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古今圖書集成醫部全錄卷四百二十二

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其證治之。

     肺苦氣上逆,急食苦以瀉之,诃子皮。

    一作黃芩。

     肺欲收,急食酸以收之,白芍藥;以酸補之,五味子;以辛瀉之,桑白皮。

     肺虛,以五味子補之;如無他證,錢氏補肺阿膠散主之。

    虛則補其母,脾乃肺之母,以甘草補脾。

     肺實以桑白皮瀉之;如無他證,以瀉白散主之。

    實則瀉其子,腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。

     欬嗽 《内經》曰:五髒六腑皆令人欬,非獨肺也。

    皮毛者,肺之舍也。

    皮毛先受邪氣,邪氣以從其舍也。

    五髒之欬,久乃移于六腑。

    又《病機式要》雲:欬謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也;欬嗽,謂有聲有痰也。

    因傷肺氣,動于脾濕,故欬而嗽也。

    又生氣通天論雲:秋傷于濕,冬必欬嗽。

    大抵素秋之氣宜清而肅,反動之則氣上沖而為欬嗽,甚則動于脾濕而為痰也。

    蓋風乘肺者,日夜無度,汗出頭痛,痰涎不利。

    熱乘肺者,急喘而嗽,面赤潮熱,手足寒冷,小兒多有之。

    火乘肺者,欬嗽上壅,(口弟)唾出血,甚者七竅血溢。

    燥乘肺者,氣壅不利,百節内痛,頭面汗出,寒熱往來,皮膚幹燥,細瘡燥癢,大便秘濇,涕唾稠粘。

    寒乘肺者,或因形寒飲冷,冬月坐卧濕地,或受冷風春秋之氣,或因外感。

    夏是火氣炎上最重,秋是濕熱傷肺,冬是風寒外來也,各宜随其證而治之。

     潔古曰:肺之生病而成嗽。

    大抵秋冬則實,春夏則虛。

    更詳五髒兼見之證,以辨虛實。

    若實則面赤飲水,身熱痰涎盛,涕唾稠粘,咽幹不利,喘嗽,面腫,吐食,皆當先補脾,益黃散;後瀉肝,瀉青丸。

    若咯膿血,是肺痿也,用清肺散治之。

    若虛則面白脫色,氣少不語,喉中有聲,唾痰清利,法當阿膠散補之。

    若亡津液,用白朮散主之。

     曾氏曰:欬嗽者,固有數類,但分冷熱虛實,随證疏解。

    初中時未有不因感冒而傷于肺。

    《内經》曰:肺之令人欬,何也?岐伯曰:皮毛者,肺之合也。

    皮毛先受邪氣,邪氣以從其合。

    故《難經》雲:形寒飲冷則傷肺。

    使氣上而不下,逆而不收,沖壅咽膈,淫淫如癢,習習如梗,是令嗽也。

    乍暖脫着,暴熱遇風,邪氣侵于皮膚,肺先受之而為欬嗽。

    若初得時面赤唇紅,氣粗發熱,嗽來痰鳴,此是傷風壅痰作嗽,用清肺飲、五拗湯,及小柴胡湯、羌活散,皆可解表;次青木香湯。

     有小兒汗出未幹,遽爾戲水,亦緻傷風欬嗽,外證眼泡微浮,額汗痰鳴,亦宜清肺飲、瀉肺湯與之,疏風化痰,解利邪熱;小柴胡湯亦可。

     若嗽日久,津液枯耗,肺經虛矣。

    肺為諸髒華蓋,卧開而坐合,所以卧則氣促,坐則稍寬,乃因攻肺下痰之過,名為虛嗽,聲連不斷,喉中痰鳴,氣息欲絕,嗽罷則吐白沫,欲幹嘔,此肺虛而氣不順也,面唇皆白而慘,嗽過,額上多汗,哽氣長出,乳食減少,緻脾虛胃亦虛,宜其有吐。

    投茯苓厚樸湯及藿香飲;次溫脾潤肺,理中湯加杏仁、北五味子,水煎服。

    蓋此藥補而益肺,借土氣以生金,則自愈矣。

    或嗽而頰紅,有紫黯色,理中湯再加幹姜為用,亦良法也。

     有脾虛亦能作嗽,當投補劑,用醒脾散、茯苓厚樸湯,令脾氣實;然後問以清肺飲煎服,疏解肺經風寒,及藿香飲助脾養胃,亦救子益母之法也。

     有一證欬嗽至極時,頓嘔吐乳食,與痰俱出盡,方少定,此名風痰壅盛,肝木克脾土,宜以白附飲投之即效。

     百晬内嗽 此名乳嗽,實難調理,亦惡證也,當審虛實而施治焉。

    實者散之,虛者補之。

    其證氣粗痰盛,口瘡眼熱,發散後可利之,比金圓等藥主之,散其實也。

    其證嘔吐,嗽後驚悸困倦自汗者,當用補肺散、益黃散、天麻散,補其虛也。

    大抵治驚嗽,琥珀散主之。

    天麻圓乃要藥也,治未滿百晬,欬嗽不止,遠勝諸藥。

     百日内嬰孩,偶欬嗽痰壅,睡中不甯,亦因産後感風而得,但不可過用發散之劑,先以解表散一二服,次投貝母湯及惺惺散治之。

     脾胃内熱者,用抱龍丸,風邪外感者,用惺惺散。

    痰熱既去而氣粗痰盛,或流涎者,脾肺氣虛也,用異功散加桔梗。

    口瘡眼熱,大便堅實者,用三黃丸。

    大便不實者,用白朮散。

    若嘔吐不乳,困倦自汗,或自利腹脹者,脾胃氣虛也,用六君子加柴胡。

    若驚悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虛也,四君加芎、歸、酸棗仁。

    或因乳母食五辛厚味,緻兒為患者,仍參喘嗽諸證。

     嗽作呀呷聲 《聖惠》雲:夫小兒嗽而呀呷作聲者,由胷膈痰多,嗽動于痰,上搏于咽喉之間。

    痰與氣相擊,随嗽動息,呀呷有聲。

    其欬嗽本體雖同,至于治療,則加消痰破飲之藥,以此為異耳。

     齁(鼻合) 郭氏曰:小兒此疾本因暑濕所侵,未經發散,邪傳心肺,變而為熱。

    有熱生風,有風生痰,痰實不化,因循日久。

    結為頑塊,圓如豆粒,遂成痰母。

    推本其原,或啼哭未休,遽與乳食,或飼以酸鹹,氣郁不利,緻令生痰;或節令變遷,風寒暑濕侵襲;或堕水中,水入口鼻,傳之于肺,故痰母發動而風随之,風痰潮緊,氣促而喘,乃成痼疾。

    宜急去風化痰,先以五苓散同寬氣飲、寬熱飲,用少姜汁和勻,沸湯調服;次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸。

     驚膈嗽 小兒患驚風,驚止而成作,謂之驚膈嗽。

    茅先生下金杏丸,夾勻氣散與服。

     喘 曾氏雲:小兒喘疾重于欬嗽,然有虛實冷熱之分,不可概舉。

    實熱者,投清肺飲加五和湯,水姜蔥煎;及瀉肺湯、碧玉丸為治。

    經雲:喘急多因氣有餘,蓋肺主氣故也。

    虛冷者投枳實湯,水姜煎,并如意膏、補肺散、坎離湯自效。

    此肺虛感風,氣不升降所緻也,用定喘飲常驗,不拘冷熱皆可服。

    涎壅失音,二聖散主之。

     雲岐雲:小兒結熱上氣喘者,四順清涼飲子。

     丹溪雲:痰嗽痰喘,并用湧法吐之。

    重劑瓜蒂散;輕劑苦參、赤小豆末,須鹹虀汁調服。

     小兒衛生總微論方【宋?撰人未詳】 肺論 肺氣盛者,肌膚瑩白滑膩,發細黑淺;肺氣怯則肌膚沮敗。

    若無皮而血凝,故《寶鑒》亦名血凝。

    孫真人言小兒出腹,肌肉猶是血也,漸漸堅化。

    肺主皮膚,肺氣不充,則血沮敗不成肌膚,故若無皮毛而血凝,面目繞鼻口悉黃,閉目撮面,口中幹燥,四肢不能伸縮,哭無聲,不吮乳,此皮毛不斂也,多是不育。

    《千金》治以龍膽湯方。

     肺髒 肺候應白色,莫使見絕形。

    鼻青孔燥黑,腹脹眼眶傾。

     【肺主鼻,絕則肝逆乘之而色青。

    又肺絕則無涕,故孔黑燥也。

    肺主眼泡,絕則陷之。

    】 項直喘聲急,胷凸沒回聲。

     【肺主氣,絕則喘急項直,以引氣也。

    氣絕則胷中滿凸,但有出氣而無回氣也。

    】 秋間逢此候,四方别托生。

     欬嗽論 治嗽大法,盛則下之,久則補之,風則散之。

    更量大小虛實,意以施治。

    是以慎護小兒,須素着夾背心,雖夏月熱時,于單背心上,當背更添襯一重。

    蓋肺俞在背上,恐風寒傷而為嗽,嗽久不止,亦令生驚。

    若百晬内兒病嗽者,十中一二得全,亦非小疾也。

     又有停飲作痰者,由兒乳飲失宜,緻脾胃不和,停滞其飲不散,皆結成痰,随氣上幹于肺而嗽者,此為痰嗽。

    若不嗽者,則肺壅不利,咽塞唾涎,脅腹膈滞。

     活幼精要【明?董鳳翀】 肺髒形證論 肺髒形證,在天為燥,在地為金,在人為肺,在時為秋。

    脾土為母,腎水為子,克制肝木,主氣藏魄。

    聲則為哭,液則為涕,其味好辛,鼻為其竅。

    外應皮毛,其色主白,白喜光澤,不欲灰色。

    形寒體冷,則傷肺經,面白則病,面赤則逆。

    肺經若虛,鼻涕嗌幹,喘乏欬血。

    肺經若實,幹嗽鼻寒。

    肺經若絕,汗出如
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