小兒嗽喘門
黃帝素問
通評虛實論
帝曰:乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰:喘鳴肩息者,脈實大也。
緩則生,急則死。
【注此複論後天所生之宗氣而亦不可傷也。
宗氣者,五髒六腑十二經脈之宗始,故曰宗氣。
肩息者,呼吸搖肩也。
風熱之邪,始傷皮毛。
喘鳴肩息,是風熱盛而内幹肺氣宗氣,故脈實大也。
夫脈之所以和緩者,得陽明之胃氣也。
急則胃氨已絕,故死。
】
小兒直訣【宋?錢乙】
欬嗽兼變證治
夫嗽者,肺感微寒證也。
八九月間,肺氣大旺,欬嗽面赤,痰盛身熱,當以葶苈丸下之;若久病,不可下也。
十一月十二月嗽者,乃傷風嗽也。
風從背脊第三椎肺俞穴而入,當以麻黃湯汗之。
有熱證面赤,飲水咽喉不利者,兼用甘桔湯治之。
若五七月間身熱甚,唾枯者,以褊銀丸下之;若無熱證而但嗽者,以葶苈丸主之,後用化痰藥。
欬而後喘面腫者,肺火盛也,用瀉白散瀉之。
欬而哽氣,喉中有聲,或嗽久肺亡津液者,皆肺虛也,并用阿膠散補之。
痰盛者先實脾土,後用褊銀丸微下,涎退即補肺。
嗽而吐青綠水者,百祥丸下之;嗽而吐痰涎乳食者,白餅子下之;嗽而咯膿血者,甘桔湯主之;嗽而痰實面赤飲水者,褊銀丸下之。
治初嗽下之,久則補之,更量虛實以意增損。
【注按前證,或兒自因腠理不密,外邪内蘊,或因乳母七情厚味郁熱。
若風邪外傷者,用麻黃湯表散;郁熱内蘊者,用葶苈丸疏導;鼻流清涕,或頭痛聲重者,用參蘇飲散之,更用四君子以固肺氣。
若心火刑肺,用人參平肺散以清肺金,用六味地黃丸以滋腎水;若嗽而吐青綠水者,用六君子加柴胡、桔梗,平肝補脾;若嗽而吐痰乳者,用六君子加桔梗,補土生金;若嗽而吐膿血者,用桔梗湯排膿理肺。
潔古先生雲:嗽而兩脅痛,肝火侮肺也,用小柴胡湯。
嗽而嘔苦水,膽汁溢上也,用黃芩半夏生姜湯。
嗽而喉中作梗,心火刑金也,用甘桔湯。
嗽而下氣,小腸失約也,用芍藥甘草湯。
嗽而喘急,風邪傷肺也,用麻黃湯。
嗽而嘔長蟲,胃氣虛也,用烏梅丸。
嗽而痰涎壅盛,風傷脾也,用升麻湯。
嗽而遺屎,大腸氣虛也,用赤石脂禹餘糧湯;不止,豬苓湯。
嗽而腰背痛,痛甚則欬涎,風邪傷腎也,用麻黃附子細辛湯。
嗽而遺尿,膀胱氣虛也,用茯苓甘草湯。
嗽而腹滿,面腫不食,脾虛氣逆也,用五味異功散。
丹溪先生雲:上半日嗽者,胃中有火也;黃昏嗽者,脾肺氣虛也;午後嗽者,腎中陰火也。
大抵欬嗽之證,多因肺氣虛,腠理不密,外邪所乘。
若風中于衛則呼氣不出,熱至于榮則吸氣不入。
風熱相搏,血氣稽留于肺。
若寸口脈數而虛為肺痿,脈數而實為肺癰,此因汗下過度,重亡津液所緻。
其麻黃湯乃發汗解表之劑,葶苈丸乃内疏通利之劑,白餅子亦疏利之劑,審有是證,方可暫用之。
苟泛投施治,重亡津液,必緻敗證。
】
儒門事親【元?張從政】
風熱涎嗽
小兒風熱涎嗽,可用通聖加半夏,多煎,少少服之,不過三五日愈。
幼科全書【元?朱震亨】
哮喘
其證有二,不離痰火。
有卒感風寒而得者,有曾傷鹽酢湯水而得者。
故大陰則病發,連綿不已。
輕則以五虎湯一服即止,重則葶苈丸治之,皆一時解急之法。
若欲斷根,當内服五聖丹,外用灸法,取對心穴左背上、足三裡,各灸三壯。
仍禁酸鹹辛熱之物。
西江月
哮喘多成宿疾,天陰欲雨纏綿,治法發表又行痰,九寶時常靈驗。
表邪未除五虎,裡實葶苈為先,不宜砒石作成丸,悞了孩兒命短。
欬嗽
治法有三:有發汗者,有下瀉者,有清補者。
如初起挾風寒外感者,輕則蘇沉九寶湯,重則五虎湯,一服如神。
如欬久身熱而喘急者,此肺中伏火也,以葶苈丸利之。
如欬久肺虛,連綿不已者,即當補肺,治法以阿膠丸主之。
如欬久連聲不已,且口鼻俱出血者,治法以茅根湯主之,甚效。
如夏月得欬嗽者,以加味白虎湯治之,不可汗下。
如欬喘盛者,以利痰丸主之。
如欬嗽而嘔吐者,以二陳湯加姜汁治之。
如欬久而成龜胷者,治以葶苈丸主之。
如欬嗽咽痛聲嘎者,治以甘桔湯主之。
袓傳治欬嗽,隻用玉液丸,細茶湯下。
凡欬嗽日久,面色恍白,目無神彩,氣急痰壅,一連百十聲不止,晝夜如是,人是虛弱作熱者,不治。
面青而光,其氣喘促哽氣,又時常唇白如練,此肝氣旺而肺氣絕,不治。
一胷高而喘,肩動胷脅動,更加驚搐者,不治。
一潮熱喘急欬之時,面青黑目上撺,血從口鼻出者,此木火旺盛而肺已絕,不治。
一面白或青,唇白目閉,悶亂頭搖手擺,此肺将絕也,不治。
一喉舌生痰,其聲嘎者,不治,俱日久論。
西江月
肺乃五髒華蓋,皮毛易感風寒,初醫發汗最為先,麻黃杏仁靈驗。
草菓黃芩桔梗,石膏薄荷人參,前胡枳殼臘茶煎,一服風寒發散。
久欬不宜發散,化痰順氣為宜,潤下玉液有神奇,不效再行湯劑。
貝母陳皮枳殼,茯苓甘桔芩栀,前胡薄荷杏仁泥,有熱石膏堪取。
久欬痰壅發熱,看他二便何如?若還清利是中虛,隻用抱龍醫處。
如果結閉實熱,或因日久肺虛,要分虛實不須拘,此是嬰兒命主。
久欬連聲血出,清金降火為佳,芩栀甘梗款冬花,知母二冬多下。
去白陳皮枳殼,前胡地骨蒌霜,茯苓元參麥芽加,此個方兒無價。
大凡欬嗽治法,必須清化痰涎,化痰順氣最為先,氣順痰行喘減。
順氣陳皮枳殼,化痰半夏天南,黃芩栀子火邪幹,桔梗茯苓開滲。
久欬連聲不止,面青目撺長籲,胷高眉顖汗如珠,臉白唇青背曲。
骨瘦如柴潮熱,鼻高發燥神虛,啞嘎驚搐不堪除,縱有靈丹無處。
虛欬時常作熱,面黃氣短無神,當歸陳皮白茯苓,栀子黃芩桔梗。
知貝前胡天麥,甘草枳殼人參,再加黃蘗妙如神,前胡生姜作引。
嬰童百問【明?魯伯嗣】
喘急
議曰:小兒有因驚暴觸心肺,氣虛發喘者;有傷寒,肺氣壅盛發喘者;有感風欬嗽,肺虛發喘者;有因食鹹,鹹鹾傷肺氣,發虛痰作喘者;有食熱物毒物,冒觸三焦,積熱熏蒸清道,肺肝氣逆作喘者。
喘與氣急有輕重之别耳。
喘即口開欲言不能,隘于胷臆,息短促急,心神迷悶。
其因驚發喘逆觸心肺暴急張口虛煩神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘飲,乃效。
其傷寒肺氣壅盛發喘者,是表不解,以小青龍湯、麻黃杏子甘草石膏湯,辨其冷熱而施治焉。
其感風欬嗽肺虛發喘者,則三拗湯加減治之。
其食鹹鹾而喘者,啖以生豆腐;有熱,治之以涼肺定喘之劑。
又有哮喘者,以許叔征十六般哮喘之法治之,無不愈。
又有汗下之後而喘急者,葛根、黃連、黃芩主之;喘甚者加葶苈子。
又有葶苈丸寬氣進食,千金射幹湯治欬逆喘急大效。
齁(鼻合)
《聖濟經》論齁(鼻合)證,肺經受風寒,因欬嗽肺停冷血生痰,緻使腑髒有熱,睡卧不安,故成齁(鼻合),咽喉間如拽鋸之聲。
小兒若有此候,可服通關梅花飲子,并半夏丸,及保壽散、小歸命散、解肌散,三兩服自安。
若齁(鼻合)如瘕證,喉間若拽鋸聲者,乃肺感風邪,上氣喘急,面唇青色,項下有深凹陷坑,痰涎粘如膠漆,口生腥臭惡氣舌縮者,皆不可治也。
醫學正傳【明?虞抟】
喘
或問小兒氣喘,世俗例以為犯土,謂犯其土皇也。
或安碓,或作竈,或浚井填塞,開通溝渠等事,适遇小兒氣喘,遂雲犯土無