婦人胎前門
證治要訣【明?戴思恭】
惡阻
胎前惡阻，見食嘔吐，喜啖酸物，多卧少起，俗謂之病兒。
蓋其人宿有痰飲，血壅遏而不行，故飲随氣上，停滞肝經，肝之味酸，則必喜啖酸物。
金克木，以辛勝之，小半夏茯苓湯，甚者二陳湯。
若嘔吐不食，心虛煩悶，宜橘蘇飲加竹茹指大。
有服熱藥，緻膈悶熱成疾，宜蒲黃散、荷葉散。
轉胞子淋不同
轉胞之說，諸論有之。
以胎漸長，且近下逼近于胞，胞為所逼而側，令人數洩，故名轉胞。
胞即膀胱也。
然子淋與轉胎相類，但小便頻數，點滴而痛為子淋，頻數出少而不痛為轉胞，間有微痛，終是與淋不同，并宜生料五苓散加阿膠一錢，更于胎前諸方求之。
五味子八味圓加當歸，亦治轉胞。
或更加車前子一味。
發灰湯尤好。
明醫雜着【明?王綸】
論半産調護法
婦人半産，多在三個月及五月七月，除跌撲損傷不拘外，若前次三個月而堕，則下次必如期複然。
蓋先于此時受傷，故後至期必應，乘其虛也。
遇有半産者，産後須多服養氣血固胎元之藥以補其虛損。
下次有胎，先于兩個半月後，即用固胎藥十數服，以防三月之堕；至四個半月後。
再服八九服。
防過五月，又至六個半月後，再服以防七月。
及至九個月内，服丹溪達生散十數服，可保無虞。
其有連堕數次，胎元損甚者，服藥須多且久，則可以留。
方用四物湯加白朮、人參、陳皮、茯苓、甘草、阿膠、艾葉、條芩，多氣加香附、砂仁，有痰加姜、制半夏。
調理姙娠，在于清熱養血，條實黃芩為安胎聖藥，清熱故也，暑月宜加用之。
養胎全在脾胃，譬如鐘懸于梁，梁軟則鐘下墜，折則堕矣。
故白朮補脾為安胎君藥。
若因氣惱緻胎不安者，宜用川芎、陳皮、茯苓、甘草，多加砂仁，少佐木香以行氣。
醫學入門【明?李梴】
胎前宜清熱養血
婦人無病，月事時下，乃能受孕。
氣血充實，則可保十月分娩，子母無虞。
若沖任不充，偶然受孕，氣血不足榮養其胎，宜預服八珍湯，補養氣血以防之，免其墜堕。
或原有熱而後受孕，或孕後挾熱，及七情勞役動火，輕則胎動不安，重則遇三五七陽月必堕，火能消物故也，宜安胎丸常服以清其熱，熱清則血循經而不妄行，所以養胎也。
諺雲：胎前不宜熱，良有以哉！
逐月依經調治
各經氣血多少虛實不調，則胎孕不安，逐月依經調之，免堕胎患，大忌男女交合。
逐月胎脈所主
夫人之有生也，母之血室方開，父之精潮适至，陰幕既翕，如布袋絞紐。
而精血乘沖氣，自然旋轉不息，如蜣琅之滾糞吞啖，含受成胎，團圓璇玑，九日一息不停，然後陰陽大定，元黃相包，外似纏絲瑪瑙，其中自成一竅，空洞虛圓，與雞子黃中一穴相似，而團圓之外氣，自凝結為胎衣，初薄漸厚，如彼米飲豆漿面上自結一皮，中竅日生，從無入有。
精血日化，從有入無、九日之後，次九又九凡二十七日，即成一月之數，竅自然凝成一粒，如露珠然，乃太極動而生陽，天一生水，謂之胚，足厥陰脈所主也。
此月經閉無潮無痛，飲食稍異平日，不可觸犯，及輕率服藥。
又三九二十七日，即二月數也。
此露珠變成赤色如桃花瓣子，乃太極靜而生陰，地二生火，謂之腪，足少陽脈所主也。
此月腹中或動或不動，猶可狐疑；或吐逆思酸，名曰惡阻，有孕明矣。
或偏嗜一物，乃一髒之虛。
如愛酸物，乃肝髒止能養胎而虛也。
二三個月間，忽心腹痛不安者，用當歸三錢，阿膠、甘草各三錢，蔥四莖煎服。
又三九二十七日，即三月數。
百日間，變成男女形影，如清鼻涕中，有白絨相似，以成人形，鼻與雌雄二器，先就分明，其諸全體，隐然可悉，斯謂之胎，乃太極之幹道成男，坤道成女，手厥陰脈相火所主。
胎最易動，古芩朮湯或為丸頻服最妙。
如無惡阻等證，胎有可疑者，用驗胎法，以川芎為末一錢，五更艾湯調服，服後腹中不覺動者則為經病，如覺微動者則為有孕。
或因驚恐墜堕，胎氣不和，轉動不能，臍腹疼痛者，溫酒調下二錢，加當歸尤妙。
如胎不安，及腰背痛不可忍者，古杜續丸。
四月男女已分，始受水精以成血脈，形象具，六腑順成，手少陽脈所主。
多心腹膨脹，飲食難消，甚者用平胃散換白朮加香附、烏藥、大腹皮。
如因驚怒，動胎下墜，小腹痛引腰脅，小便疼痛下血者，安胎當歸湯。
四五個月，忽心腹(疒丂)痛者，用大棗十四枚炒黑，鹽一錢燒赤為末，取一撮，酒調服之立愈。
五月始受火精以成陰陽之氣，筋骨四肢已成，毛發始生，足太陰脈所主。
六月始受金精以成筋。
口目皆成，足陽明脈所主。
五六月胎不安者，安胎飲、固胎飲選用。
七月始受木精以成骨，皮毛已成，遊其魂能動左手，手太陰脈所主。
如胎氣不安常處者，亦名阻病，宜旋覆花散。
八月始受土精以成皮膚，形骸漸長，九竅皆成，遊其魄能動右手，手陽明脈所主。
如胎不安者，單砂仁略炒為末，米飲下，止痛行氣甚捷，但非八九個月内不可多服。
如胎肥大者，束胎丸。
九月始受石精以成皮毛，百節畢備，三轉其身，足少陰脈所主。
十且受氣足，五髒六腕齊通，納天地氣于丹田，使關節人神皆備，足太陽脈所主。
惟手少陰、太陽二經無所專主者，以君主之官無為而已。
此兩月素難産者，達生散；素肥盛及奉養安逸太過者，枳殼散；素怯弱者，益母救生散。
惡阻
或大吐，或時吐清水，惡聞食臭，由子宮經絡絡于胃口，故逢食氣引動精氣沖上，必食吐盡而後精氣乃安。
亦有悞交合而子宮穢盛者，過百日則愈。
治法：痰多者，二陳湯加竹茹、生姜、熱加芩、連。
因怒單黃連丸，茯苓煎湯下。
無因而嘔者，左脈必弱，頭疼，全不入食者，八物湯合二陳湯加根、梗。
氣弱者，四君子湯加陳皮、麥門冬、厚樸、竹茹；日久水漿不入，口吐清水者，并加丁香。
惡聞食氣，多卧少起者，旋覆花散。
三四個月病惡阻者，多胎動不安，或兼腰腹疼痛者，保胎飲。
兼瘧痢口中無味，及曾傷風冷者，醒脾飲子。
兼傷食者，二陳湯加砂仁、香附，或單白朮為丸，或單砂仁為末，米飲下；甚者紅丸子極效。
子煩
姙孕心煩躁悶，謂之子煩。
多受胎于四五個月間，相火用事，或應天令五六月間，君火大行，俱能乘肺以緻煩躁胎動不安。
大抵相火盛者，單知母為末，蜜丸芡實大，每三丸酒下。
日月未足，欲産及難産者亦效。
君火盛者，單黃連丸。
心神不安者，朱砂安神丸。
煩甚恐傷胎者，罩胎散，切不可以虛煩藥治之。
或有停痰積飲滞于胷膈之間，亦令煩躁胎動不安者，用茯苓、防風，麥門冬、黃芩等分，竹葉減半，水煎，入竹瀝調服。
子懸
姙孕四五個月以來，相火養胎，以緻胎熱氣逆湊心，胷膈脹滿疼痛，謂之子懸，宜紫蘇飲。
有郁心腹脹滿甚者，加莪朮及丁香少許。
不食者古芩朮湯，倍白朮加芎藭。
火盛極一時，心氣悶絕而死，紫蘇飲連進救之。
有誤服動胎藥，子死腹中者，古芎歸湯救之。
傷寒
産前安胎為主，古法無犯胃氣及上二焦。
犯胃氣者，謂攻下也。
犯上焦者，謂發汗也。
犯中焦者，謂取吐也。
不可發汗吐下，但當和解。
胎前丸藥必加白朮、黃芩安胎為主。
尋常外感，小柴胡去半夏加白朮合四物湯，或合四君子湯，最能保胎除熱。
如傷寒太陽證見，九味羌活湯合四物湯；陽明證見，升麻葛根湯；少陽證見，小柴胡湯；太陰證見平胃散加白朮、枳實；熱者大柴胡湯加厚樸、當歸。
少陰證見，人參三白湯加當歸，熱者涼膈散。
厥陰證見，理中湯，熱者六一順氣湯。
已上俱宜合四物湯服之。
其餘變證。
照依古法。
表證具者芎蘇散、古芩朮湯、前胡七物湯、黃龍湯。
傷暑者，柴胡石膏湯。
嘔逆不食胎動者，麥門冬湯。
嘔吐不食心煩者，蘆根湯。
發熱煩悶者，生葛根一味，水煎服。
發斑者，栀子大青湯、升麻六物湯。
發狂者，秦艽散。
時氣大熱恐胎墜者，用伏龍肝末，水調塗臍下，幹則再塗，病瘥乃止。
如胎已死者，蔥豉湯、蔥白一物湯。
胎動
胎動因七情氣逆，心腹脹滿疼痛者，紫蘇飲；因外感發熱，頭痛嘔逆，胷脅脹滿者，安胎飲加柴胡大腹皮。
氣血虛者，安胎飲倍參朮服。
熱者，固胎飲。
胎動下血者，膠艾芎歸湯，或加砂仁、秦艽、卷柏、桑螵蛸、桑寄生、杜仲。
下血腹痛難忍，或下黃汁如漆如豆汁者，用野苎根、金銀花根各五錢，水酒各半盞煎服。
下血産門痛者，用單黃連朱一錢，酒調服。
孕婦或從高墜下，或為重物所壓，緻動胎元，心腹痛甚下血者，用砂仁略炒勿焦為末，熱酒鹽湯艾湯皆可調服，覺腹中熱，其胎即安。
胎家無所不治，功同芩、朮。
如去血過多者，古芎歸湯加膠、艾。
胎動腹痛，服安贻藥不止者，須辨寒熱虛實。
寒者理中湯加砂仁、香附。
熱者黃芩湯。
血虛胎痛者四物湯；或平胃散加蘇鹽煎湯，吞二宜丸。
氣虛痛者，四君子湯加芍藥、當歸。
氣實心腹脹痛者，用香附、枳殼等分為末，空心白湯下。
胎動心痛寒者，艾葉、小茴。
川楝等分，空心水煎，或草豆蔻丸。
熱者，二陳湯去半夏加山栀、黃芩。
胎動心腹痛，素有冷氣，腹痛沖心如刀刺者，四物揚去地黃加茯苓、厚樸、人參、吳萸、桔梗、枳殼、甘草，水煎服。
心腹大痛氣欲絕者，古芎歸湯加茯苓、厚樸等分，水煎服。
單方用鯉魚如食治，入大棗十四枚，炒鹽一錢，酒少許煮汁飲之。
不飲酒者，用鯉魚和粳米姜蔥煮粥，十日一食，善能護胎長胎。
胎動腰痛，最為緊急。
酸痛者，必欲産也。
因七情者，紫蘇飲加杜仲、續斷。
因閃剉者，用破故紙二錢，核桃肉一個研勻，空心酒調服。
素虛痛者，青莪丸。
腰痛如折不能轉側者，用鹿角五錢，火煅酒淬，再煅再碎，以碎為度，酒調服。
治胎動，通用古芩朮湯加阿膠，風邪加生姜、豆豉，寒加蔥白或幹生姜少許，熱加天花粉，寒熱加柴胡，項強加蔥白，溫熱腹痛加白芍，腹脹加厚樸，下血加艾葉、地榆，腰痛加杜仲，驚悸如黃連，煩渴加麥門冬、烏梅，思慮太過加茯神，痰嘔加旋覆花、半夏曲，勞役加黃芪，氣喘去白朮加香附，便燥加麻子仁，素慣難産加枳殼、蘇葉，素慣堕胎加杜仲，素血虛加芎、歸，此安胎之聖藥也。
凡卒有所下，急則一日三五服，緩則五日十日一服，常服安胎易産，所生男女又無胎毒。
蓋姙孕脾土運化遲滞則生濕，濕則生熱，故用黃芩清熱以養血，白朮健脾以燥濕。
金匮當歸散、加味養榮丸，皆此方而推之也。
胎漏
心腹痛而下血者為胎動，不痛而下血者為胎漏。
熱者下血必多：内熱作渴者，四物湯加白朮、芩、連、益母草，或金匮當歸散、加味養榮丸。
血黑成片者，三補丸加香附、白芍。
血虛來少者，古膠艾湯或合四物湯、長胎白朮丸。
氣虛者，四君子湯加黃芩、阿膠，因勞役感寒，以緻氣虛下血欲墜者，芎歸補中湯。
或下血如月信，以緻胞幹子母俱損者，用熟地、炒幹姜各二錢為末，米飲調服。
亦有肥盛婦人，月水當來者，或因登廁風攻陰戶者，雖不服藥，亦或無恙。
但作胎漏，遽用濇藥治之反堕。
惟犯房下血者，乃真漏胎也，八物湯加膠艾救之。
尿血
胎漏自人門下血，尿血自尿門下血。
姙娠尿血，屬胞熱者多，四物湯加山栀、發灰，單苦荬菜飲亦妙。
因暑者，益元散加升麻煎湯下。
稍虛者，膠艾四物湯。
久者，用龍骨一錢、蒲黃五錢為末，酒調服。
子淋
姙孕飲食，積熱膀胱，以緻小便閉濇，又謂之子漏，宜古芎歸湯加木通、麥門冬、人參、甘草、燈心。
臨月，加滑石為君。
熱甚者，五苓散。
原因房勞内傷胞門沖任，虛者，四物湯合六君子湯或腎氣丸。
轉胞
姙孕，脬為胎壓，展在一邊，脬系轉戾，小便不通，禀弱性急味厚者多有之。
治療之法，但升舉其胎，脬轉水道自通，宜四物湯合六君子湯去茯苓，探吐以提之，不可再用滑滲之藥。
有素肥盛忽瘦，兩尺脈絕者，陽虛也，腎氣丸主之。
甚者，冬葵子、赤茯苓、赤芍等分水煎，入發灰少許。
有熱者，古芩朮湯合益元散服之。
遺尿
姙娠迫尿，古方用白薇、白芍等分為末，每三錢酒調服。
然亦有虛有熱。
赤者屬熱，古芩朮湯，加山茱萸、五味子少許。
白者屬虛，安胎飲或雞(月坒)胵散。
子腫
子腫多五六個月有之，宜五皮散倍加白朮為君。
氣喘小便不利者，防己散。
濕熱盛者，單山栀為末，米飲調服；或單山栀丸。
姙孕七八個月以來，兩腳浮腫，甚者平胃散加木瓜。
挾外感者，槟蘇散。
如腳腰腫者，腎着湯。
手腳腫者，用赤小豆、桑白皮等分煎服，重者加商陸。
中風
體虛受風而傷太陽之經絡後，複遇風寒相搏，發則口噤背強，痰涎壅盛，昏運不識人，時醒時作，謂之鬼運，又曰子癎，又曰痙。
甚則角弓反張，小續命湯。
重者羚羊角湯，輕者四物加葛根、牡丹皮