婦人産後門
金匮要略【漢?張機】
脈證總論
新産婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難。
何謂也？師曰：新産血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血複汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便難。
産婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。
冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。
所以産婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃複。
大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。
病解能食，七八日更發熱者，此謂胃實，大承氣湯下之。
産後腹中(疒丂)痛，當歸生姜羊肉湯主之。
産後腹痛煩滿，不得卧，枳實芍藥散主之。
産婦腹痛，法當以枳實芍藥散；假令不愈，此為腹中有幹血着臍下，宜下瘀血湯主之。
産後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡。
不大便，煩躁發熱，切脈微實，更倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則讝語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。
熱在裡，結在膀胱也。
産後風續續數十日不解，頭微痛惡寒，時時有熱，心下悶，幹嘔汗出雖久，陽旦證續在者，可與陽旦湯。
産後中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大圓主之。
産後不利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也，大黃甘遂湯主之。
婦人髒燥喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。
脈經【晉?王叔和】
脈法
診婦人新生乳子，脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。
診婦人新生乳子，因得熱病，其脈懸小，四肢溫者生，寒青者死。
診婦人生産，因中風傷寒熱病，喘鳴而肩息，脈實大浮緩者生，小急者死。
診婦人生産之後，寸口脈焱疾不調者死，沉微附骨不絕者生。
脈訣【晉?王叔和】
産後傷寒歌
産後因得熱病臨，脈細四肢暖者生。
脈大忽然肢逆冷，須知其死莫留停。
千金方【唐?孫思邈】
産後虛損
凡婦人非止臨産須憂，至于産後大須将慎，危笃之至，其在于斯。
勿以産時無他，乃縱心恣意，無所不犯。
犯時微若秋毫，感病廣于嵩岱。
何則？産後之病，難治于餘病也。
婦人産訖，五髒虛羸，惟得将補，不可轉瀉。
若其有病，不須快藥；若行快藥，轉更增虛；就中更虛，向生路遠。
所以産後百日以來，極須殷懃憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房。
若有所犯。
必身反強直，猶如角弓反張，名曰蓐風，則是其犯候也。
若有角弓，命同轉燭。
凡百女人，宜素思之。
苟或在微不慎，戲笑作病，一朝困卧，控告無所，縱多出财寶，遍處求醫，醫者未必解此，縱多醫來，大命已去，何處追尋？學者于此一方，大須精熟，不可同于常方耳。
特忌上廁便利，宜室中盆上佳。
凡産後滿百日，乃可合會，不爾，至死虛羸，百病滋長，慎之！
凡婦人背患風氣，臍下虛冷，由産後行房太早故也。
凡産後七日内，惡血未盡，不可服羊肉湯；候臍下塊散，乃進羊肉湯。
有痛甚切者，不在此例。
後三兩日消息，可服澤蘭丸，比至月滿，丸盡為佳。
不爾虛損，不可平複。
全極消瘦不可救者，服五石澤蘭丸。
凡在蓐必須服澤蘭丸補之，服法必七日外，不得早服也。
凡婦人因暑月産乳，取涼太多，得風冷腹中積聚，百病競起，迄至于老，百方治不能瘥，桃仁煎主之。
出蓐後服之。
婦人縱令無病，每至秋冬，須服一兩劑，以至年内将常服之佳。
漏血
治漏血不止，或新傷胎及産後餘血不消作堅，使胞門不閉，淋瀝去血，經踰日月不止者，未可與諸斷血湯，且宜與牡丹丸散等，待堅血消便停也。
堅血消者，所去淋瀝便自止，亦漸變少也。
此後有餘傷毀不複處，此乃可作諸主治耳。
飲食所宜
凡産婦慎食熱藥熱面。
食常識此，飲食當如人肌溫溫也。
中風
凡産後角弓反張及諸風病，不得用毒藥，惟宜單行一兩味；亦不得大發汗。
特忌轉瀉吐利，必死無疑。
大豆紫湯，産後大喜。
活人書【宋?朱肱】
産後用藥方法
婦人産後，寒熱往來，心胷煩滿，骨節疼痛，及頭疼壯熱，日晡加甚，又如瘧狀，宜蜀漆湯。
婦人草蓐中傷風，四肢苦煩熱頭疼，與小柴胡湯。
頭不疼但煩，宜三物黃芩湯。
婦人産後，頭疼身體發熱，腹内拘急疼痛，宜桂心牡蛎湯。
婦人産後虛羸，發寒熱。
飲食少，腹脹等疾，宜增損柴胡湯。
婦人良方【宋?陳自明】
将護法
婦人産畢，飲熱童便一盞，閉目少坐，上床倚高，立膝仰卧，不時喚醒，及以酢塗鼻，或用酢炭及燒漆器，更以手從心斡至臍下，使惡露不滞，如此三日，以防血運血逆。
酒雖行血，亦不可多，恐引血入四肢，且能昏運，宜頻食白粥少許；一月之後，宜食羊肉豬蹄少許；仍慎言語七情寒暑，梳頭洗足，以百日為度。
若氣血素弱者，不計日月，否則患手足腰腿酸痛等證，名曰蓐勞，最難治療。
初産時，不可問是男是女，恐因言語而洩氣，或以愛憎而動氣，皆能緻病；不可獨宿，恐緻虛驚；不可刮舌，恐傷心氣；不可刷齒，恐緻血逆。
須血氣平複，方可治事。
犯恃微若秋毫，成病重如山嶽，可不戒哉！
【注按《大全》：凡生産畢不得便卧，且宜閉目而坐，須臾上床，宜仰卧不宜側卧，宜堅膝未可伸足，高倚床頭，厚鋪裀褥，遮圍四壁，使無孔隙，免緻賊風。
不問腹痛不痛，有病無病，以童便和酒半盞溫服五七服妙。
但酒雖行血，亦不可多。
】
調理法
産後将息如法，髒腑調和，庶無諸疾苦，須先服黑神散、四物湯、四順理中丸、七寶散。
若壯熱頭痛，此乳脈将行，用玉露散。
頭目不清是血運，用清魂散。
粥食不美是胃氣虛，用四順理中丸。
【注按丹溪先生雲：四順理中丸雖滋補，但幹姜僭熱，髒腑無寒，何處消受？其黑神散，産婦無病者，餘亦不用。
】
血運
産後血運，乃血入肝經，甚至眼花昏悶，用黑神散主之。
下血過多，用清魂散補之。
或以酢湯細飲；或預燒秤錘以酢沃之，或酽酢塗口鼻或燒漆器熏之，使産母鼻吸其氣，庶無此患。
【注産後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭運，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。
若血下多而運，或神昏煩亂者，大劑芎歸湯補之；或芸薹子散，或童子小便；有痰加二陳湯。
若因勞心力而緻者，宜補中益氣加香附。
若因氣血虛極，不省人事，用清魂散，繼以芎歸湯及大補氣血之劑。
凡産可用半夏末，冷水和丸入鼻孔中，并無前患。
丹溪先生雲：因氣血俱虛，痰火泛上，宜以二陳導痰，或加減朱砂安神丸，以麥門冬湯下亦可。
若脾胃虛而不能固者，用六君子湯。
總之姙娠至五七個月，宜服安胎飲；至八九個月，再加大腹皮、黃楊腦。
元氣虛弱八珍湯。
臨産時更宜服保生無憂散，則無前患。
】
【按《大全》：産後血運者，由敗血流入肝經，眼中黑花，頭目旋運，不能起坐，甚緻昏悶不省人事；謂之血運，細酒調黑神散最佳。
庸醫或作暗風中景治之。
凡血運熱乘虛，逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕，然其由有三：有用心使力過多而運，有下血多而運，有下血少而運。
其運雖同，治之則異，當詳審之。
下血多而運者，但昏悶煩亂而已，當以補血清心藥。
下血少而運者，乃惡露不下，上搶于心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當以破血行血藥。
古法有雲：産婦才分娩訖，預燒黃石子，硬炭燒令通赤，置器中，急于床前以酢沃之，得酢氣可除血運，産後一月時作為妙。
崔氏雲：凡運者皆是虛熱，血氣奔逆，腹中空所緻。
欲分娩者，第一須先取讝酢以塗口鼻，仍宜酢于旁，使聞其氣，兼細細飲之，此為上法。
如覺運，則以酢噀面，蘇來即飲酢，仍少與解之。
一雲仍少與水解之。
】
【按郭稽中曰：産後氣血暴虛，未得安靜，血随氣上，迷亂心神，故眼前生花，極甚者令人悶絕不知人，口噤神昏氣冷，醫者不識，呼為暗風，若作此治之，病必難愈，但服清魂散即省。
】
颠狂
産後颠狂，乃敗血上沖，用大聖澤蘭散加砂仁末三分，煎酸棗仁湯調下；或朱砂二錢研細，以乳汁調和，入紫項活地龍一條，滾二三沸去之，入酒，再用重湯煮溫，分三服。
【注前證乃虛神不守舍，非補養元氣不可，仍參後各證互用。
】
【按《大全》：産後因驚，敗血沖心，昏悶發狂，如有鬼祟，宜用大聖澤蘭散，自合者方有效；或煎酸棗仁湯，調好辰砂細末，一服可安。
】
狂言讝語
産後狂言讝語，乃心血虛也，用朱砂末酒調下龍虎丹參丸，琥珀地黃丸亦可。
【注前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥為善。
若一于攻痰則誤矣。
】
【按《大全》：産後語言颠倒，或狂言讝語，如見鬼神者，其源不一，須辨證用藥治療。
産後驚風，言語亂道，如見鬼神，精神不定者，研好朱砂酒調下龍虎丹參丸三丸作一服，兼琥珀地黃丸服之。
産後心虛，敗血停積，上幹于心，而狂言獨語者，當在《良方》乍見鬼神條求之。
産後髒虛，心神驚悸，志意不安，語言錯亂，不自覺知，神思不安者，當在《良方》驚悸條求之。
宿有風毒，因産心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑言語亂道，當作風證治療，當在《良方》中風心驚條求之。
産後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂，當在《良方》中風恍惚條求之。
産後多因敗血迷亂心經而颠狂，言語錯亂無常，或運悶者，當于《良方》血運類中求之。
産後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明了，暮則讝語如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯，隻用生幹地黃，如北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡湯加生幹地黃如黃芩分兩，煎服自愈。
雖然，已上諸證，大抵胎前産後，自有專門一定之法，毫發不同。
如産後首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意。
加減方藥，大宜對證。
依古法施治，未有不安者也。
】
不語
産後不語，因心氣虛而不能通于舌，則舌強不能言語者，宜服七珍散。
餘當推其所因而治之可也。
【注經雲：大腸之脈散舌下。
又雲：脾之脈，是動則病舌本強不能言。
又雲：腎之别脈上入于心，系舌本，虛則不能言。
竊謂前證，若心腎氣虛，用七珍散。
腎虛風熱，地黃飲。
大腸風熱，加味逍遙散加防風、白芷。
脾經風熱，秦艽升麻湯。
肝經風熱，柴胡清肝散加防風、白芷。
脾氣郁結，加味歸脾湯加升麻。
肝木太過，小柴胡加釣藤鈎。
脾土受侮，六君加升麻、白芷、釣藤鈎。
肝脾血虛，用佛手散。
脾氣虛，用四君子。
氣血俱虛，八珍湯；如不應，用獨參湯；更不應，急加附子補其氣而生其血。
若竟月血藥則誤矣。
】
【按《大全》：人心有七孔三毛，産後虛弱，多緻停積敗血，閉于心竅，神志不能明了；又心氣通于舌，心氣閉塞則舌亦強矣，故令不語。
】
乍見鬼神
産後如見鬼神，或言語讝妄，皆由血氣損虧，陰虛發熱，或瘀血停滞，以緻心神煩躁而然也，宜以調經散治之。
【注前證若敗血停滞，用調經散；若血虛發熱，用八珍加炮姜；若心血虛損，用柏子仁散。
大抵此證皆心脾血少所緻，但調補胃氣，則痰清而神自安矣。
若果系鬼祟所附，即灸