日膑骨成,能獨立;三百六十日為一期,膝骨成,乃能移步。
此理之常。
不如是者,身不得其平矣。
或有四五歲不能行立,此皆受胎氣之不足者也。
若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精宜則伶俐多語笑、不怕寒暑,氣實則少發而體肥,此皆受胎氣之充足者也。
大抵禀賦得中,陰陽純粹,剛柔兼濟,氣血相和,精神全備,形體壯健。
其未周之先,顱顖堅合,睛黑神清,口方唇厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細發潤,聲洪睡穩;此皆受胎氣之得中和者也。
以故聽其聲,觀其形,則可以知其虛實壽夭矣。
用藥論
夫人禀陰陽二氣,生疾病于三焦;然冠壯易明,童幼難治。
黃帝雲:吾不能察其幼小者,為别是一家調理爾。
此不在黃帝圖經之論也。
又雲:小兒如水上之波,草頭之露,以意用藥,毋令造次焉。
惟小兒髒腑脆嫩,血氣未足,肌體不密,精神未備,故稱不易醫也。
初生日嬰兒,三歲曰小兒,十歲曰童子,大小各異,切不可一概而用藥也。
必明消息形侯,審定生死,察病患之淺深,知藥性之寒溫,乃世之良工也。
觀形氣
形者,面形也。
氣者,神氣也。
原夫小兒證候,不可取之一端,在表裡相應,内外消息。
豈惟相鼓瑟者,所能觀其形而知其證哉?信斯言也。
況小兒虛實,有非系乎肥瘦,而系乎氣色者。
何以言之?蓋有肥而氣怯,瘦而氣壯。
氣怯則色必嫩,其為虛可知;氣壯則色必盛,其為實可知。
五髒之氣形于面部,則肝青心赤肺白腎黑脾黃,是其五色。
肝旺于春,心旺于夏,肺旺于秋,腎旺于冬,各七十二日;脾寄旺于四季後一十八日,是其本位。
然有時乎不春不冬,而面變青黑者,非肝之與腎也。
不秋不夏,而面變赤白者,非心之與肺也。
蓋五髒之氣色,層見疊出,随形流證,初無一定。
忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎熱,忽然白者主乎冷,忽然黃者主乎積;此氣之開阖,非系乎時,非拘乎位。
又如心主額,肝主眼并左臉,脾主唇之上下,肺主右臉,腎主耳前颏外,其形或見于位,或露于他部。
所謂不可取之一端,此其選也。
且脾主唇之上下,為吐瀉,或患利日久,然其色黑,則腎之乘脾,水反克土,名為強勝,其髒或敗爾。
肝主眼并左臉,其色青,本色也,主驚駭驚風,是為順證。
若見白色,乃肺克肝,即為逆證。
以此推考,變而通之,存乎其人。
嬰兒惟察其面部五色以知病源,又看眼睛有神無神,神者目中精神光彩是也。
隐顯橫沖,應位而見,以應五髒五色,青黑黃白赤是也。
肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑。
凡五髒主病蘊其内,必有形色見于外。
小兒有病,先觀本部形色,論其五行生克吉兇,形色若有相應,然後聽聲切脈。
察病形色歌
大病唇紅不可醫,看來眼慢不相宜。
睛青頰赤并幹黑,發直鴉聲轉淚啼。
手足無紋指頭白,鼻幹燥熱口角垂。
昏沉口禁不開眼,便是神仙難治之。
五髒精明面上窺,假如肝病面青時。
三春白氣如形見,此病須亡餘仿之。
目如赤白并青黑,面若黃時病易瘳。
目黑與青并赤白,面無黃色救無由。
諸病形色
面上青色者,為驚積不散,欲發風候。
紅赤色者,為熱,為痰積壅成驚悸,煩躁增進。
黃色者,亦為熱,為食積、症瘕、痞癖、疳疾。
若神思昏沉,其候潮熱,氣粗困倦,或嘔哕,或瀉利。
白色,為寒,為肺氣不利,大腸滑洩,欲作吐痢。
黑色者,為痛所傳不煩變證,的為逆候,榮衛失序,為痰,為惡候。
正口常紅無病,幹燥脾熱,白為虛。
人中黑,腹痛蟲動;點點黑,吐痢。
山根紫,傷乳食,青驚人叫喚,黑為危。
印堂青驚,紅驚熱,白無病。
額青驚,紅熱。
兩眉紅,夜啼燥熱。
兩眼黑睛黃傷寒,白睛黃濕積,赤心熱,淡紅心虛熱,青肝熱。
太陽紅血麻,青驚。
兩紋青第二驚,赤傷寒。
右青驚,紅熱,黑危惡候。
風池紅熱多啼,黃吐逆。
金匮青筋驚。
兩頰熱赤,啼哭。
顴紅,熱。
準頭近乘黃吐利,赤熱,紅紫痰氣,青驚。
承漿黃,吐,青驚。
目無精彩,瞳人不活,眼珠上膜赤,脈貫瞳人,俱死證也。
額上心證:赤色者,心經有風熱,主心煩驚悸,卧坐不安。
青黑色,中有邪,主驚風腹痛。
《寶鑒》雲:心乃中邪,手瘈瘲而啼叫。
青黑甚則心腹痛。
微黃色皮幹燥,主盜汗,頭發幹。
黃燥,主驚疳骨熱微渴。
鼻上脾證:赤色身熱,不思飲食。
深黃色,小便不通,鼻孔幹燥,氣粗,主衄血。
《寶鑒》雲:鼻幹喘息,鼻氣有聲,主衄血肺熱。
淡白色,主洩瀉食不化。
下颏腎證:赤色主膀胱熱,膀胱與腎為表裡,有熱則水道不利,小便不通。
左臉肝證:赤色身熱拘急,肝風熱也。
青黑主驚或腹痛。
淺赤潮熱心躁。
有一等小兒,夜間潮熱,日間面臉不安,唇紅幹燥,恐驗不真。
脈必緊數。
右臉肺證:赤色身熱,淺色潮熱,或不便而氣粗壅嗽。
青白色主欬嗽惡心。
青色主風入肺,時時欬嗽。
青黑主驚欲發,或腹痛,嬰兒盤腸内釣。
印堂證:青黑色主腹痛夜啼。
《靈秘》雲:印堂青黑,夜啼,如傷風主頭疼,傷寒主久痢。
《靈秘》雲:痢疾眉頭皺。
王氏雲:眉中心淡白色,主洩瀉糞白,食物不化。
人中證:《寶鑒》雲:人中左右兩邊黃主傷食。
人中下青,主乳不化,便清糞白。
《靈秘》雲:人中鼻下俱青,亦主乳食不消。
唇口證:唇白主吐涎嘔逆,亦主吐血便血。
唇紅赤幹燥而皺者,主渴。
《靈秘》雲:渴來唇帶赤。
唇紅赤不皺,主口臭,大便不通,夜間心躁不睡。
紅幹而燥,主熱。
王氏雲:口臭唇黃脾受積,後必發腫,夜起利糞白色。
又曰:唇口紫及吐涎,主蟲痛。
《飛仙論》雲:唇口紫不吐涎,是積痛。
《寶鑒》雲:唇口四畔黃如橘,主口臭,乃脾之積熱。
《千金》雲:唇缬赤,主心熱,口舌生瘡。
《至聖訣》雲:唇紅赤主衄血,唇白赤熱,唇口動主驚熱。
又雲:口滴清水欲生重舌,又主口瘡。
錢氏雲:口頻撮氣不和,益黃散。
文雲:血虛怯為冷所乘則唇青。
孫真人雲:唇青主脾寒,或時腹疼乳食減少。
蓋脾開竅于唇,木來克土。
如脾弱不能食也。
如久渴瀉唇紅者,是虛證也,不可用涼藥。
舌上證:舌幹、舌黑、舌白、舌燥、舌胎、舌黃、舌赤腫,主大便不通,雖通少。
焦黃、舌裂、舌上芒刺、舌上出血,皆熱極陽毒也。
舌上生瘡,心脾熱。
舌上卷,主驚。
有久瀉痢,舌黑必潤,不可以為熱。
蓋久痢上焦虛熱,舌黑必潤,死不治。
氣噎證:氣噎不通,必主驚候。
《靈秘》雲:噎飲須知死。
歎氣哽氣下氣頻呵欠,主驚。
兩耳證:王氏雲:耳前微赤主耳聾,微黃主腎驚,睡中咬牙。
耳輪幹燥,主疳骨蒸熱。
面色淡白,主惡心不食驚瀉。
面青白主吐瀉。
《靈秘》雲:主驚風欲發。
王氏雲:面青唇白,主吐奶不化,胃冷。
《難經》雲:面白喜嚏,悲愁不樂隻欲哭。
面青黑色,吐沫者蟲痛;不吐沫者食積,亦主驚。
《靈秘》雲:主天釣風。
面青遍身熱發躁,多變痢疾。
面青有汗,口内氣熱,必發釣痛。
已上三證,出《靈秘》。
《寶鑒》雲:面黃夜卧盜汗,面青白有驚,面青黑或時吐沫者客忤,面黑青主天釣啼呼兇。
面青臉赤,主壯熱驚搐。
面青白黑,往來不定,主腹痛發渴無時。
《寶鑒》雲:臉赤面黃白,主心疳壯熱。
《千金》雲:面赤目黃,主小便不禁。
通真子雲:面青筋急,或多嗔悶。
面紅赤色,主傷寒發熱,心躁不安,欲驚發狂。
《靈秘》雲:主身熱傷寒。
通真子雲:面赤心煩仍喜笑。
面黃臉赤,主傷寒潮熱,驚搐,睡卧不安;如肉内微微赤者,主疳食潮熱。
錢氏雲:心疳面黃臉赤,身壯熱,安神丸主之。
面黃白色,主疳積大便不調,夜起食不消,嘔逆。
《寶鑒》雲:面黃白有積。
《靈秘》雲:面黃白,主脾肺有積。
通真子雲:面色痿黃,瀉利無時。
錢氏雲