之有發,猶山之有草木也。
發者血之餘,發之多寡,由于血之盛衰也。
坎為血卦,血者腎之液,發者腎之苗也,故其色黑也。
兒發久不生,生不黑者,皆腎虛也。
宜地黃丸主之。
大病後其發成穗,或稀少者,乃津液不足,疳勞之外候也,宜集聖散主之。
幼科發揮【明?萬全】
顖陷
顖陷者,謂顖門陷下成坑也。
其證有二:經雲,陷者下氣虛也。
大病之後,津液不足,真氣下陷,成坑窟者,宜大補元氣,調元湯加升麻主之。
有脾胃虛弱,飲食減少,脾主肌肉,肉去皮薄,顖門露見,非陷也。
宜服肥兒丸、參苓白朮散,補脾胃則能飲食,肌肉自平,顖不露矣。
枕陷
又百後枕陷者,《活幼心書》謂其證尤重于顖陷者,此大虛極,百無一活。
殊不知此非病也,乃父母之過也。
初生兒頭骨未合,當用菉豆作枕枕之,常與移動,勿使隻在一邊,則頭骨必正矣。
此後枕骨陷下者,乃兒卧日久之所緻也。
若難養則頭骨四破,高下成縫者,皆非壽子也。
頸軟
頭仰者頸軟也。
頸者頭之莖也,一名天柱骨。
頸軟者,乃天柱骨不能任元而前後左右傾倒也,此惡病也。
其證有二:小兒初生便頸軟者,皆胎禀不足,腎氣虛弱也。
腎主骨,肝主筋,筋不束骨,其骨則折,母能令子虛也。
此兒難養,縱長不及四旬。
腎氣虛矣,宜服地黃丸加當歸、續斷主之。
有因大病之後,頭骨不能起者,此血氣虛弱也,宜十全大補湯煉蜜丸服。
經雲:頭者,清明之府也。
頭仰斜敧,神将去矣。
凡大病人有是證難治。
疳眼
此證多是飲食炙煿,甘辛積熱,以緻脾胃成疳上攻,眼目赤濇,烏珠有瞖,久漸變白,宜速治療;若不早除,多成痼疾。
初服清熱飲,次服五疳丸。
嬰童百問【明?魯伯嗣】
解顱
仲陽謂解顱生下而顖不合,腎氣不成也,長必少笑。
更有目白睛多,滉白身瘦者,多愁少喜也。
餘見腎虛證。
楊氏曰:小兒年大,頭縫開解而不合者,腎主髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓不足,所以頭顱開而不能合也。
人乏腦髓,如木無根,凡得此者,不遠千日。
其間亦有數歲,乃成廢人。
設有此證,不可束手待斃,宜與錢氏地黃丸;仍用南星微炮為末,米醋調敷于绯帛,烘熱貼之,亦良法也。
柏子仁散、三辛散等劑敷之,尤妙。
顖陷顖填
顖陷者,始因髒腑有熱,渴飲水漿,緻成洩利,久則血氣虛弱,不能上充腦髓,故顖陷如坑,不能平滿。
用狗頭骨炙黃為末,雞子清調敷之。
顖填者,顖門腫起也。
脾主肌肉,乳哺不常,饑飽無度,或寒或熱,乘于脾家,緻使髒腑不調,其氣上沖,為之填脹,顖突而高,如物堆起,毛發短黃自汗是也。
若寒氣上沖,則牢(革卬)【音昂,履頭也,腫硬如履頭突起,】熱氣上沖則柔軟。
寒者溫之,熱者涼之。
劑量輕重,兼與調氣。
小兒肝盛,風熱反攻亦然。
此證未易退差。
或熱證,用大連翹散以消之;有表熱證,柴胡散主之;又有封顖散掩之。
論曰:小兒胃氣沖和,則腦髓充盛,顖頂漸合。
若胃熱熏蒸髒腑,則渴而引飲,因緻洩利,令髒腑壅熱,血氣虛弱,不能上充腦髓,所以顖陷也。
《聖濟經》用當歸散、地黃丸。
目内證
目内赤者心熱,導赤散主之。
淡紅者心虛熱,生犀散主之。
青,肝熱,瀉青丸主之。
淺淡者補之。
黃者脾熱,瀉黃散主之。
無精光者腎虛,地黃丸主之。
《龍木論》以小兒鬥睛候,皆因失誤築打,損着頭面額角,兼倒仆,令兒肝受驚風,遂使兩眼鬥晴,宜服牛黃丸。
口議血眼,宜服生熟地黃散,流行血氣。
熱毒服小防風湯,風毒服小流氣飲,積毒服小菊花膏主之。
斑瘡入眼,決明散、密蒙花散主之。
又有犀角散、石楠散,通頂為妙。
或吐瀉後眼如上膜,或痘疹入眼,恨不能開,及諸證眼定無精光,難治。
耳病
耳者腎之候。
小兒腎經氣實,其熱氣上沖于耳,遂使津液壅滞為膿為汁者也。
亦有澡浴水入耳中,水濕停留,搏于血氣,醞釀成熱,亦令耳膿。
久而不瘥,變而聾耳。
龍骨散主之。
又湯氏有五般聤耳候。
聤耳者,常有黃膿出是也;膿耳者,常有紅膿出是也;纏耳者,常有白膿出是也;底耳者,裡面腥臭;囊耳者,裡面虛鳴,時出清膿。
然五般病源一也,皆由風水入耳,内有積熱上壅而成。
若不早治,久則成聾。
胭脂膏等治之,仍服化痰退熱等劑即愈。
鼻病
凡牙兒三朝、五日、六晨、一臘,忽然鼻塞,吻乳不能,開口呼吸者,多是乳母安睡之時,鼻中出息,吹着兒顖;或以水浴洗,用水溫冷,不避風邪,所以緻兒鼻塞。
宜與通關膏傅之,消風散服之。
或有驚悸作熱,薄荷散與服,生者亦佳。
又有鼻衄,是熱搏于氣而乘于血也。
肺主一身之皮毛,口氣開竅于鼻,蘊寒先客皮膚,搏于氣而成熱,熱乘于血,血得熱而妄行,從鼻中出者,名鼻衄也。
或未及發汗而鼻燥喘息,鼻氣鳴即衄。
治法皆依大方而分劑略輕耳。
黃芩湯、犀角地黃湯主之,生地黃、茅根煎服,尤佳。
鼻衄者,黃芩湯主之。
清肺飲子治(上匿下蟲)鼻,涼膈。
保嬰撮要【明?薛铠】
解顱顖填顖陷
夫腎主骨,腎氣實則腦髓充而顖早合,骨脈盛而齒早生;腎氣怯則腦髓虛而顖不合。
此由父母精血不足,宜地黃丸補之。
若在乳下,當兼補其母,調補脾腎為善。
亦因所禀腎氣不足,及乳哺失宜,脾胃虧損所緻,并用補中益氣湯。
亦有瀉痢氣血虛,脾胃不能上充者,亦用前法。
若手足并冷,前湯加姜桂;未應,虛寒甚也,急加附子。
緩則多緻不救。
耳證
耳者,心腎之竅,肝膽之經也。
心腎主内證精血不足,肝膽主外證風熱有餘。
或聾聩或虛鳴者,禀賦虛也;或脹痛或膿癢者,邪氣客也。
禀賦不足,宜用六味地黃丸。
肝經風熱,宜用柴胡清肝散。
若因血燥,用栀子清肝散;未應,佐以六味丸,間服九味蘆荟丸。
若因腎肝疳熱,朝用六味丸,夕用蘆荟丸。
若因食積内熱,用四味肥兒丸。
若因乳母膏粱積熱而緻者,宜加味清胃散。
脾經郁結而緻者,加味歸脾湯。
肝經怒火而緻者,宜加味逍遙散。
皆令乳母服之,兼與其兒少許。
不可專于治外,不惟閉塞耳竅,抑亦變生他證,延留日久,遂成終身之聩矣。
慎之!
目内證
經曰:目者五髒六腑之精,榮衛魂魄之所常營也,神氣之所常主也。
又曰:諸脈者皆屬于目,目得血而能視。
五髒六腑精氣,皆上注于目而為之精。
故白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩眦屬心,而内眦又屬膀胱。
五髒五色,各有所司。
心主赤,赤甚心實熱也,用導赤散;赤微者,心虛熱也,用生犀角散。
肝主青,青甚者肝熱也,用瀉青丸;淡青者,肝虛也,用地黃丸。
脾主黃,黃甚者脾熱也,用瀉黃散;淡黃者,脾虛也,用異功散。
目無精光,及白睛多黑晴少者,肝腎俱不足也,用地黃丸加鹿茸。
晝視通明,夜視罔見者,因禀陽氣衰弱,遇夜陰盛則陽愈衰,故不能視也,用沖和養胃湯。
凡赤脈瞖物從上而下者,屬足太陽經,用東垣選奇湯;從下而上者,屬足陽明經,用局方流氣飲。