈不行,多緻勞瘵等疾。
若逆于頭面肢體之間,則重痛不甯。
若怒氣傷肝則頭運脅痛嘔血而瘰疬癰瘍。
若經血内滲,則竅穴淋瀝無已。
凡此六淫外侵而變證百出,犯時微若秋毫,成患重如山嶽,可不畏哉!
【注血者,水谷之精氣也,和調五髒,灑陳六腑,在男子則化為精,在婦人上為乳汁,下為血海。
故雖心主血,肝藏血,亦皆統攝于脾,補脾和胃,血自生矣。
凡經行之際,禁用苦寒辛散之藥,飲食亦然。
詩雲:婦人和平則樂有子,和則陰陽不乖,平則氣血不争。
故經曰:平和之氣,三旬一見。
可不慎欤!】
凡女人天癸既至,踰十年無男子合則不調,未踰十年思男子合,亦不調。
不調則舊血不出,新血誤行,或漬而入骨,或變而為腫,後雖合而難子,合多則精枯虛人,産衆則血枯殺人。
觀其精血,思過半矣。
經者,常候也,謂候其一身之陰陽愆伏,知其安危,故每月一至,太過不及,皆為不調。
陽太過則先期而至