蓋瞖膜者,風熱内蘊也。
邪氣未定,謂之熱瞖而浮于外,邪氣已定謂之水瞖而沉于内,邪氣既深,謂之陷瞖。
宜升發之,退瞖之藥佐之。
若上眼皮下出黑白瞖者,屬太陽寒水;從外至内者,屬少陽風熱;從下至上綠色者,屬足陽明及肺腎合病也。
疳眼者,因肝火濕熱上沖,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白瞖,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,遂至損目,用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸。
目閉不開者,因乳食失節,或過服寒涼之藥,使陽氣下陷,不能升舉,故目不開,用柴胡複生湯。
若胃氣虧損,眼睫無力而不能開者,用補中益氣湯。
暴赤腫痛者,肝火熾盛也,用龍膽瀉肝湯。
多淚羞明者,肝心積熱也,用生犀散。
亦有肝腎虛熱者,用地黃丸。
風弦爛眼者,膈有積熱也,用清胃散。
時時作癢者,膿潰生蟲也,用點藥紫蘇膏。
眼睫連剳者,肝經風熱也,用柴胡清肝散。
若生下目黃壯熱,大小便秘結,乳食不思,面赤眼閉者,皆由在胎時感母熱毒所緻,兒服瀉黃散,母服地黃丸。
若乳母膏梁積熱,緻兒目黃者,令母服清胃散。
若肢體面目爪甲皆黃,小便如屋塵色者,難治。
又有痘疹後餘毒未盡,上侵于目者,屬腎肝虛也,用滋陰腎氣丸。
前證宜審治其母,兼調其兒。
鼻塞鼻衄
巢氏雲:鼻乃肺之竅,皮毛腠理乃肺之主。
此因風邪客于肺,而鼻塞不利者,宜用消風散,或用蔥白七莖,入油膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫,貼顖門。
因驚仆氣散,血無所羁而鼻衄者,用異功散加柴胡、山栀子。
左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散,後用地黃丸;右臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。
鼻色赤乃脾胃實熱也,用瀉黃散;微赤乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡;色深黃,用濟生犀用地黃湯,後用楊氏地黃丸;淡白色用六君子湯。
颏間色赤,用四物湯加山栀;赤甚用五麻散;小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。
唇色白,用六君子湯;久不愈,用麥門冬飲子。
若初病元氣未虧,乳食如常,發熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,卧不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。
若病久元氣已虧,食少發熱,口幹飲湯,嘔吐洩瀉,肢體畏寒,卧而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣為要。
古今醫統【明?徐春甫】
顱顖論
《顱顖經》曰:顖門未合,筋骨柔弱。
顖門青筋,脈虛不榮。
顖門常坑,滑洩便便。
顖門突起,風疾不止。
顖門久冷,吐利清清。
顖門虛軟,颠癎不免。
顖門扁阙,暴洩易脫。
顖門喎長,風作必亡。
顖門連額,驚癎易得。
顖門未完,怕熱怯寒。
顖門緩收,胎氣不周。
顖門動數,神昏氣弱。
顖門寬大,多疾受害。
顱顖者,精神之門戶也,關竅之囊鑰也。
上下相貫,百會相通。
七竅應透,五髒所借。
泥丸之宮,魂魄之穴。
氣實則合,氣虛則開。
良由長大,不可不合。
醫師見之,當知可否。
用藥消息之。
顖門寬大,受病深重,恐藥難療,不可不慎也。
證治準繩【明?王肯堂】
解顱
父精不足,則解顱,眼白多。
解顱者,人之無腦髓,如木無根。
古人雖有良方,勞而無功也。
亦不可束手待斃,宜依錢氏補腎,萬一有可生之理。
錢氏補腎地黃丸加鹿茸之類是也。
曾氏雲:凡得此候,不及千日之内,間有數歲者。
偶因他疾攻激,遂成廢人。
若氣色清明,能飲食者,多服調元散、補腎地黃丸,旬日内頗見效者。
次第調理,或有可治。
若投藥後如故,亦難療矣。
田氏雲:解顱治法,宜用生地散。
顖陷
曾氏雲:顖陷者,虛之極也。
胃氣虛寒則顖陷,慢驚中有之。
胃寒脾困吐瀉者為虛極,急以金液丹、固真湯及諸救元等藥治之,外則貼以烏附膏。
有後枕陷者,其證尤重。
治法與顖陷藥同。
不效,亦為難療。
此大虛極,百無一活耳。
顖填
顖填之證,亦有因小兒脅下有積,欬且啼而氣上逆,啼甚久其氣未定,因而乳之者;肝氣盛,風熱上沖者,皆能令顖填,當一一審其因而治之。
寒者溫之,熱者涼之。
氣上逆者,和而降之;肝氣盛者,瀉青為主。
熱證裡多大連翹湯,表多柴胡散,虛者以補中益氣湯送下地黃丸。
神而明之,存乎其人,言不盡意。
曾氏雲:世言顖腫皆以為熱,殊不知有陰陽二證,切宜詳辨。
堅硬為陰,紅軟為陽,故《嬰孩寶書》雲:寒氣上沖則牢(革卬),熱氣上沖則柔軟。
正此之謂。
若陰證,以勻氣散、理中湯主之;陽證用玉露飲、當歸散、防風湯為治。
《石壁經》歌曰:積聚脾中熱不通,緻令面赤口唇紅。
胷高夜嗽多填脹,休使流傳肺有風。
喉裡作聲涎上壅,顖門腫起熱來沖。
但教涼膈安靈腑,能使三朝速有功。
積有冷熱,皆能作腫。
冷則糞白,或酸臭氣沖人,亦有蟲出,其食物皆不能化,腹脹滿而多困,喉中亦鳴也。
熱則使多渴,其糞赤,面色亦黃赤,口内臭氣,亦蟲出。
各看其證候調治,且須分水谷去積并調氣。
冷則溫脾胃,熱則去其熱,化涎止渴。
顖陷則冷也,腫則熱也。
積熱顖虛腫。
宜将時氣門中三十六種除濕散,濃煎桑白皮湯下。
《形證論》雲:肺熱生風涎鳴顖腫,将白丁香膏一二服,或南星丸一二服便退。
《秘要指迷論方》:凡小兒生下一月日内,或顖門腫,此乃受胎熱氣,即用黃蘗膏塗于足心湧泉穴,如陷即用半夏膏塗手心。
此乃嬰兒腎受冷氣,邪幹心,緻令病生。
黃蘗、半夏皆為末,皆冷水調貼。
天柱倒
王先生雲:小兒久患疳疾體虛,久不進飲食,患來日久,諸候退,隻是天柱骨倒。
醫者不識,謂之五軟候。
須進金靈散、生筋散。
《形證論》歌:天柱才倒道難醫,算來此病非心脾。
若患先須因吐瀉,不曾調氣至尩羸。
大患傷寒無汗脈,
《鳳髓經》此一句雲:卻被傷寒無浮脈。
定應妙藥療他遲。
無此卒然生此患,又兼不辨四肢肥。
身軟難堪頭似石,面紅唇赤臉如绯。
此病多因傷腎熱,後來因熱病相随。
此兩句在《鳳髓經》即雲:此患隻應傷膽熱,後來伏熱又相随。
肝受熱風天柱倒,但将涼藥與維持。
貼須性熱筋方緩,立見溫和請勿疑。
吐瀉項軟惟調氣,傷寒柱倒不須醫。
此或傷寒,或吐或瀉,邪毒乘虛透入肝脈,熱邪所侵,是以緻令筋軟長,或手足軟而不解舉,或項頸軟而不解舉。
若有前證,即須涼膈;若吐瀉則先調胃氣,貼項,并服涼肝膽藥。
不可太熱,亦恐過寒。
頭瘡論
小兒頭瘡,是六陽受毒熱而攻頭成瘡也。
若頭上散成片,常常燥癢,毛發稀少,有類白屑,此因積熱上攻,名曰秃瘡。
瘡雖生于頭,世人隻知以藥外敷得愈,不踰旬月,其瘡又發。
何為而然?蓋頭者諸陽所會之處。
《洪範》五行:火曰炎上。
熱毒上攻,兩陽相灼,故瘡生于頭。
法當解陳莝之積熱,導心經之煩躁斯可矣。
小兒久癞頭,以防風通聖散酒制,除大黃另研為末,再用酒拌曬幹為末,每用一錢,水煎服。
日四五服,至三十貼見效。
發遲發黃
巢氏雲:足少陰為腎之經、其華在發。
小兒有禀性少陰之血氣不足,即發疏薄不生,亦有因頭瘡而脫落