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古今圖書集成醫部全錄卷四百四

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日膑骨成,能獨立;三百六十日為一期,膝骨成,乃能移步。

    此理之常。

    不如是者,身不得其平矣。

    或有四五歲不能行立,此皆受胎氣之不足者也。

    若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精宜則伶俐多語笑、不怕寒暑,氣實則少發而體肥,此皆受胎氣之充足者也。

    大抵禀賦得中,陰陽純粹,剛柔兼濟,氣血相和,精神全備,形體壯健。

    其未周之先,顱顖堅合,睛黑神清,口方唇厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細發潤,聲洪睡穩;此皆受胎氣之得中和者也。

    以故聽其聲,觀其形,則可以知其虛實壽夭矣。

     用藥論 夫人禀陰陽二氣,生疾病于三焦;然冠壯易明,童幼難治。

    黃帝雲:吾不能察其幼小者,為别是一家調理爾。

    此不在黃帝圖經之論也。

    又雲:小兒如水上之波,草頭之露,以意用藥,毋令造次焉。

    惟小兒髒腑脆嫩,血氣未足,肌體不密,精神未備,故稱不易醫也。

    初生日嬰兒,三歲曰小兒,十歲曰童子,大小各異,切不可一概而用藥也。

    必明消息形侯,審定生死,察病患之淺深,知藥性之寒溫,乃世之良工也。

     觀形氣 形者,面形也。

    氣者,神氣也。

    原夫小兒證候,不可取之一端,在表裡相應,内外消息。

    豈惟相鼓瑟者,所能觀其形而知其證哉?信斯言也。

    況小兒虛實,有非系乎肥瘦,而系乎氣色者。

    何以言之?蓋有肥而氣怯,瘦而氣壯。

    氣怯則色必嫩,其為虛可知;氣壯則色必盛,其為實可知。

    五髒之氣形于面部,則肝青心赤肺白腎黑脾黃,是其五色。

    肝旺于春,心旺于夏,肺旺于秋,腎旺于冬,各七十二日;脾寄旺于四季後一十八日,是其本位。

    然有時乎不春不冬,而面變青黑者,非肝之與腎也。

    不秋不夏,而面變赤白者,非心之與肺也。

    蓋五髒之氣色,層見疊出,随形流證,初無一定。

    忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎熱,忽然白者主乎冷,忽然黃者主乎積;此氣之開阖,非系乎時,非拘乎位。

    又如心主額,肝主眼并左臉,脾主唇之上下,肺主右臉,腎主耳前颏外,其形或見于位,或露于他部。

    所謂不可取之一端,此其選也。

    且脾主唇之上下,為吐瀉,或患利日久,然其色黑,則腎之乘脾,水反克土,名為強勝,其髒或敗爾。

    肝主眼并左臉,其色青,本色也,主驚駭驚風,是為順證。

    若見白色,乃肺克肝,即為逆證。

    以此推考,變而通之,存乎其人。

     嬰兒惟察其面部五色以知病源,又看眼睛有神無神,神者目中精神光彩是也。

    隐顯橫沖,應位而見,以應五髒五色,青黑黃白赤是也。

    肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑。

    凡五髒主病蘊其内,必有形色見于外。

    小兒有病,先觀本部形色,論其五行生克吉兇,形色若有相應,然後聽聲切脈。

     察病形色歌 大病唇紅不可醫,看來眼慢不相宜。

    睛青頰赤并幹黑,發直鴉聲轉淚啼。

    手足無紋指頭白,鼻幹燥熱口角垂。

    昏沉口禁不開眼,便是神仙難治之。

     五髒精明面上窺,假如肝病面青時。

    三春白氣如形見,此病須亡餘仿之。

     目如赤白并青黑,面若黃時病易瘳。

    目黑與青并赤白,面無黃色救無由。

     諸病形色 面上青色者,為驚積不散,欲發風候。

     紅赤色者,為熱,為痰積壅成驚悸,煩躁增進。

     黃色者,亦為熱,為食積、症瘕、痞癖、疳疾。

    若神思昏沉,其候潮熱,氣粗困倦,或嘔哕,或瀉利。

     白色,為寒,為肺氣不利,大腸滑洩,欲作吐痢。

     黑色者,為痛所傳不煩變證,的為逆候,榮衛失序,為痰,為惡候。

     正口常紅無病,幹燥脾熱,白為虛。

     人中黑,腹痛蟲動;點點黑,吐痢。

     山根紫,傷乳食,青驚人叫喚,黑為危。

     印堂青驚,紅驚熱,白無病。

     額青驚,紅熱。

     兩眉紅,夜啼燥熱。

     兩眼黑睛黃傷寒,白睛黃濕積,赤心熱,淡紅心虛熱,青肝熱。

     太陽紅血麻,青驚。

    兩紋青第二驚,赤傷寒。

    右青驚,紅熱,黑危惡候。

     風池紅熱多啼,黃吐逆。

     金匮青筋驚。

     兩頰熱赤,啼哭。

     顴紅,熱。

     準頭近乘黃吐利,赤熱,紅紫痰氣,青驚。

     承漿黃,吐,青驚。

     目無精彩,瞳人不活,眼珠上膜赤,脈貫瞳人,俱死證也。

     額上心證:赤色者,心經有風熱,主心煩驚悸,卧坐不安。

    青黑色,中有邪,主驚風腹痛。

    《寶鑒》雲:心乃中邪,手瘈瘲而啼叫。

    青黑甚則心腹痛。

    微黃色皮幹燥,主盜汗,頭發幹。

    黃燥,主驚疳骨熱微渴。

     鼻上脾證:赤色身熱,不思飲食。

    深黃色,小便不通,鼻孔幹燥,氣粗,主衄血。

    《寶鑒》雲:鼻幹喘息,鼻氣有聲,主衄血肺熱。

    淡白色,主洩瀉食不化。

     下颏腎證:赤色主膀胱熱,膀胱與腎為表裡,有熱則水道不利,小便不通。

     左臉肝證:赤色身熱拘急,肝風熱也。

    青黑主驚或腹痛。

    淺赤潮熱心躁。

    有一等小兒,夜間潮熱,日間面臉不安,唇紅幹燥,恐驗不真。

    脈必緊數。

     右臉肺證:赤色身熱,淺色潮熱,或不便而氣粗壅嗽。

    青白色主欬嗽惡心。

    青色主風入肺,時時欬嗽。

    青黑主驚欲發,或腹痛,嬰兒盤腸内釣。

     印堂證:青黑色主腹痛夜啼。

    《靈秘》雲:印堂青黑,夜啼,如傷風主頭疼,傷寒主久痢。

    《靈秘》雲:痢疾眉頭皺。

    王氏雲:眉中心淡白色,主洩瀉糞白,食物不化。

     人中證:《寶鑒》雲:人中左右兩邊黃主傷食。

    人中下青,主乳不化,便清糞白。

    《靈秘》雲:人中鼻下俱青,亦主乳食不消。

     唇口證:唇白主吐涎嘔逆,亦主吐血便血。

    唇紅赤幹燥而皺者,主渴。

    《靈秘》雲:渴來唇帶赤。

    唇紅赤不皺,主口臭,大便不通,夜間心躁不睡。

    紅幹而燥,主熱。

    王氏雲:口臭唇黃脾受積,後必發腫,夜起利糞白色。

    又曰:唇口紫及吐涎,主蟲痛。

    《飛仙論》雲:唇口紫不吐涎,是積痛。

    《寶鑒》雲:唇口四畔黃如橘,主口臭,乃脾之積熱。

    《千金》雲:唇缬赤,主心熱,口舌生瘡。

    《至聖訣》雲:唇紅赤主衄血,唇白赤熱,唇口動主驚熱。

    又雲:口滴清水欲生重舌,又主口瘡。

    錢氏雲:口頻撮氣不和,益黃散。

    文雲:血虛怯為冷所乘則唇青。

    孫真人雲:唇青主脾寒,或時腹疼乳食減少。

    蓋脾開竅于唇,木來克土。

    如脾弱不能食也。

    如久渴瀉唇紅者,是虛證也,不可用涼藥。

     舌上證:舌幹、舌黑、舌白、舌燥、舌胎、舌黃、舌赤腫,主大便不通,雖通少。

    焦黃、舌裂、舌上芒刺、舌上出血,皆熱極陽毒也。

    舌上生瘡,心脾熱。

    舌上卷,主驚。

    有久瀉痢,舌黑必潤,不可以為熱。

    蓋久痢上焦虛熱,舌黑必潤,死不治。

     氣噎證:氣噎不通,必主驚候。

    《靈秘》雲:噎飲須知死。

    歎氣哽氣下氣頻呵欠,主驚。

     兩耳證:王氏雲:耳前微赤主耳聾,微黃主腎驚,睡中咬牙。

    耳輪幹燥,主疳骨蒸熱。

     面色淡白,主惡心不食驚瀉。

    面青白主吐瀉。

    《靈秘》雲:主驚風欲發。

    王氏雲:面青唇白,主吐奶不化,胃冷。

    《難經》雲:面白喜嚏,悲愁不樂隻欲哭。

     面青黑色,吐沫者蟲痛;不吐沫者食積,亦主驚。

    《靈秘》雲:主天釣風。

    面青遍身熱發躁,多變痢疾。

    面青有汗,口内氣熱,必發釣痛。

    已上三證,出《靈秘》。

    《寶鑒》雲:面黃夜卧盜汗,面青白有驚,面青黑或時吐沫者客忤,面黑青主天釣啼呼兇。

     面青臉赤,主壯熱驚搐。

    面青白黑,往來不定,主腹痛發渴無時。

    《寶鑒》雲:臉赤面黃白,主心疳壯熱。

    《千金》雲:面赤目黃,主小便不禁。

    通真子雲:面青筋急,或多嗔悶。

     面紅赤色,主傷寒發熱,心躁不安,欲驚發狂。

    《靈秘》雲:主身熱傷寒。

    通真子雲:面赤心煩仍喜笑。

     面黃臉赤,主傷寒潮熱,驚搐,睡卧不安;如肉内微微赤者,主疳食潮熱。

    錢氏雲:心疳面黃臉赤,身壯熱,安神丸主之。

     面黃白色,主疳積大便不調,夜起食不消,嘔逆。

    《寶鑒》雲:面黃白有積。

    《靈秘》雲:面黃白,主脾肺有積。

    通真子雲:面色痿黃,瀉利無時。

    錢氏雲
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