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古今圖書集成醫部全錄卷三百八十六

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、秦艽、細辛、防風、竹瀝,痰加貝母、陳皮、茯苓、甘草或古芎活散。

    如中風寒犯觸,身體盡疼,乍寒乍熱,胎不安,常苦頭眩,痛繞臍下,寒時時小便白如米泔或青黃,寒栗腰苦冷痛,目視(目巟)(目巟)者,四君子湯去茯苓加當歸、厚樸、韭白、姜煎,入酒調服。

    不醒人事者,荊芥散。

     醫學正傳【明?虞抟】 總論 或問:姙娠之婦,有按月行經而胎自長者,有三五個月間,其血大下而胎不堕者,或及期而分娩,或踰月而始生,其理何欤?曰:其按且行經而胎皆長者,名曰盛胎,蓋其婦血氣充盛,養胎之外,其血猶有餘故也。

    其有數月之胎而血大下,謂之漏胎,蓋因事觸動任脈,故血下而未傷于子宮故也。

    雖然,孕中失血,胎雖不堕,其氣血一虧,多緻踰月不産。

    餘曾見有十二三月,或十七八月,或二十四五個月生者,往往有之,俱是血氣不足胚胎難長故耳。

    凡十月之後未産者,當大補氣血之藥以培養之,庶分娩之無憂也。

    學者不可不知。

     鬼胎 或問:婦人懷鬼胎者何欤?曰:晝之所思,為夜之所見。

    凡男女之性淫而虛者,則肝腎之相火無時不起,故勞怯之人,多夢與鬼交。

    夫所謂鬼胎者,僞胎也,非實有鬼神交接而成胎也。

    古方有雲,思想無窮,所願不遂,為白淫白濁;流于子宮,結為鬼胎。

    乃本婦自己之血液淫精,聚結成塊,而胷腹脹滿,俨若胎孕耳。

    非僞胎而何?或曰:嘗閱滑伯仁《醫驗》謂仁孝廟廟祝楊天成一女,薄暮遊廟庑,見黃衣神覺心動,是夕夢與之交,腹漸大而若孕。

    邀伯仁治,診之曰:此鬼胎也。

    其母道其由,與破血堕胎之藥,下如蝌蚪魚目者二升許遂安。

    此非遇神交乎?曰:有是事而實無是理。

    豈有土木為形,能與人交而有精成胎之理?噫!非神之惑于女,乃女之惑于神耳。

    意度此女年長無夫,正所謂思想無窮,所願不遂也。

    有道之士,勿信乎邪說之惑焉! 證治準繩【明?王肯堂】 堕胎 袁先生雲:受胎在腹,七日一變,展轉相成,各有相生。

    今婦人堕胎在三月、五月、七月者多,在二、四、六月者少。

    髒陰而腑陽,三月屬心,五月屬脾,七月屬肺,皆在五髒之脈,陰常易虧,故多堕耳。

    如昔曾三月堕胎,則心脈受傷,須先調心,不然,至三且複堕。

    昔曾五月堕胎,則脾脈受傷,後至五月複堕,宜先治脾。

    惟有一月之内堕胎,則人皆不知有胎,但知其不受姙,不知其受而堕也。

    一月屬肝,怒則堕,多洗下體則竅開亦堕,一次既堕,則肝脈受傷,他次亦堕。

    今之無子者,大半是一月堕胎,非盡不受姙也。

    故凡初交之後,最宜将息,勿複交接以擾其子宮,勿令怒,勿令勞,勿令舉重,勿令洗浴,而又服養肝平氣之藥,胎可固矣。

     受形分男女論 程鳴謙雲:褚澄氏言:男女交合,陰血先至,陽精後沖而男形成;陽精先入,舍血後參而女形成。

    信斯言也,人有精先洩而生男,精後洩而生女者,獨何欤?東垣曰:經水才斷一二日,血海始淨,感者成男;四五日,血脈已旺,感者成女。

    至于六七日後,則雖交感,亦不成胎。

    信斯言也,人有經始斷交合生女、經久斷交合生男者。

    亦有四五日以前交合無孕、八九日以後交合有孕者,獨何欤?俞子木撰《廣嗣要略》,着方立圖謂:實陽能入虛陰,實陰不能受陽,即東垣之故見也。

    又謂微陽不能射陰,弱陰不能攝陽。

    信斯言也,世有尩羸之夫,怯弱之婦,屢屢受胎,雖欲止之而不能止者;亦有血氣方剛,精力過人,顧乃艱于育嗣而莫之救者,獨何欤?朱丹溪論治專以婦人經水為主,然富貴之家,侍妾已多,其中甯無月水當期者乎?有已經前夫頻頻生育,而娶此以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉盼生男矣,豈不能受孕于此而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子,如天地之生物,《易》曰坤道,其順乎承天而時行。

    夫知地之生物,不過順承乎天,則知母之生子,亦不過順承乎父而已。

    知母之順承乎父,則種子者果以婦人為主乎?以男子為主乎?然所謂主于男子者,不拘老少,不拘強弱,不拘康甯病患,不拘精易洩難洩,隻以交感之時,百脈齊到為善耳。

    交感而百脈齊到,雖老雖弱,雖病患雖易洩,方可以成胎。

    交感而百脈參差,雖少雖強,雖康甯,雖難洩,亦難以成胎矣。

    婦人所構之血,固由于百脈合聚,較之男子之精,不能無輕重之分也。

    孔子曰:大哉幹元,萬物資始;至哉坤元,萬物資生。

    豈無意乎?若男女之辨,又不以精血先後為拘,不以經盡幾日為拘,不以夜半前後交感為拘,不以父強母弱、母強父弱為拘,隻以精血各由百脈之齊到者别勝負耳。

    是故精之百脈齊到,有以勝乎血,則成男矣;血之百脈齊到,有以勝乎精,則成女矣。

    至有既孕而小産者,有産而不育者。

    有育而不壽者,有壽而黃耆無疆者,則亦有精血之堅脆分為修短耳。

    世人不察其精血之堅脆,已定乎禀受之初,乃以小産專責之母,以不育專付之兒,以壽夭專诿之數,不亦謬乎! 氣弱用氣六合論 河間雲:氣虛弱,起則無力,恇然而倒,如厚樸、陳皮,謂之氣六合。

    夫厚樸、陳皮,洩氣之藥也。

    氣不足而用洩氣之藥可乎?當以參、朮易之。

     半産 《便産須知》雲:小産不可輕視,将養十倍于正産可也。

    又雲:半産即肌肉腐爛,補其虛損,生其肌肉,益其氣血,去其風邪,養其髒氣,将養過于正産十倍,無不平複,宜審之! 肚癰 大凡孕婦病肚癰者,與尋常治法迥異,内用紫蘇飲安胎,勿輕與他藥。

    若臨月則兒與膿俱下;若尚遠則膿自大腑出;若初萌隻服藥可消;若癰在外面,其證必熱,惟可用中和藥收功,亦須審輕重用之,恐有誤也。

     廣嗣紀要【明?萬全】 轉女為男法 夫婦構精,陰陽分形,陽精勝者為男,陰血勝者為女,固已别矣,豈能轉移之耶?雖三月男女分形,陽精勝者為男,陰血勝者為女,蓋一月、二月之間精血混合,男女之形未彰,至于三月陰陽始判,震巽之索斯定,故曰男女分也。

    謂初受之氣,于茲始定,非謂陰陽男女初無定體,必待三月而後分,故可以轉移變化之耳。

    古人留是法者,必有所試,陰陽變化之妙,不可得而知焉。

     堕胎 孕而多堕者,男子貪淫情縱,女子好欲性偏,兼以好食辛酸熱物,暴損沖任,故有堕胎之患。

    其膏梁與藜藿婦人不伺,欲之多寡故也。

    有一等婦人,有胎似乎無胎,痰氣疼痛發熱,醫者不明脈理,妄施耗氣退熱之劑,不知胎氣宜養,病氣宜攻,若有胎反用攻藥,豈不誤欤?故養胎者血也,護胎者氣也。

    或有婦人小産太多,及至中年,設法服藥保全,但欲心不絕,其性情不改,百凡上氣逆損沖任,因而殒命者有之。

    故昔人有言,飛禽抱卵,走獸懷胎,物類尚能保全産育,人為萬物之靈,反不反此,何也? 子懸 五髒系皆通于心,而心通五髒系也。

    故胞門子戶,上通心系,胎氣和則安靜而不動,胎氣不和則伸縮轉動,牽拽其系而心痛,如物懸墜之狀,名曰子懸。

     子煩 子煩之證,皆屬于熱,有虛有實,更宜分十二經養胎之月,各随其髒氣治之。

    此吾家傳之秘,羣書未載。

     子腫 姙娠七八月後兩腳腫者,未可醫治,至産後其腫自消。

    如兩腳腫甚者,宜白朮、茯苓、防己、木瓜主之。

     傷寒 姙娠傷寒,專以清熱安胎為生,或汗或下,各宜随其五髒表裡所見脈證主治,勿犯胎氣。

    故在表發汗,以香蘇散為主方;半表裡則和解之,以黃龍為主方;在裡則下之,以三黃解毒湯為主方。

    此吾家傳之秘,活人甚多。

    如古方六合湯,雖分治詳明,猶不及此切當。

     預防難産 婦人之懷胎,有膏粱藜藿勞逸苦樂之殊,豈必人人有難産之厄哉?自湖陽公主後始有瘦胎之論,前此有寤生者,豈無法耶?即今之娠婦,未有盡服求胎藥者。

    蓋生育者婦人之常,非病故不用藥耳。

    惟素有難産之苦者,不得不講求其方,以為保生之計。

    其束胎之方,用各不同,如枳殼瘦胎散,及用滑石方,氣實多痰者宜用之。

    達生散、束胎丸,氣虛少有熱者宜用之。

    若不審其虛實,不若不服之善也。

     婦人秘科【明?萬全】 胎前賦 震風之喜有征,姙娠之脈必确。

    尺數關滑而寸盛,陽搏陰别而雀躍。

    精神雖倦兮,桃腮更妍;飲食初惡兮,天癸不落。

    無妨惡阻之害,所慎漏胎之濁。

    熱要清兮,脾不可弱。

    熱弗清兮而胎動不安,脾若虛兮而胎危易堕。

    惟以安胎為本,其餘雜證治末。

    斯先哲之格言,宜後人之守約。

     子懸急痛而勿疑,子癎卒倒而可愕。

    子滿胎肥而氣壅,子瘧脾虛而氣弱。

    子煩子淋兮,胎熱所為;子腫子氣兮,胎水所作。

    子嗽子痢兮,病轉劇而胎損;傷寒傷食兮,痰苦多而成惡。

    常慘常笑兮,肺氣結而非祟;暴啞不語兮,心血虛而勿藥。

    胎若肥而瘦胎速進,脈怕微而診脈休錯。

     胚胎之後,禁忌不可再犯;臨産之前,戒慎乃為要約。

    預備藥物,審擇穩婆。

    禁嘩去疑兮,恐産母之心動;居安守靜兮,令産母之氣和。

    兒身未轉兮,坐草不宜太早;胞漿既破兮,使力未可太過。

    或逆或橫兮,在穩婆之妙手;若遲若留兮,系催生之聖藥。

     醫藥之系匪輕,母子之命所托。

    差之毫厘,甚于水火。

    胎衣未下兮,取之有道;惡露未盡兮,去之勿過。

    血迷血運兮,死生存乎呼吸;血脹血痛兮,攻擊戒乎揮霍。

    但以補虛為主,莫因他病而訛。

    藥喜甘溫兮,切忌苦寒;脈宜和緩兮,最嫌洪數。

     惡阻各歸于髒腑,諸病若似于障魔。

    頭旋而常見黑花兮,乙木之病;聲啞而乍見鬼神兮,丁火之疴。

    臍下痛而或淋或秘兮,溝渎塞于污淤;腹中痛而或脹或腫兮,倉廪積乎陳莝。

    息逆而喘嗽不甯兮,因犯素天之氣;腰疼而俯仰不利兮,乃沖元海之波。

    煩熱兮責其無血而陰虛,羸怯兮知其蓐勞而氣弱。

    能詳察夫證候,斯可議乎方藥。

     安胎胡連兮,在姙娠為最宜;瘦胎達生兮、視形證而休錯。

    黑神去惡血而可取胎衣,十全補虛羸而能除陰火。

    吐露靈府之珠玑,掣開醫門之鎖鑰。

     養胎 婦人受胎之後,最宜調飲食,淡滋味,避寒暑,常得清純和平之氣以養其胎,則胎元完固,生子無疾。

    今為婦者,喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物,不知禁口,所以脾胃受傷,胎則易堕,寒熱交雜,子亦多疾。

    況多食酸則傷肝,多食苦則傷心,多食甘則傷脾,多食辛則傷肺。

    多食鹹則傷腎,随其食物傷其髒氣,血氣筋骨,失其所養,子病自此生矣。

     受胎之後,喜怒哀樂,莫敢不慎。

    蓋過喜則傷心而氣散,怒則傷肝而氣上,思則傷脾而氣郁,憂則傷肺而氣結,恐則傷腎而氣下。

    母氣既傷,子氣應之,未有不傷者也。

    其母傷則胎易堕,其子傷則髒氣不和,病斯多矣。

    盲聾喑啞,癡呆癫癎,皆禀受不正之故也。

     婦人受胎之後,凡行立坐卧,俱不宜久,久則筋骨肌膚受傷,子在腹中,氣通于母,必有傷者。

    【如恣情交合,子生下,頭上有白膜,滞膩如膠,俗呼戴白生者,其亦子母相通之一驗矣。

    】婦人懷胎,睡卧之處,要人護從,不可獨寝,邪氣易侵;虛險之處,不可往來,恐其堕跌。

     子滿 孕婦至七八個月,其胎長大,腹大脹滿,逼迫子戶,坐卧不安,謂之子滿,束胎飲主之。

     外科諸病 姙娠咽喉痛者,東垣涼膈散加牛旁子炒杵碎一錢。

     姙娠口舌生瘡者,東垣涼膈散主之。

     孕婦多有病乳癰者,托裡解毒湯主之。

     孕婦背上生瘡毒者,此陽明經也,本方去青皮,加升麻、葛根各一錢。

     孕婦胷前兩頰生瘡毒者,此少陽經也。

    本方去白芷加柴胡,膽草、栀子。

     孕婦肩髆腋下生瘡毒者,太陰經也,本方去青皮加陳皮,桔梗、桑白皮、天冬各一錢。

     孕婦胯内陰旁生瘡毒者,厥陰經也,本方去白芷倍加青皮。

     孕婦手足掌内生瘡毒者,少陰經也,本方去白芷、青皮、天花粉,加黃連、黃蘗、木通各一錢。

     景嶽全書【明?張介賓】 男女論 胎有男女則成有遲速,體有陰陽則懷有向背。

    男動在三月,陽性早也;女動在五月,陰性遲也。

    女胎背母而懷,故母之腹軟;男胎面母而懷,故母之腹硬。

    此皆得理之談,所當察也。

     安胎總論 凡姙娠胎氣不安者,證本非一,治亦不同。

    蓋胎氣不安,必有所因,或虛或實,或寒或熱,皆能為胎氣之病,去其所病,便是安胎之法。

    故安胎之方,不可執,亦不可泥其月數,但當随證随經,因其病而藥之,乃為至善。

    若謂白朮、黃芩乃安胎之聖藥,執而用之,鮮不誤矣。

     胎氣有寒而不安者,其證或吞酸吐酸,或嘔惡脹滿,或喜熱畏涼。

    或下寒洩瀉,或脈多沉細,或絕無火證而胎有不安者,皆屬陽虛寒證,但溫其中而胎自安矣。

    宜用溫胃飲、理陰煎之類,加減主之。

    亦當以平素之髒氣,察其何如?酌而用之。

     胎氣有熱而不安者,其證必多煩熱,或渴或躁,或上下不清,或漏血溺赤,或六脈滑數等證,宜涼胎飲
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