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古今圖書集成醫部全錄卷四百十五

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氣生脾血之劑。

    蓋龍火不宜涼物,宜以甘溫從治也。

     保嬰撮要【明?薛铠】 滞頤 小兒滞頤者,涎流出而漬于頤間也。

    脾之液為涎,由脾胃虛寒不能收攝耳。

    治用六君子湯加木香。

    凡作渴飲冷者,屬實熱,宜瀉胃火;作渴飲湯者,屬虛熱,宜補中益氣。

    若脾經實熱,而廉泉不能約制者,用牛黃清心丸;脾經虛熱而廉泉不能統攝者,用六君子加木香。

    胃經實熱而蟲動,津液流出者,用瀉黃散;處熱,用五味異功散。

    大便秘結,用清涼飲;中氣下陷,用補中益氣湯;食積内熱,用大安丸。

    仍參口瘡腮腫條互覽之。

     喉痹 小兒喉痹,因膏梁積熱,或禀賦有熱,或乳母七情之火,飲食之毒,當分其邪蓄表裡,與證之輕重,經之所主而治之。

    若左腮色青赤者,肝膽經風熱也,用柴胡栀子散。

    右腮色赤者,肺經有熱也,用瀉白散。

    額間色赤者,心與小腸經熱也,用導赤散;若兼青色,風熱相搏也,用加味逍遙散。

    鼻間色黃,脾胃經有執也,用瀉黃散;若兼青色,木乘土位也,用加味逍遙散;兼赤色,心傳土位也,用柴胡栀子散。

    颏間色赤,腎經有熱也,用地黃丸。

    凡此積熱内蘊,二便不通者,當疏利之;風邪外客而發寒熱者,當發散之;外感風邪,大便閉結,煩渴痰盛者,當内疏外解。

    若因乳母膏梁積熱者,母服東垣清胃散;若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遙散。

    禀賦陰虛者,兒服地黃丸。

    大概當用輕和之劑以治其本,切不可用峻利之藥以傷真氣也。

     吐舌弄舌 舌屬心脾二經。

    小兒舌微露而即收者,名弄舌,此屬心脾虧損,用溫脾散補之。

    舌舒長而良久不收者,名吐舌,乃心脾積熱,用瀉黃散主之。

    或兼口舌生瘡,作渴飲冷,屬胃經實熱,亦用前散。

    作渴飲熱,屬胃經虛熱,用四君子湯。

    食少作渴,或大便不實,脾胃虛弱也,用七味白朮散。

    口角流涎,或腮頰患腫,胃虛風熱也,先用人參安胃散,次用七味白朮散。

    若午後甚者,脾血虛也,四物多加參、朮、茯苓;未應,用補中益氣湯,及審五髒相勝。

    若因疳瘦所緻,當參諸疳門。

     古今醫統【明?徐春甫】 口瘡 口瘡者,乃脾氣凝滞,風熱加之,則發口瘡。

    小兒将養太過溫暖,心髒客熱,其口亦瘡。

    傷寒狐惑之證,上唇生瘡,蟲食其髒;下唇生瘡,蟲食其肛。

    此口瘡内應髒腑之邪熱然也。

     證治準繩【明?王肯堂】 口 嬰兒新産出胎,急以綿裹指,揩拭兒口中舌上惡血穢露,謂之玉銜。

    若啼聲一發,即入腹成百病。

     舌 又看舌下,若連舌有膜如石榴子。

    若啼不出、聲不轉,連以指爪摘斷之,或用葦刀子割之。

    微有血出即活。

    若舌下血出多者,以燒亂發灰同豬脂少許和塗之。

     齒唇 《聖惠》雲:看齒根有黃筋兩條,以葦刀割斷,點豬乳佳。

    如兒目難開,先點豬乳。

     兒上唇與齒龈連處,皆有一筋牽引。

    若上唇筋緊,即生上煉;下唇筋緊,即生下煉。

    上煉生瘡,滿頭或眉間,如癬狀。

    瘙癢不已,複流黃汁,至處生瘡。

    下煉起腰背,漸至四肢,患亦如上。

    或疾甚不治,或頭面上下相通,累年不愈,遂緻夭折,或成大病。

    惟每日早晨拭口佳。

     口舌瘡 諸疳口瘡,因乳哺失節,或母食膏梁積熱,或乳母七情郁火所緻。

    其證口舌齒龈,如生瘡狀。

    若發熱作渴飲冷,額間色赤,左寸脈洪數者,此屬心經,先用導赤散清心火,次用地黃丸滋腎水。

    若寒熱作渴,左頰青赤,左關脈弦洪者,屬肝經,先用柴胡栀子散清肝火,次用六味地黃丸生肝血。

    若兩腮黃赤,牙龈腐攔,大便酸臭,右關脈洪數,按之則緩者,屬脾經,用四味肥兒丸治脾火,以五味異功散補脾氣。

    若發熱欬嗽,右腮色赤,右寸脈洪數,按之濇者,屬肺經,先用清肺飲治肺火,用五味異功散補脾胃。

    若發熱作渴,兩頰黧色,左尺脈數者,屬腎經不足,先用六味地黃丸以生腎水,次用補中益氣湯以生肺氣。

    又有走馬疳者,因病後脾胃氣血傷損,虛火上炎,或痘疹餘毒上攻,其患甚速,急用銅綠散、大蕪荑湯。

    輕則牙龈腐爛,唇吻腮腫;重則牙龈蝕露,頰腮透爛。

    若飲食不入,喘促痰甚,此脾胃虛而肺氣敗也;頓腮赤腐不知痛者,此胃氣虛甚而肉死也,并不治。

     經雲:手少陰之經通于舌,足太陰之經通于口。

    因心脾二經有熱,則口舌生瘡也。

    當察面圖部位,分經絡虛實而藥之。

    若元氣無虧,暴病口生白屑,或重舌者,用亂發纏指,蘸井花水揩之;或刺出毒血,以柳花散敷之。

    或上腭腫脹,或有泡者,并令刺破,敷前散,或以青黛搽之;刺後又生,又刺。

    若唇吻坼裂者,用當歸膏調柳花散敷之。

    若元氣虧損或服寒涼之藥,或兼作嘔少食者,此虛熱也,用五味異功散加升麻、柴胡;若洩瀉作渴者,脾胃虛弱也,用七味白朮散;若腹痛惡寒者,脾胃虛寒也,用六君、姜、桂;若因母食酒面煎煿者,用清胃散;若因母飲食勞役者,用補中益氣湯;肝脾血虛者,用加味逍遙散;郁怒内熱者,用加味歸脾湯,母子并服。

    若泥用降火,必變慢脾風矣。

    仍參吐舌弄舌治之。

    凡針重舌以線針直刺,不可橫挑,恐傷舌絡,緻言語不清也。

     舌 舌者心之候,脾之脈絡于舌也。

    二經存熱無所洩而發于舌,如舌絡微緊,時時舒舌,謂之弄舌;附舌下近舌根,生形如舌而小,謂之重舌;舌慚漸腫大,塞滿口中,謂之木舌。

     曾氏雲:凡患此證,是脾與心肝屢受極熱,所謂重舌木舌,又謂之舌黃鵝口,名雖異,皆熱也。

    大抵重舌生于舌下,挺露如舌,故曰重舌。

    然脾之絡脈系舌傍,肝之絡脈系舌本,心之絡脈系舌根。

    凡此三經或為濕熱風寒所中,則舌卷縮、或舒長、或腫滿,宜消黃散、綠袍散主之,及當歸散、羌活散與服。

     弄舌 弄舌者,脾髒微熱。

    田氏雲:若肥實者,用牛黃散治之。

     重舌 田氏雲:重舌治法,用苦竹瀝漬黃蘗末,點舌上;如不愈,後用真蒲黃敷之,不過三次愈。

    用真蒲黃微炒,紙鋪地上,出火氣,研細,每挑些摻舌下,更以溫水蘸熟帛,裹指輕按之,按罷摻藥。

     木舌 曾氏雲:木舌者,舌腫硬而妨乳食,此為風熱盛也。

    以當歸散、瀉黃散、玉露飲皆可服之,次消黃散點擦舌上。

    蓋舌者心之官,心熱則生瘡破裂,肝壅則血出如湧,脾閉則自胎如雪,熱則腫滿,風則強木,口合不開,四肢壯熱,氣喘語塞,即其候也。

    治法涼解上焦及心肝脾三經邪熱,疏風化痰。

    初用百解散加五和湯,水姜燈心煎;次投以牛蒡湯同當歸散,入生地黃,水姜煎服。

     咽喉 《心鑒》雲:咽喉為一身之總要,與胃氣相接,呼吸之所從出。

    若胷膈之間,蘊積熱毒,緻生風痰,壅滞不散,發而為咽喉之病,喉内生瘡,或狀如肉腐,為腫為痛,窒塞不通,吐咽不下,甚則生出重舌。

    治之尤重先去風痰,以通咽膈,然後解其熱毒,遲則有不救之患。

    又有熱毒沖于上腭而生瘡,謂之懸癰及腑寒,亦能令人咽閉,吞吐不利。

    臨病詳審治之! 咽喉之疾,本傷熱毒上攻也。

    四時受熱,藏心腑之間,一日所觸上攻咽喉,所謂腎傷寒也。

    然其證有單肉蛾、雙肉蛾,有重舌、木舌、痄腮,有懸癱腫脹,有裡外皆腫,甚者上攻頭面皆腫。

    大法先洗去口中舌上白胎,其次掃去風涎。

    如是單雙肉蛾,可針則針;有不可針者,則用熏摻藥退後,方依次用服藥。

    如是木舌,服藥之外,仍用摻藥。

    痄腮則用塗藥,輕者但服藥而自退,不須用針及藥點,其瘡自消也。

     外科正宗【明?陳實功】 鵝口瘡 鵝口瘡皆心脾二經胎熱上攻,緻滿口皆生白斑雪片,甚則咽間疊疊腫起,緻難乳哺,多生啼叫。

    以青紗一條,裹着頭上,蘸新汲水揩去白胎,以淨為度,重手出血不妨,随以冰硼散搽之,内服涼膈之藥。

     重舌 小兒重舌,乃心火妄動發之。

    當以線針點刺患上,令出惡血,内服解毒瀉心湯,外以冰硼散搽之。

    又有紫舌、木舌,亦由心火而發。

    用飛鹽加冰片少許搽,出涎自愈。

    又有痰氣結于舌上,成核作痛硬強者,用線針點破出血,用冰硼散搽之,服黃連瀉心湯。

     走馬疳 走馬疳,言患迅速不可遲延故也。

    其患多由痧痘餘毒所中,又有雜病熱甚而成者。

    其患牙根作爛,随便黑腐作臭,甚者牙龈脫落,根柯黑朽,不數日間,以緻穿腮破唇,誠為不治。

    初起宜用蘆荟消疳飲,外用人中白散,或冰硼散二藥搽之,取去黑腐肉,見紅肉血流者為吉。

    如取時頑肉不脫,腐爛漸開,焮腫外散,臭味不止,更兼身熱不退者,俱為不治。

     牙疳五
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