帶久不止之法治之,非如白濁随小解而來渾濁如泔者比也。
景嶽全書【明?張介賓】
論證
凡婦人淋帶雖分微甚,而實為同類,蓋帶其微而淋其甚者也。
總由命門不固,而不固之病,其因有六:蓋一以心旌之搖之也,心旌搖則命門應,命門應則失其所守,此由于不遂者也;一以多欲之滑之也,情欲無度,縱肆不節,則精道滑而命門不禁,此由于太遂者也;一以房室之逆之也,凡男女相臨,遲速有異,此際權由男子而婦人情興,多緻中道而止,止則逆,逆則為濁為淋,此由于遂而不遂,乃女子之最多而最不肯言者也。
以上三證,凡帶濁之由乎此者十居八九,而三者之治,必得各清其源,庶可取效。
然源未必清,而且旋觸旋發,藥餌之功,必不能與情窦争勝,此帶濁之所以不易治也。
此三者之外,則尚有濕熱下流者,有虛寒不固者,有脾腎虧陷而不能收攝者,當各因其證而治之。
治法
一心旌搖,心火不靜而帶下者,先當清火,宜朱砂安神丸、清心蓮子飲、直指固精丸之類主之。
一無邪火而但見心虛帶下者,宜秘元煎、人參丸、心虛白濁飲、茯菟丸之類。
一欲事過度,滑洩不固而帶下者,宜秘元煎、壽脾煎、固陰煎、苓朮菟絲丸、濟生固精丸、鎖精丸、金鎖思仙丹之類主之。
一人事不暢,精道逆而為濁為帶者,初宜六味地黃湯或威喜丸之屬以利之;久不止者,宜固陰煎、苓朮菟絲丸之屬以固之。
一濕熱下流而為帶濁,脈必滑數,色見紅赤,證有煩渴而多熱者,宜保陰煎、加味逍遙散,或經驗豬肚丸亦佳。
若熱甚兼淋而赤者,宜龍膽瀉肝湯。
一元氣虛弱而帶下者,宜壽脾煎、固陰煎、菟絲煎、七福飲、十全大補湯、九龍丸之屬。
一陽氣虛寒,脈見微濇,色白清冷,腹痛多寒者,宜加姜、附或用家韭子丸。
一脾腎氣虛下陷而多帶者,宜用壽脾煎、固陰煎、歸脾湯、補中益氣湯之屬。
方
白石脂圓【《千金方》,下同】治婦人胞中痛,漏下赤白。
白石脂鰞鲗骨禹餘糧牡蛎各十八铢赤石脂幹地黃幹姜龍骨桂心石葦白蔹細辛芍藥黃連附子當歸黃芩蜀椒鐘乳白芷芎窮甘草各半兩
右為末,蜜丸梧子大,每日空心酒下十五丸,曰再服。
一方有黃蘗半兩。
小牛角(角思)散治帶下五贲:一曰熱病下血;二曰寒熱下血;三曰經脈未斷為房事則血漏;四曰經來舉重,傷任脈下血;五曰産後髒開經利。
五贲之病,外實内虛。
牛角(角思)一枚,燒令赤鹿茸禹餘糧當歸幹姜續斷各二兩阿膠三兩鰞鲗骨龍骨各一兩赤小豆二升
右治下篩,空腹,以酒服方寸匕,日三。
一方無鹿茸、鰞鲗骨。
龍骨散治赤白帶下。
龍骨三兩黃蘗半夏竈中黃土桂心幹姜各二兩石葦滑石各一兩鰞鲗骨代赭各四兩白殭蠶五枚
右治下篩,酒服方寸匕。
如白多者,加鰞鲗骨、殭蠶各二兩。
如赤多者,加代赭五兩。
又方治女人赤白帶下。
大黃蒸三鬥米下附子茯苓牡蒙牡丹桔梗葶苈各三兩厚樸芎藭人參當歸蝱蟲蜀椒吳茱萸柴胡幹姜桂心各半兩細辛二兩半
右十八味為末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒服二丸,不知加之,以腹中溫為度。
一方有麻子三兩,澤蘭十兩,無蜀椒、葶苈。
又方治帶下百病。
大黃破如豆粒,熬令黑色柴胡(石蔔)硝各一斤川芎五兩幹姜蜀椒各一升茯苓如雞子大,一枚
右為末,蜜丸梧子大,先食,米飲服七丸,不止加至十丸,以知為度。
又方治婦人及女子赤白帶下。
禹餘糧當歸川芎各一兩半赤石脂阿膠龍骨石葦各一兩六铢鰞鲗骨黃蘗白蘝黃芩續斷桑耳牡蛎各一兩
右為末,蜜丸梧子大,空心米飲下十五丸,日再,加至三十丸為度。
一本有黃連,無黃芩。
白馬蹄圓治女人下焦寒冷,成帶下赤白濁。
白馬蹄鼈甲鯉魚甲龜甲蜀椒各一兩磁石甘草杜仲萆薢當歸續斷川芎禹餘糧桑耳附子各二兩
右十五味為末,蜜丸梧子大,以酒服十丸,加至三十丸,日三服。
一本無鼈甲。
白馬(馬毛)散治婦人帶下。
白馬(馬毛)二兩龜甲四兩牡蛎一兩十八铢鼈甲十八铢
右治下篩,空心酒下方寸匕,日三服,加至一匕半。
如下白,取白馬者。
如下赤,取赤馬者。
雲母芎藭散治五崩,身瘦欬逆,煩滿少氣,心下痛,面生瘡,腰痛不可俛仰,陰中腫如有瘡狀,手中癢時痛與子髒相通,小便不利,常拘急,頭眩頸項急痛,手足熱氣逆沖急,心煩不得卧,腹中急痛,食不下,吞酸噫苦,上下腸鳴,漏下赤白青黃黑汁,大臭如膠污衣狀,皆是内傷所緻,中寒即下白,中熱即下赤,多飲即下黑,多食即下黃,多藥即下青,或喜或怒,心中常恐,或憂勞便發動,大惡風寒。
雲母芎藭代赭東門邊木燒,各一兩白殭蠶鰞鲗骨白垩猬皮各六铢鼈甲桂心伏龍肝生鯉魚頭各十八铢
右治下篩,酒服方寸匕,日三夜一。
一方有龍骨、幹姜。
一方用龜甲,不用鼈甲。
慎火草散治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑無顔色,皮骨相連,月經失度,往來無常,小腹弦急,或苦絞痛,上至心,兩者腫脹,食不生肌膚,令人偏枯,氣息乏少,腰背痛連脅,不能久立,每嗜卧困懶。
慎火草白石脂鼈甲幹姜細辛當歸芎藭石斛芍藥禹餘糧牡蛎各二錢黃連幹地黃薔薇根皮各四兩熟艾桂心各一兩
右治下篩,空心酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。
若寒多者,加附子、椒各一兩。
若熱多者,加知母、黃芩各一兩。
若白多者,加幹姜、白石脂各二兩。
若赤多者,加桂心、代赭各二兩。
禹餘糧圓治崩中赤白不絕,困笃。
禹餘糧五兩白馬蹄十兩鰞鲗魚骨一兩龍骨三兩鹿茸二兩
右為末,蜜丸梧子大,以酒服二十丸,日再,以知為度。
又方治女人崩中,去赤白。
白馬蹄五兩蒲黃鹿茸禹餘糧白芷白馬鬐毛小薊根續斷各五兩人參幹地黃柏子仁鰞鲗骨黃芪茯苓當歸各三兩艾葉苁蓉伏龍肝各二兩
右為末,蜜丸如梧子大,空心飲服二十丸,日再,加至四十丸。
伏龍肝湯治崩中去赤白或如豆汁。
伏龍肝如彈子,七枚生姜五兩生地黃四升甘草艾葉赤石脂桂心各二兩
右(口父)咀,以水一鬥,煮取三升,分四服,日三夜一。
又方治崩中漏下,赤白不止,氣虛竭。
龜甲牡蛎各三兩
右二味,治下篩,酒服方寸匕,日三。
又方治同上。
桑耳一兩半鹿茸十八铢
右二味,以酢五鬥漬,炙燥再漬,酢盡為度,治下篩,服方寸匕,日三。
又方治同上。
地榆知母各等分
右二味,用各指大長一尺者(口父)咀,以酢一升,東向竈中治極濃,去滓服之。
芎藭湯治帶下漏血不止。
芎藭幹地黃黃芪炙白芍藥吳茱萸甘草各二兩當歸幹姜各三兩
右(口父)咀,以水一鬥,煮取三升,分三服。
若月經後因有赤白不止者,除地黃、吳茱萸,加杜仲、人參各二兩。
小柴胡湯治肝膽經證,寒熱往來,晡熱潮熱,默默不欲飲食,或怒火口苦,耳聾欬嗽,發熱,脅下作痛,甚者轉側不便,兩脅痞悶,或瀉利欬嗽,或吐酸食苦水,皆用此藥主之。
治帶下,亦間用此加減。
柴胡二錢黃芩炒一錢人參半夏各七分甘草炙,五分
右,姜水煎服。
補中益氣湯【《醫案》,下同】治元氣虛損,或因克伐,惡寒發熱,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼飲食勞倦,煩熱作渴。
亦用此加減治女人帶下。
黃芪炒人參白朮炒甘草當歸各一錢陳皮五分柴胡升麻各三分
右,姜棗煎,空心午後服。
六君子湯治氣虛有痰,補脾健胃;并治帶下虛者,用此加減。
人參白朮伏苓各二錢甘草炙一錢陳皮半夏
右,姜棗水煎服。
歸脾湯治脾經失血,少寐發熱,盜汗;或思慮傷脾,不能攝血,以緻妄行;或憂思傷脾,血虛發熱;或肢體作痛,大便不調;或經候不準,帶下,晡熱内熱。
人參白朮炒黃芪炙白茯苓龍眼肉當歸遠志去心酸棗仁炒,各