用釣藤飲。
肝火血燥者,用六味地黃丸。
津液不足者,用白朮散。
若兼目緊上視,寒熱往來,小便淋漓,面色帶青,兩脅脹痛之類,皆肝經之本病也。
或唇口歪斜,腹痛少食,目泡浮腫,面色青黃,肢體倦怠之類,皆肝木乘脾之證也,當審五髒相勝而主之。
設執其見證,概投風藥,反成壞證者有矣。
中人忤
茅先生曰:小兒生下,犯人噤候,面青黑,合兩眼閉,吐逆,不下乳,此候因生下來不免外人看問,或有腋氣,或因婦人月信不淨,或外人帶邪神觸着,生下來夾故乳哺,使觸異氣之物,氣血未就,又被風邪所擊緻此。
治者,先用朱砂膏乳上吮下,後用鎮心丸夾醒脾散與服,即愈。
如見不下乳,眼視肚硬,死候。
大凡初生下兒子,家中人不見,不可便與外人入房看問,人家各有神隻。
又恐婦人腋氣及月信不淨,觸着恐中客忤,此即是養兒之法。
中惡
巢氏曰:小兒中惡者,是鬼邪之氣,卒中于人也。
無問大小,若陰陽順理,榮衛平調,神守強則邪不幹正。
若精氣衰弱,則鬼毒惡氣中之,其狀先無他病,卒然心腹刺痛,悶亂欲死是也。
凡中惡腹大而滿,脈緊大而浮者死,緊細而微者生。
餘勢不盡,停滞髒腑之間,更發後變為疰也。
治法:先下蘇合香丸;未醒,以皂角末搐鼻。
吹服沉香降氣湯加人參、茯苓,又能辟邪。
客忤亦宜服。
卒死
巢氏雲:小兒卒死者,是三虛而遇賊風,故無病倉卒而死也。
三虛者,乘年之衰,一也;逢月之空,二也;失時之和,三也。
有人因此三虛,複為賊風所傷,使陰氣偏竭于内,陽氣阻隔于外,而氣壅閉,陰陽不通,故暴絕而死也。
若髒腑未竭,良久乃蘇,亦有兼挾鬼神氣者,皆須邪退乃生也。
凡中客忤,及中惡卒死,而邪氣不盡,停蓄心腹,久乃發動,多變成疰也。
茅先生雲:率死候,眼合哜齒,遍身如綿,面青黑,口鼻冷,此候本因生下而遍身熱,或因有驚患,醫人一向退熱,不曾下得驚積及奶積,遂積聚被邪氣至此。
右前件三?候都來,一般隻是要辨元初受患根源,治之急下奪命散,與吐下風涎。
醒後,便下勻氣散二服補除,後下朱砂膏、鎮心丸與服。
如有伏熱來時,即下大附散與調理二三日,安樂。
前件三?形候,隻是此一般調理。
上件疾見鴉聲上啼,偏搐,汗如珠,不得睡,眼障淚出,死候,不治。
鬼持
巢氏雲:小兒神氟軟弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持,其狀不覺有餘,疾直爾痿黃,多大啼喚,口氣常臭是也。
《嬰童寶鑒》小兒鬼持歌雲:小兒氣弱命中衰,魂魄多應被鬼持。
其候痿黃多哭啼,不須用藥可求師。
鬼氣歌雲:鬼氣皮膚裡,相傳髒腑間。
腫虛如水病,瘈瘲似驚癎。
熱發渾身濇,心攣痛所攢。
小兒還有此,服藥急須看。
疰病
巢氏雲:疰之言住也,謂其風邪鬼氣留人身内也。
人無問大小,若血氣虛衰,則陰陽失守,風邪鬼氣因而客之,留住肌肉之間,連滞髒腑之内,或皮膚掣動,遊易無常,成心腹刺痛,或體熱皮腫,沉滞至死,死又疰易傍人,故為疰也。
小兒不能觸冒風邪,多因乳母解脫之時,不避溫涼暑濕,或抱持出入早晚,其神魂軟弱,而為鬼氣所傷,故病也。
屍疰
巢氏雲:屍疰者,是五屍之中,一屍疰也。
人無問小大,腹内皆有屍蟲,屍蟲為性忌惡,多接引外邪,共為患害。
小兒血氣衰弱者,精神亦羸,故屍疰因而為病,其狀沉嘿,不的知病之處,或寒熱淋漓,涉引歲月,遂至于死,死又疰易傍人,故名之為屍疰也。
張渙論小兒亦有疰病,與大人所病無異,久後疰易傍人,傳染骨肉,如屍疰蠱毒之類是也。
蠱疰
巢氏雲:人聚蛇蟲雜類,以器皿盛之,令相噉食,餘一存者,即名為蠱,能變化,或随飲食入腹,食人五髒。
小兒有中者,病狀與大人老子無異,則心腹刺痛懊悶,急者即死,緩者涉曆歲月,漸深羸困,食心髒,盡利血,心髒爛乃死,死又疰易傍人,故為蠱疰也。
馬脾風
暴喘而脹滿也。
田氏雲:暴喘,俗傳為馬脾風也。
大小便哽,宜急下之,用牛黃奪命散,後用白虎湯平之。
馬脾風,在百日内者不治。
小兒衛生總微論方【宋?撰人未詳】
中風論
小兒血氣柔弱,肌肉脆薄,若寒溫失度,則皮膚開為風邪所中,始着俞穴而行經脈,次随氣血而入腑髒,從其所著,即生病焉。
其入腑髒者,唯心肺二髒,居膜膈之上,空隙之處,又俞穴亦在于上,故風乃易中,而有患者,其狀昏困不省,手足抽掣,心胷滿,氣短多汗,此尤為急。
大抵其餘腑髒皆居膜膈之下,疊實之處,又俞穴亦在于下,故風乃難中而無患者。
其入于經脈者,為病甚多,今采其有患者具之。
風痙者【一雲風痓】,風邪傷中陽經也。
或因解脫,或臍瘡未合為風所傷,皆今發痙,其狀口噤不開,項背身體強直,耳中策策而痛,一向昏愦不省,其脈如弦直上下也,雖與驚癎相似,然發而時省身軟者,驚癎也。
若發不時醒,身硬強直者,風痙也。
其卒然身痙者,死。
凡角弓反張者,亦由風傷陽經也,故令背腰反折,不能俛屈,如角弓之狀,此亦頗似痙病。
然痙病身體強直,此病身體反折,所以異也。
中風口噤者,手三陽之筋入絡颔頰,足陽明之筋上夾于口,風邪中于諸陽之筋,使機關攣急不利,故使口噤不能開也。
診其脈遲者,主中風拘攣及不随者,風邪寒熱入于經絡,搏于筋脈,筋脈受邪,冷則四肢拘攣,熱則緩縱不随也。
診其脈,脈急細如弦者,筋急拘攣也。
若脾脈緩弱者,四肢不随也。
中風口眼喎斜者,由風邪入于颔頰之筋,其脈偏急,故令口眼喎斜,目不能平視,語不能正也。
診其脈浮而遲者可治。
又雲:夜卧當耳有隙,因風入耳,亦令人口喎也。
中風癔不省者,由風邪先中于陰,病發于五髒,其狀奄忽,不知人事,喉中噫噫有聲,舌強不能言,汗出身軟,眼下、鼻兩邊、人中左右,有色白可治。
若一黑一赤,吐沫者難治;汗不出,體直者死。
三疰論
小兒疰病有三:一者鬼疰。
小兒神魂氣弱,早晚抱持,出入無時,為鬼厲邪氣所幹,其候皮膚掣痛,遊易無常,或心腹刺痛,夭矯悶亂,乃名中惡,甚者卒緻于死,緩者延引歲月,更變沉滞,以至于死,又注傍人。
二者戶疰。
人腹中有蟲曰屍疰,小兒血氣嫩弱,邪氣外傷,留滞身中,屍蟲移引,相乘為病,其候沉沉嘿嘿,不知的病之處,或寒或熱,或心腹悶痛,涉引歲月,遂至于死,又注傍人。
三曰蠱毒疰。
謂諸毒蟲之中,有一能噉其餘者,即為之最,名之曰蠱。
或因人作,或因引注,随飲食入小兒腹中,食兒髒腑,其候心腹刺痛,懊悶欲絕,利下無時,或便血片,急者即死,名曰中蠱之毒。
緩者涉引歲月,以至髒爛乃死,又注傍人。
方
增損續命湯【《千金方》,下同】治小兒卒中風惡毒,及久風四肢角弓反張不随,并亸(疒曳)僻,不能行步。
麻黃甘草桂心各一兩芎藭葛根升麻當歸獨活各十八铢人參黃芩石膏各半兩杏仁二十枚
右十二味(口父)咀,以水六升,煮麻黃去上沫,乃納諸藥,煮取一升二合,三歲兒分為四服,一日令盡,少取汗,得汗以粉粉之。
石膏湯治小兒中風惡痱,不能語,口眼了戾,四肢不随。
石膏一合麻黃八铢甘草射幹桂心芍藥當歸各四铢細辛二铢
右八味(口父)咀,以水三升,先煮麻黃三沸,去上沫,内餘藥,煮取一升,三歲兒分為四服,日三。
大黃牡蛎湯治少小中風,狀如欲絕。
大黃牡蛎煅龍骨煅瓜蒌根甘草桂心各二十铢赤石脂寒水石各六铢
右八味(口父)咀,以水一升,内藥重半兩,煮再沸,絞去滓,半歲兒,服如雞子大一枚,大兒盡服,入口中即愈,汗出粉之。
藥無毒,可每日二服。
有熱加大黃,不汗加麻黃。
無寒水石,(石蔔)硝代之。
二物石膏湯治少小