湯下。
【《本草》】
又方:用紅雞冠花一味曬幹為末,每服二錢,空心酒調下。
忌魚腥、豬肉。
【《集效方》】
又方:牡蛎煅研,米酢捏成團,再煅研未,以米酢調艾葉末熬膏,丸梧子大,每酢湯下四五十丸。
【《本草》】
又方:用青竹茹炙為末,每服三錢,水一盞,煎服。
【《普濟方》】
又方:五靈脂炒煙盡研,每服二錢;當歸兩片,酒一盞,煎六分,熱服,三五度取效。
【《經效方》】
針灸
《甲乙經》曰:女子禁中癢,腹熱痛,乳餘疾,子門不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經閉不通,中極主之。
女子血不通,會陰主之。
月水不通奔豚洩氣,上下引腰脊痛,氣穴主之。
女子胞中痛,月水不以時休止,天樞主之。
小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊痛,胞中瘕,子門有寒,引髌髀痛,水道主之。
女子月水不利,或暴閉塞,腹脹滿癃,淫泺身熱,腹中絞痛,(疒頹)疝陰腫,氣沖針上入三寸,氣至瀉之。
婦人少腹堅痛,月水不通,帶脈主之。
婦人漏下,若血閉不通:逆氣脹,血海主之。
血閉無子,不嗜食,曲泉主之。
月水不利,見血而有身則敗及乳腫,臨泣主之。
女子不下月水,照海主之。
月水不來而多閉,心下痛,目(目巟)(目巟)不可遠視,水泉主之。
《脈經》曰:左手關後尺中陽絕者,無膀胱脈也,苦逆冷,婦人月經不調,王月則閉,刺足少陰經治陰,在足内踝下動脈,即太溪穴也。
《千金方》曰:婦人月經不斷,灸内踝下白肉際脈上,随年壯。
一本是青脈上。
婦人少腹堅痛,月水不通,刺帶脈入六分,灸五壯。
穴在肘肋端一寸八分。
月閉溺赤,脊強互引反折,汗不出,刺腰俞入二寸,留十呼,灸三壯。
穴在第二十一椎節下間。
月水不通,奔洩上下引腰脊痛,刺氣穴、入一寸,灸五壯。
穴在四滿下一寸。
胞中惡血,月水不以時休止,腹脹腸鳴,氣上沖胷,刺天樞入五分,灸五壯。
穴去盲俞一寸半。
月水不利,見血而有身則敗,乳腫,刺臨泣,入二分,灸三壯。
穴在足小趾次趾間,去俠豁一寸半。
女子不下月水,痹驚善悲不樂,如堕墜,汗不出,刺照海入四分,灸二壯。
穴在内踝下四分。
《李杲十書》曰:婦人月經斷絕,取四滿。
穴在丹田旁一寸半。
《朱震亨心法》曰:婦人月經不調,刺竅陰三分。
此穴大效,須待經定為度。
在足匹指間,灸三壯。
經閉久,忽大崩,複大絕,後又大行不調者,刺豐隆六分,止血;石門五分,斷經。
婦人五旬經斷後再行,或多或少,或瘀或紅并下,腹中氣滿如胎孕,天樞、中脘、氣海各五分,立愈。
經脈不通,已有寒熱,三陰交三分,立有效。
如疼時,乃經脈要通也。
《衛生寶鑒》曰:女子不月,會陰灸三壯。
穴在兩陰間。
婦人月事不利,利即多,心下滿,目(目巟)(目巟)不能遠視,腹中痛,可灸水泉二穴五壯。
穴在内踝下。
《醫學綱目》曰:婦人經脈不通,取曲池、支溝、三裡、三陰交,此四穴壅塞不通則瀉之,如虛耗不行則補之。
月經不調,取中極、三陰交、腎俞、氣海。
月經斷絕,取中極、三陰交、腎俞、合谷。
婦人通經,針合谷二分,灸三壯。
穴在大指食指歧骨陷中。
月水不通,灸氣沖五壯,禁針。
穴在天樞下八寸動脈。
又方:針俠溪三分,灸三壯。
穴在足小指四指本節前岐骨陷中。
又方:針會陰二寸,灸三壯。
穴在肛門前前陰後,兩陰間。
月水不利,赤白帶下,或身有反敗,陰寒振寒,溲白,尿難痛,針行間三分,灸三壯。
穴在足大指次指岐骨間。
因産惡露不止,遂成疝瘕,或月事不調,血結成塊,拘攣腹疝,月水不下,乳餘疾絕,子陰癢,子門不端,小腹苦寒,贲豚搶心,饑不能食,腹脹,經閉不通,小便不利,及失精恍惚,屍厥煩痛,針中極一寸二分,日灸三七壯至三百壯止。
穴在臍下四寸。
月水不調,崩中帶下,針陰交八分,日灸三七壯至七百壯止。
穴在臍下一寸。
醫案
《史記》倉公傳曰:濟北王侍者韓女,病腰背痛,寒熱。
衆醫皆以為寒熱也。
臣意診脈曰:内寒,月事不下也,即竄以藥,旋下病已。
病得之欲男子而不可得也。
所以知韓女之病者,診其脈時,切之腎脈也,濇而不屬。
濇而不屬者,其來難堅,故曰:月事不下。
肝脈弦出左口,故曰欲男子不可得也。
蓋男子以精為主,婦人以血為主。
男子精盛則思室,女子月盛則懷胎。
夫肝,攝血者也。
厥陰弦出寸部,又上魚際,則陰血盛可知也。
《元史》曰:裴澤之妻病寒熱,月事不至者數年,已喘嗽矣,醫者率以蛤蚧、桂、附之藥投之。
李杲曰:不然。
夫入病陰為陽所搏,溫劑太過,故無益而反害,投以寒血之藥則經行矣。
已而果然。
《儒門事親》曰:一婦月事不行,寒熱往來,口幹頰赤,喜飲,旦暮間欬一二聲。
諸醫皆雲經血不行,宜蝱蟲、水蛭、幹漆、硇砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類。
惟戴人不然,曰:古方中雖有此法,奈病人服之,必腹臍發痛,飲食不進。
乃命止藥,飲食稍進。
《内經》曰:二陽之病發心脾。
心受之則血不流,故女子不月。
既心受積熱,宜抑火升水,流濕潤燥,開胃進食,乃湧出痰一二升,下洩水五六行。
濕水上下皆去,血氣自行,月事不為水濕所隔,自依期而至矣。
亦不用蝱蟲、水蛭有毒之藥,如用之,則月經縱來,小溲反閉,他證生矣。
凡精血不足,當補之以食,大忌有毒之藥偏勝而緻夭枉。
一婦年三十四歲,經水不行,寒熱往來,面色痿黃,唇焦頰赤,時欬三兩聲,同者所服之藥,黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鼈甲散、建中湯、甯肺散,針艾百千,病轉劇。
家人意倦,不欲求治。
戴人憫之,先湧痰五六升,午前湧畢,午後進食,餘證悉除。
後三日,複輕湧之,又去痰一二升,食益進。
不數日,又下通經散,瀉訖一二升,後數日去死皮數重,小者如麸片,大者如葦膜。
不一月,經水行,神氣大安矣。
一婦人年二十餘歲,病經閉不行,寒熱往來,欬嗽潮熱,庸醫禁切,無物可食。
一日,當暑出門,忽見賣涼粉者,以冰水和飲,大為一食,頓覺神清骨健,數月,經水自下。
《丹溪心法》曰:一婦人久瘧,食少經閉。
兩手無脈,每日與三花神佑丸十餘粒,津咽之,月餘食進脈出,又半月遂愈,又一月經行。
《醫學綱目》曰:一婦人三十歲,每因浴後,必用冷水淋通身,又嘗大驚,遂患經來時必先少腹大痛,口吐涎水,然後經行,行後又吐水二日,其痛直至六七日經水止時方住,百藥不效。
予診其脈,寸滑大而弦,關尺皆弦大而急,尺小于關,關小于寸,所謂前大後小也。
遂用香附三兩,半夏二兩,茯苓、黃芩各一兩半,枳實、延胡、丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁各一兩,黃連七錢,川楝、遠志、甘草各半兩,桂三錢,茱萸一錢半,分十五貼,水煎,入生姜汁兩蚬殼,熱服,後用熱湯洗浴,得微汗乃已。
忌當風坐卧、手足見水并吃生冷。
服三十貼全愈。
半年後,又因驚憂,前病複舉,腰腹時痛,小便淋痛,心惕惕跳驚悸,予意其表已解,病獨在裡,先與灸少沖、勞宮、昆侖、三陰交四穴,止悸定痛;次用桃仁承氣大下之;下後用香附三兩,蓬朮、當歸各一兩半,三棱、延胡索、肉桂、大黃、青皮俱酢制、青木香、茴香、滑石、木通,桃仁各一兩,烏藥、甘草、砂仁、槟榔、苦楝肉各半兩,木香、吳茱萸各二錢,分作二十貼,入新取牛膝濕者二錢,生姜五片,用荷葉湯煎服,服訖漸安。
陳氏婦二十餘歲,形肥痞塞不食,每日卧至未牌,吃一盞薄粥,吃粥後必吐水半碗仍複卧,經不通三月矣。
前番曾暗通,黑色。
脈之,辰時寸關滑而有力,午後關滑寸不滑;詢之,因乘怒飲食而然。
遂以白朮一兩半,厚樸、黃連、枳實各一兩,半夏、茯苓、陳皮,山楂、人參、滑石各八錢,砂仁、香附、桃仁各半兩,紅花二錢,分作十貼,每日服一貼,各入姜汁二蚬殼;間三日,以神佑丸、神秘沉香丸微下之,至十二日吐止、食漸進;四十日平複如故。
《薛己醫案》曰:一少婦耳下患腫,素勤苦,發熱口幹,月水每過期而至,且少。
一老媪以為經閉,用水蛭之類通之,以緻愈虛而斃。
夫月水之為物,乃手太陽手少陰二經主之,此二經相為表裡,主上為乳汁,下為月水,為經絡之餘氣。
苟外無六淫所侵,内無七情所傷,脾胃之氣壯,則沖任之氣盛,故為月水,适時而至。
然而面色痿黃,四肢消瘦,發熱口幹,月水過期且少,乃陰血不足也。
非有餘瘀閉之證,宜以滋養血氣之劑,徐而培之,則經氣盛而經水自依時而下。
一婦人經候過期,發熱倦怠,或用四物、黃連之類,反兩月一度,且少而成塊;又用峻藥通之,兩目如帛所蔽。
予診之曰:脾為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五髒皆為失所,不能歸于目矣。
遂用補中益氣、濟生歸脾二湯,專主脾胃,年餘尋愈。
一婦人發熱口幹,月經不調,兩