難以卒辨。
況古人禀厚,方多峻厲之劑,慎服可也。
】
吐瀉
初生十日内吐瀉壯熱,不乳,或乳不消,或白色,先用白餅子下之,後用益黃散和之。
初生下吐,因穢惡下咽故也,用木瓜丸主之。
凡初生急須拭凈口中,否則啼聲一發,穢物咽下,緻生諸病。
【注按芽兒初生之患,多因乳母不慎七情,不節厚味,傳兒為病,當審其因以調治其母。
前所用之藥,恐髒腑脆嫩,不能勝受,治者審之。
】
夜啼
夜啼者,小兒筋骨血脈未成而多哭,脾髒冷而痛也,當與溫中藥或花火膏主之。
若虛怯為冷所乘,則唇青。
【注按前證多因禀賦不足,或乳母飲食七情虧損所緻。
若面色白及白睛多者,屬腎氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用六味丸。
若臉青唇白,或小便黃短,屬脾氣不足,至夜則陰盛而腹痛也,用釣藤散。
若臉紅舌白,或小便赤濇,小腸熱也,用導赤散加辰砂;如不應,屬腎火,用地黃丸。
唇色青白,口中氣冷,或肢體冷,或洩瀉曲腰,或洩瀉不乳,此脾腎虛弱,用六神散;兼嘔吐,用六君子湯。
大便不化,乳少腹脹,用五味異功散加漏蘆,令母服之,兒病自愈;兒亦服四五滴尤妙,兒大數滴。
】
驚啼
驚啼者邪氣乘心也,當以安神丸主之。
【注按哭而不啼多淚,是驚悸也;啼而無淚,是痛也。
若因心血不足,用秘旨安神丸;心火熾盛,用導赤散;木火相搏,用柴胡栀子散;肝血不足,用六味丸。
所雲十啼者,蓋亦大同小異耳。
】
撮口
若浴後拭臍不幹,風入作瘡,令兒撮口甚者,是脾虛也。
若頻撮口,是氣不和也。
益黃散主之。
【注愚按前證果因浴後拭挹不幹,用枯礬為末搽之即愈。
若兼乳母肝脾有熱,助兒為患,當用加味逍遙散以治其母。
若風入作瘡,邪傳于脾,撮口者,其害匪輕;七日内患者,其危尤速。
】
胎肥胎熱胎怯
胎肥者,生下豐厚,目睛粉紅,大便幹難,時出涎水。
胎熱者,生下有血色,時叫哭,身熱淡黃,目睛多赤,大便色黃,急欲食乳,并用浴體法主之。
胎怯者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身無血色,哽氣多哕,亦用浴體法。
【注按浴體之法,乃開發腠理,疏洩陽氣者也。
其胎氣果熱,在暑月庶幾可用。
其或胎怯而用前法,恐複傷真氣也。
然此證屬有餘者,胎肥胎熱也。
因母食膏梁厚味,或怒火郁熱。
胎怯弱者,因父精不足,或母氣虛弱,用八珍湯;父精不足,用地黃丸;俱加漏蘆令子母俱服。
】
臍風
急欲乳不能食者,此風邪由臍而蘊熱心脾,緻舌厚唇燥,不能吮乳也。
【注按前證果因外邪而唇口撮緊者,名為臍風,多不能救。
若心脾有熱,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳華散敷之。
若舌下腫如小舌者,或舌絡牽痛,或齒龈患白星,俱用線針剌出毒血,亦敷前散。
若唇腫痛或裂紋作痛,以當歸膏調前散敷之。
若暴病發熱,作渴飲冷,大便秘結,用瀉黃散疏導其熱。
若病後發熱,口渴飲湯,大便不實,用異功散調補胃氣。
若服攻伐之劑,兼嘔吐,或腹痛,脾胃複傷也,用四君子湯。
或口角流涎,或痰氣壅盛,脾不能攝也,用六君子湯。
若兒自食甘肥,或母食酒面,緻兒口舌生瘡,用清胃散以清熱。
若作嘔,少食洩瀉,用白朮散以補脾。
若手足并冷,或腹痛惡寒,用六君、炮姜以溫中。
若因乳母飲食勞役失宜,緻兒發熱,用補中益氣湯。
因乳母肝脾二經血虛,内熱傳兒,用加味逍遙散、八珍湯。
因乳母肝脾郁怒,血傷内熱,緻兒為患,用加味逍遙散、加味歸脾湯。
俱加漏蘆子,亦服數滴,仍參前弄舌類。
凡針重舌,以針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡,則言語不清。
】
胎黃
若百日或半年不因病而身黃者,胃熱胎疸也;若淡黃兼白者,胃怯也。
【注初生身黃壯熱,不乳便秘,此為胎熱,用地黃湯。
若二便赤濇,腹脹面赤,飲水,用茵陳湯,調五苓散。
若清便自調,四肢并冷,用益黃散。
淡黃白,用調中丸。
】
語遲
若患吐瀉,或大便後,雖有聲而不能言,又能咽物者,非失音,此腎怯不能上接于陽也,當以地黃丸主之。
凡口噤不止,則失音語遲。
【注按前證多因禀腎不足。
蓋腎脈系于舌本,非地黃不能治。
故患此證者,若仰首呵欠則嗽。
如未應,須兼以補中益氣湯滋其化源。
若陰火上炎,肺金受傷而失音者,亦治以前法。
《保嬰集》雲:小兒五六歲腎氣不足而不能言者,用菖蒲丸;口噤不能言者,用地黃丸。
】
行遲齒遲
長大不行,行則腳軟;齒久不生,生則不固,皆胎弱也。
【注按前證即五遲之證也。
蓋腎主骨,齒者骨之餘也。
良由父母精血不足,腎氣虛弱,不能榮養而然耳。
有肝腎虛長而不能行者,有肝氣虛手足拳攣者,有肝腎虛而腳不能舒展者,并用地黃丸滋補之。
有心氣虛而不能言語,用團參湯、補中益氣湯培養之。
若久病或五疳所緻者,但調補脾胃為主。
《全嬰方》雲:頭項手足身軟,謂之五軟證,皆胎禀腎氣怯弱也。
】
儒門事親【元?張從政】
夜啼
夫小兒夜啼不止者,當用燈花一枚,研細随乳汁下,并三服,則每服用燈花一枚。
服罷此藥,于凈室中卧一兩日,即止也。
拗哭不止
夫小兒拗哭不止,或一二日或三四日,乃邪祟之氣湊于心,拗哭不止也。
有藏經一法,以綿絹帶縛手足訖,用三姓婦人凈驢槽,卧小兒于其中,不令傍人知而觑之,移時則拗哭自止也。
悲哭不止
夫小兒悲哭,彌日不休,兩手脈弦而緊。
戴人曰:心火甚而乘肺,肺不受其屈,故哭,肺主悲。
王太仆雲:心爍則痛甚,故爍甚悲亦甚。
今浴以溫湯,漬形以為汗也。
肺主皮毛,汗出則肺熱散矣。
浴止而啼亦止。
仍命服涼膈散加當歸、桔梗,以竹葉、生姜、(石蔔)硝同煎服,瀉膈中之邪熱。
小兒風門
凡小兒三五歲或七八歲至十餘歲,發驚涎潮搐搦如鋸拽,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,《内經》曰:此者得之在母胎胞之所受悸惕驚駭恐懼之氣。
故令小兒輕者為驚風天吊,重者為癎病風搐,胎中積熱者為臍風。
已上諸風證,可用吐涎散吐之。
吐訖,宜珠、犀、龍、麝清涼墜痰之藥;其食乳之子,母亦宜服安魂定魄之藥,定志丸之類是也。
故婦人懷孕之月,大忌悲憂驚怖,縱得子必有前疾。
小兒風熱涎嗽者,可以通聖加半夏同煎溫服。
丹溪心法【元?朱震亨】
小兒論
乳下小兒常多濕熱、食積、痰熱、傷乳為病,大概肝與脾病為多。
小兒易怒,肝病最多。
大人亦然。
肝隻是有餘,腎隻是不足。
小兒夜啼,此是邪熱乘心。
【注夜啼,小兒髒冷也。
陰盛于夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒盛作疼,所以夜啼而不歇。
】
小兒變蒸,是胎毒散也。
幼科全書【元?朱震亨】
胎疾
凡小兒在月内有病者,皆胎疾也,并治其母。
小兒月内腸胃甚脆,氣血未充,若有微疾,不可妄施補瀉,恐傷髒腑。
髒腑一傷,将贻患于終身,或至夭命,可不戒哉!如不得已而用湯丸,毋伐天和,中病即止,又不可過劑也。
乳母服藥,必别擇乳母乳之,而後可補可瀉也。
若蓐母自乳。
則不可亂投湯藥。
蓋産後之婦,氣血甚虛,有補無瀉,苟兒有熱而用涼藥,則犯産後之禁,必害其母;如有溫補,則反助小兒之熱,又害其子。
醫者人之司命,偏害之事而可妄為乎?必須斟酌謹慎,勿損陰隲也!
凡小兒生下就死者,急看兒口中懸癰,前腭上必有泡塞住,即以手指摘破其泡,連用軟綿拭令血凈;若血入喉即死。
萬氏曰:兒生十日之内,常抱向明處,視其口中為要。
凡小兒初生下氣絕不能啼者,必因難産,或因冒寒所緻。
急以綿絮包裹于懷中,未可輕斷臍帶,卻将包衣置铫中,向炭上以水煮之;又作大油炷點着,往來于臍帶上下燎之;須臾熱氣由臍入腹,便能啼哭,方可洗浴,卻斷臍帶。
若不如此急救,便斷臍帶者,多死不治。
萬氏曰:俗名悶臍生,即寤生,鄉俗有連呼其父乳名即醒者。
凡小兒初出胎時,被風寒所吹,鼻塞服藥不得者,用天南星為末,生姜自然汁調成膏,貼顖門上自愈。
萬氏育嬰貼顖法,加北細辛、蔥汁更好。
凡小兒生後,或月内,或百日,痰多氣喘,目閉眼赤,眵淚,神困呵欠,遍身壯熱,小便赤濇,大便不通,時複驚煩,此胎熱也。
因母平日恣食辛熱,食服暖藥而緻。
以涼驚丸、黃連解毒湯治之。
凡小兒生後,覺口中冷,腹痛腸鳴洩瀉,昏昏多睡,或夜啼,此胎寒也。
因母喜啖生冷,或有外感,多服涼藥,緻傷胎氣。
以理中丸、勻氣散治之。
凡小兒生下浮胖,通身紅色,滿月以後,漸漸瘦弱,五心煩熱,此名胎肥。
又有生下面無精光,身無血色,目無精采,肌肉瘦削者,此名胎怯。
并宜内服八物湯,而外用浴體法。
凡小兒生下遍身面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,此胎黃也,因蓐母受熱而傳于胎,以地黃湯治之。
凡小兒生下,壯熱翻眼握拳,噤口直目,涎潮搐熱,目閉面青,此胎驚也。