:面晃白氣發,肚腹疼痛,不思乳食。
面目皆黃,是脾熱黃疸。
《寶鑒》雲:黃疸皆因胃熱。
錢氏雲:此證多于大病之後。
若不因病而身微黃者,胃熱。
面黃肚大,脾疳。
初生嬰兒身黃,曰胎疸。
頭面青筋,此為欲發驚,因熱必作搐,因吐必肚痛。
若頭面大小青筋如綠繩透起者,急治。
不爾,便發搐,搐則進退難瘥。
非時弄色,面色不定,謂之弄色。
面色非時變易不定者,是胎風有驚,亦主客忤。
面色或青或白或黑不定者,心腹疼痛。
面部察色應病歌
兩腮肝肺位,鼻準内斯脾。
正額為心主,颏間主腎随。
有内斯形外,觀之識病機。
面赤唇青者,傷寒熱證推。
驚風青黑應,唇臉所由知。
面黃多疾病,瘧疾亦何辭。
白多應是瀉,痢更蹙隻眉。
面青肝有病,春患最難醫。
舉金來克木,餘仿此推之。
壽夭歌
身軟陽痿頭四破,臍小臍高肉不就。
發稀色嫩短聲啼,遍體青筋俱不壽。
尻踵膑骨若不成,能倨能行能立死。
臍深色老性尊持,方是人家長命子。
相眼神法
小兒病證或可畏,若太沖有脈,神氣未脫,顖門未陷,看顔色三關未至黯點者,??象可着力。
雖然,五髒六腑之精顖,上注于目,望而知之,當先以目中神氣之全為驗。
若目中神氣有者,必不死,目無神者必死。
得病之源
大喜後乳食,變驚癎。
喜屬心,大喜後乳食則傷其心。
錢氏曰:心主驚,驚是癎也。
《素問》雲:暴怒傷陰,暴喜傷陽。
孫真人雲:傷陰則瀉,傷陽則驚。
通真子雲:喜後飲水,傷三焦,多成喘急。
大哭後乳食,多成吐瀉。
錢氏雲:哭屬肺,大哭後乳食則傷肺、肺氣逆則作吐瀉。
肺與大腸為表裡,故瀉也。
大饑後乳食,多成腹痛。
《千金》雲:饑人急食多成腹痛。
《修真秘》雲:饑食過多,成結積聚。
又雲:食不欲急,急則傷脾。
扁鵲雲:急食久,成痞塊,面黃。
大飽後飲水,多成氣乏。
《素問》雲:飲多則肺布葉,是故氣逆而上奔也,故能生痰疾。
《仙經》雲:飽後迎風,多成暴厥不醒,如中風之狀也。
大驚後乳食,嘔吐心痛。
大驚後乳食,則手少陰經受邪,多成心痛。
抱樸子雲:大驚乳食及飲水,氣節不通,或吐逆翻胃百端。
經曰:驚後飲水則傷心,舌多成不語也。
當風乳兒,成嗽吐腹脹。
倉公曰:小兒迎風飲乳,風冷入肺,則令咳嗽。
《寶鑒》雲:風冷傷于乳,令兒成嘔吐氣冷腹膨。
又經曰:形寒飲冷則傷肺,傷肺則欬嗽。
肺主氣,氣傷則腹脹。
夜露乳兒,多成嘔吐。
《修真訣》雲:夜露下乳兒,冷乳入喉不散,多成嘔逆。
《寶鑒》雲:天中餧乳,氣逆停胷,皆成嘔逆。
正食便乳,成疳黃口臭。
王氏雲:正餐便乳,令兒口臭牙中出血。
通真子雲:乳食并餐,令兒面黃口臭,又能生痰癖。
正汗便乳,成心疳壯熱。
葛洪雲:汗者心之液,正汗便乳,則傷其心,心傷則液散,液散則皮膚燥,成心疳壯熱。
食熱面乳兒,多成龜胷。
孫兆雲:母食五辛,令兒龜胷,徐氏雲:食熱面便乳兒,久必成龜胷。
食酸鹹炙煿乳兒,成渴。
《聖惠方》雲:乳母恣食五辛炙煿,厚味停積,乳兒緻兒髒腑生熱,熱則煩躁,生渴不止。
又雲:兒食醬肉,渴飲水漿,則成渴痢。
醉卧當風,乳兒失音。
乳母醉卧當風乳兒,令兒失音。
抱樸子雲:乳母飲酒過度,當風取涼乳兒,風冷酒毒邪乳入喉,故令兒失音不語也。
嗽後飲乳,成驚喘痰噎。
嗽後飲乳,痰聚不散,氣道不利,關膈不通,則成痰噎而驚喘。
悲喜未定,便乳,成涎嗽。
孟氏雲:悲喜未定便乳,兒必涎嗽引風。
《寶鑒》雲:悲喜未定,飲水則逆其氣,氣勝血,血道行,多成吐血。
兒啼未定便乳,生瘿氟。
凡兒啼未定,便以乳塞其口乳之,令氣不得消散,故結聚成瘿也。
孟氏雲:兒啼未定,肺竅開,即便乳兒,與氣相逆,氣凝結聚,多成瘰疬瘿瘤也。
無患歌
孩兒常體貌,情态貌殊然。
鼻内幹無涕,喉中絕響涎。
頭如青黛染,唇似點朱鮮。
臉方花映竹,頰綻水浮蓮。
喜引方才笑,非時手不宣。
縱哭無多哭,雖眠不久眠。
意同波浪靜,性若鏡中天。
此子多安吉,何愁患病纏。
聽聲驗病
《樂記》曰:凡音之起,由人心生也。
人心之動,物使之然也。
感于物而動,故形于聲。
聲相應,故生變。
蓋人病蘊于内,聲音顯然于外。
樂聲亂則五音不和,人聲亂則五髒不和。
所以聽聲音驗人疾病也。
《素問》雲:視喘息聽聲音而知所苦。
是故《周官》雲:以五氣五色五聲視其生死。
孫真人雲:五髒不和,五聲不順,五色不定,必主病也。
《三因方》雲:觀五髒有餘不足,喉之于聲,中之守也。
中盛則氣盛,中虛則氣弱。
故聲如從室中,言氣之濇也。
言而微,終日乃複言,氣之奪也。
言語善惡,不避親疏,此神明之亂也。
聲音意不相續,陰陽失守也。
故曰得守者生,失守者死。
諸病形狀
小兒驚哭聲沉不向者,是病重,醫難得效。
聲浮者輕,調治便瘥。
頭額幹枯,筋脈緊急,唇外赤而内白,有瘡痍而無津,甚者兼驚而難痊,斯為熱之極矣。
眼赤是肝積熱,怕明心肝有驚,牙疳奶食之毒,吃食不消是脾積冷,耳聾是腎之虧,胎癬是肺積風,潮熱因驚而得,或悲或歌是邪入脾,口瘡肚脹疳積,氣逆吐蟲胃與大腸積熱,瘧疾是脾之傷,開口睡是五髒毒盛,多哭是驚風入肺,愛吃泥土脾髒生蟲,夜多盜汗是血虛有熱,五心熱是疳勞,聤耳是腎經邪熱、腹脹惡心是脾胃之積,愛吃木炭是肝髒生蟲,吃茶葉知為心髒,吃生米須識脾宮。
推之以理,度之以意,斯為醫哲圓融。
雜病歌
小兒雜病切須知,不問童兒與女兒。
多睡隻因肝是本,心中積熱夜驚啼。
叫呼冷汗因蟲痛,寒熱其中積在脾。
臉赤口瘡心肺壅,虛風搐搦四肢垂。
冷滑傷脾或瀉痢,如膿如血下無時。
積多肚大多掀水,氣喘腮黃不問醫。
眼垂吐涎頭擺急,莫教脈息慢微微。
甚笑愚人偏問鬼,不求良藥苦求巫。
雜證病機
急驚風眼喜張,慢脾風眼喜閉。
啼而不哭是煩,哭而不啼是躁。
張口出舌是風,瞑目似睡不思乳食是虛。
腹痛盈盈是氣壅,翻身伏卧是脾疾。
換手長揮,聞言即哭是實。
清涕流出,肺經受寒。
搖頭硬頸,三焦壅熱。
魚目定睛,夜死;面青唇黑,晝亡。
雜病不治歌
吐瀉生風眼上膜,風在掌中抓不着。
急驚過了喘無休,慢驚過了皮膚薄。
盤腸過了心中孤,嗽吐嘔逆心凹惡。
傷寒赤脈青相交,結熱面黑皮毛落。
痘子入眼眼不開,熱洩出水口幹惡。
鎖口腰低唇黑青,積痢脾毒唇卷縮。
此病因驚無有積,豈有神仙留妙藥。
戒輕易服藥
羅謙甫案,一小兒五月間,因食冷粉,腹中作痛,遂于市藥鋪中,購得神芎丸服,臍腹漸加冷痛,時發時止,踰七八年不已。
因思古人雲:寒者熱之。
治寒以熱,良醫不能廢其繩墨而更其道也。
據所傷之物,寒也;所攻之藥,亦寒也;重寒傷胃,其為冷病可知矣。
凡人之脾胃,喜溫而惡冷。
況小兒血氣尚弱,不任其寒。
故陽氣潛伏,寒毒留連,久而不除也。
治病必先其本,當用和中養氣之藥,以救前失。
服之月餘方愈。
嗚呼!康子饋藥,孔子曰未達不敢嘗,此保生之重者也。
奈何常拱默而令切脈,以謂能知病否。
且脈者人之血氣,附行經絡之間,熱勝則脈疾,寒勝則脈遲,實則有力,虛則無力。
至于所傷何物,豈能别其形象乎。
醫者不可不審其病源。
且此子之父,不以病源告醫而求于市肆,以緻七年之病,皆昧此理也。
孫真人雲:未診先問,最為有準。
東坡雲:隻圖愈疾,不欲困醫。
二公之言,有功于世大矣。
小兒難醫于大人
夫醫之道,誠為難矣。
故治小兒為尤難。
孫真人雲:能醫十男子,莫醫一婦人。
何也?男子者,榮衛氣壯,婦人血脈相沖,兼産又難為治。
《千金》雲:婦人之病,比男子十倍難療。
又雲:能醫十婦人,莫醫一小兒。
何也?婦人可以問病,血氣尚全;小兒言語不能,精神未備,切脈難憑,故曰難治。